Materials dentals, pròtesis i ortodòncia: presentació didàctica

PRÒTESIS

La pèrdua de dents sempre implicarà la reorganització de la resta de peces i els teixits periodontals per tal de compensar l'absència

Conseqüències de la pèrdua de dents

Disminuye la distancia entre mentón y nariz, es decir, la dimensión vertical.

La ausencia de incisivos y caninos facilita un perfil cóncavo.

La mejilla y la lengua aumentan de espesor para compensar el espacio que ocupaban los dientes, y para intervenir en la masticación.PROTESIS

• Reabsorció òssia
• Alteració de l'ATM
• Malposicions

Conseqüències de la pèrdua de dents

• Periodontitis
• Càries interproximals
• Canvis facials marcats en desdentats

Per evitar-ho o minimitzar-ho es pot recorrer a diferents tipus de pròtesis segons el cas concretPROTESIS

Tipus de pròtesis

• Completa removible
• Sobredentadura
• Fixa sobre implants
• Parcial removible
• Fixa convencionalPROTESIS

Tipus de pròtesis segons el pacient

Completa removible Sobredentadura Fixa sobre implants

1. Pacients desdentats

Tots dos casos

Parcial removible Fixa convencional

Pacients amb pèrdua parcialPROTESIS

Fases del tractament protètic

1ª Fase en clínica

1. Hª Clínica · Els treballs varien en funció del tipus de protesi que cal elaborar
2. Col·locació de la protesi definitiva en boca
3. Tallat de pilars en pròtesi fixa
4. Pressa d'impressions
5. Buidat de models
6. Registres auxiliars
7. Muntatge en articulador

Fases en laboratori de pròtesis

Removiles resina Esqueléticos

1. Modelado en cera
2. Montaje de los dientes y confección de la base de la prótesis en cera
3. Modelado de las sillas y los conectores en cera
4. Colado
5. Confección de la estructura metálica mediante el colado
6. Pincelado de la porcelana y obtención del bizcocho
7. Enmuflado
8. Montaje de dientes y confección de la encía en cera
9. Esmaltado o glaseado
10. Enmuflado

2ª Fase en clínica

1. Revisions periòdiques si manteniment

Protesis fijaPROTESIS

Fases del tractament protètic

1ª Fase en clínica

1. Hª Clínica
2. Tallat de pilars en protesi fixa
3. Pressa d'impressions
4. Buidat de models
5. Registres auxiliars
6. Muntatge en articuladorPROTESIS

Fases del tractament protètic

Fases en laboratori de pròtesis

Removiles resina Esqueléticos

1. Modelado en cera
2. Modelado de las sillas y los conectores en cera
3. Colado
4. Confección de la estructura metálica mediante el colado
5. Pincelado de la porcelana y obtención del bizcocho
6. Montaje de dientes y confección de la encía en cera
7. Enmuflado

Protesis fija

1. Montaje de los dientes y confección de la base de la prótesis en cera
2. Enmuflado
3. Esmaltado o glaseadoPROTESIS

Esqueléticos

1. Modelado de las sillas y los conectores en cera
2. Confección de la estructura metálica mediante el colado
3. Montaje de dientes y confección de la encía en cera
4. EnmufladoPROTESIS

Fases del tractament protètic

2ª Fase en clínica

1. Col·locació de la pròtesi definitiva en boca
2. Revisions periòdiques si mantenimentPROTESIS

FUNCIONS DE L'AUXILIAR

Retracción de tejidos y aspiración durante el tallado

Manipulación de materiales de impresión y vaciado

2

3

Registro de datos Ayuda en la toma de impresiones

1

4

Preparación de registros tomados para su envío al laboratorio y comunicación con protésico

Vaciado de modelos

5

8

7

6

Preparación y ayuda en el uso del arco facial y articulador

Preparación del material para registros auxiliares (mordida)UD7. MATERIALS DENTALS, PROTESIS I ORTODONCIA

ORTODONCIA

Disciplina de l'odontologia que, mitjançant el diagnostic, prevenció i tractament de les maloclusions tracta de mantindre la funció, forma o estetica dentofacial

Alteracions dentoalveolars

Ortodoncia

Es poden corregir durant tota la vida

Alteracions de l'os basal

Ortopedia dentofacial

Només es pot corregir durant la infancia i la pubertatORTODONCIA

Objectius de l'ortodòncia

• Correcte alineament de les arcades
• Permetre desenvolupar una funció optima
• Millorar l'estètica

Maloclusions

• Plànol vertical
• Plànol horitzontal
• Plànol transversalORTODONCIA

Maloclusions

Plànol vertical

• Mossegades obertes
• Mossegades tancades
• Sobremossegades

Plànol horitzontal

• Oclusions d'Angle

Plànol transversal

• Mossegades creuades
• NormoclusióORTODONCIA

Oclusions d'Angle

• Mossegades obertes
• Mossegades tancades
• Sobremossegades
• Mossegades creuades
• Clase I
• Clase II
• Clase IIIORTODONCIA

Alteracions que afecten a peces dentals concretes

• Posició normal
• Posición inicial
• Rotació
• Versión
• Versió
• Intrussió
• Gresión
• Gressió
• ExtrussióORTODONCIA

Exemples d'alteracions

ORTODONCIA

Principals causes per hàbits de importancia en ortodoncia

• Respiració bucal
• Succió digital
• Deglució infantil
• Paladar estret
• Mandíbula xicoteta
• Mossegada oberta anteriorORTODONCIA

Diagnòstic

ANAMNESIS

Antecedents familiars, personals, hàbits, ...

EXPLORACIÓ CLÍNICA

Asimetríes, ATM, maloclusions, teixits tous, ...

Fotografía front i perfil

EXPLORACIÓ RADIOLÓGICA

RX Panoramica

Maduressa de la dentició

Telerradiografía

Cefalometría: grau d'afectació òssia

Rx de canell

Edat cronológicaORTODONCIA

Tractament

APARELLS D'ORTODÒNCIA

• Removibles actius
• Màscara facial
• Removibles funcionals
• Intraorals
• Extraorals
• Anclatje extraoral
• Fixes
• MentoneraORTODONCIA

Tractament

Removibles actius

• Arco vestibular
• Resortes
• Tornillo de expansión
• K
• Retenedores
• Placa removible
• IntraoralsORTODONCIA

Tractament

Removibles Funcionals

• Intraorals

FIGURA 6, 7 - Bionator de Balters. Forcen posicions de mandíbula, llengua o galtes per facilitar el moviment dentariORTODONCIA

Tractament

Fixes

• Intraorals

Bracket

串 串

串

X

Arco

Dos bandas

MultibandasORTODONCIA

Tractament

Extraorals

7

Máscara facial

Anclaje extraoral

0

MentoneraORTODONCIA

Tractament

Extraorals

ORTODONCIA

Material

Instrumental per a l'ajust dels aparells

• Alicates

Instrumental para brackets

• Altímetre
• Bracket metal.lic
• De Angle
• De tres puntes
• Pinça per a bracketsORTODONCIA

Brackets

• Lligams
• Arcs

8

Angle

Materials

CHE- 214

Bandes

Jarabak

AdamsORTODONCIA

Materials

00

• Adams
• Jarabak
• AngleORTODONCIA

Materials

• Pinces per brackets
• Alicates per despegar brackets rectes i acodatsORTODONCIA

Materials

• Adaptador-mossegador per a bandes
• Despegador per a bandes lvCostORTODONCIA

Paper de l'auxiliar

• Col·labora en la pressa d'impressions, buidat de models, registres durant l'exploració, fotografies, ...
• Ajuda en aparatología fixa: retracció de teixits, visibilitat, batut de ciments i transferència d'instrumentalORTODONCIA

Consells basics per portador de protesis i ortodoncies

Si quedan alimentos empaquetados alrededor de la prótesis, debe avisarse al dentista para que realice ajustes.

C

Los pilares son más susceptibles de caries y periodontitis si el ajuste de la corona no es bueno y la higiene es deficiente.

El reborde alveolar puede seguir reabsorbiéndose con los años, lo que empeora la buena estética inicial.ORTODONCIA

Consells basics per portador de pròtesis i ortodoncies

Fixes

Incidir en la higiene amb raspalls especials

Removibles

Igual en prótesis que ortodonciaUD7. MATERIALS DENTALS, PROTESIS I ORTODONCIA

MATERIALS DENTALS

Substàncies que canvien d'estat al ser manipulades pels professionals del camp dental i que s'utilitzen per al tractament, diagnostic i prevenció de les malalties bucals.

Líquid

Sòlid

• El material es modela fins aconseguir la forma adequada
• Solidificació (físic)
• Enduriment (químic)
• Més o menys resistent i indeformableMATERIALS DENTALS

Presentació dels materials dentals

Es denomina presentació a la forma en la que el fabricant proporciona els materials

CE DENISPLY .

Visco-gel Temp Bond Bike

BASE Temp Bond Accelerator ACCELERATOR

Kerr whenit's

• Pols-líquid
• Pasta-líquid
• Pasta-pasta
• Sòlid
• PastaMATERIALS DENTALS

Manipulació

Dosificació

• Se prepara el material
• Quantitats adequades de cada component

Barreja

• Es posen en contacte els dos materials
• Amb espatula i moviments circulars
• També pot ser mecanic

Espatulat

• Barrejar íntimament per aconseguir la reacció química
• Comprimir el material entre dues superfícies rígides
• Eliminació de bambolles d'aire

Col·locació

• Portar el material a la ubicació definitiva
• Instrumental específicai adequat a la consistència del material

Enduriment

• Canvi d'estat del material
• Comença en el moment que es posen en contacte ambdós materials
• Va augmentant la viscositat fins el complet endurimentMATERIALS DENTALS

Manipulació

TEMPS D'ENDURIMENT

TEMPS DE TREBALL

El temps que tinguem per a col·locar el material en la ubicació definitiva.

Des de que es posen en contacte les dos parts del material fins que està llest per a la seua col·locació

En aquest temps la viscositat no augmenta

TEMPS DE BARREJA

Temps des de que es comença la barreja fins a que el material s'endureix completament.

Amb els guixos es pot parlar de temps d'enduriment inicial (temps fins que el material agafa consistència) i temps d'enduriment finalMATERIALS DENTALS

Neteja

Cada material es recomanable netejar-lo en un moment diferent

Ciments i guixos, abans d'endurir-se Alginats o silicones, després d'endurir-seMATERIALS DENTALS

Emmagatzematge

Selenor Giallo

Els materials s'han de guardar en recipients nets i ben tancats, amb instruccions d'ús No llençar les caixes amb data de caducitat Protegir de la llum els materials fotopolimeritzables Preservar els pols de la humitat Emmagatzemar en llocs secs i amb recipients hermètics

Zhermack gin tropicalgin ti CHROMATIC ALGINATE IMPRESSION MATERIAL FAST SETTING MANGO FLAVOUR ISO 1568 - ADA. 18 453 g (1 lb)

Prime & Bond'M Nano-Technology Dental Adhesive Liquid 4.5 ml ReOrder 606.67.240MATERIALS DENTALS

TIPUS DE MATERIALS

Materials d'impressió

• Guixos
• Ciments
• Ceres
• Alginats
• SiliconesMATERIALS DENTALS

Materials d'impressió

Son aquells materials que enregistren una reproducció en negatiu de la forma i la relació dels teixits dentals

Características

• Fluids per adaptar-se a teixits orals
• Viscosos mer mantindre's en cubeta i boca
• No endurir-se en mes de 7 minuts
• La impressió no ha de desgarrar-se ni deformar-se
• Enregistra detalls fins
• Impressions estables fins al buidat
• Biocompatible
• Material, equipament i temps han de ser rentablesMATERIALS DENTALS

Materials d'impressió

El material en estat plastic es posa en contacte amb els teixits amb una cubeta portaimpressions i, passat un poc de temps s'extreu al endurir-se aquest material

Cubeta estandard de metall o plàstic

• Simple
• Individualitzada

Material en una capa

Tècniques

• Un material amb dues viscositats
• Doble
• En un o dos passos