CFGM Farmàcia i Parafarmàcia: Grups Terapèutics del Sistema Cardiovascular

Institut d'FP Sanitària Vall d'Hebron

CFGM Farmàcia i parafarmàcia

0101. M2 Dispensació de productes farmacèutics RA2 NF3 Com s'identifiquen i seleccionen els medicaments? 5. Grup C. Sistema cardiovascular Be Pro Barcelona Ensenyaments Professionalitzadors e Consorci d'Educació de Barcelona Generalitat de Catalunya Ajuntament de Barcelona

Nota legal

1Imatge de portada: My big heart! Keith Haring Nota legal Atès el caracter i la finalitat exclusivament docent i eminentment il·lustrativa de les explicacions a classe d'aquesta presentació, l'autor s'acull a l'article 32 de la Llei de propietat intel·lectual vigent, pel que fa a l'ús parcial d'obres alienes tal com imatges, gràfics o un altre material contingut en les diferents diapositives. Totes les imatges presentades s'inclouen com cites necessàries per il·lustrar les explicacions d'aquesta classe. Les imatges estan estretes, en gran part, d'internet. Part d'aquest contingut forma part del següent llibre: Títol: Dispensación de productos farmacéuticos Autors: Benito Hernandez i Elena Martinez Editorial: Altamar ISBN: 978-84-17872-77-9 Prohibida la reproducció total o parcial d'aquesta presentació

Continguts NF3

2Continguts NF3 Com s'identifiquen i seleccionen els medicaments?

1. Nivells d'informació del codi ATC
2. Principis actius i dispensació
3. Grup A Tracte alimentari i metabolisme
4. Grup B Sang i organs hematopoiètics
5. Grup C Sistema cardiovascular
6. Grup D Dermatologic
7. Grup G Sistema genitourinari i hormones sexuals
8. Grup H Preparacions hormonals sistemiques

Grup C: Sistema cardiovascular

3Grup C: Sistema cardiovascular El sistema cardiovascular és de gran importancia, no només perquè la seva funció és vital per l'organisme, sinó també perquè les malalties cardiovasculars constitueixen la primera causa de mort de les persones adultes. Dintre d'aquest grup podem trobar una gran varietat de farmacs indicats per una gran diversitat de malalties relacionades amb un mal funcionament del sistema cardiovascular. Les més freqüents són:

• Insuficiencia cardíaca
• Angina de pit
• Infart agut de miocardi
• Hipertensió arterial
• Hipercolesterolemia
• Arritmies

Un principi actiu pot ser útil pel tractament de diverses patologies cardiovasculars.Grans vasos AORTA Recordatori del mòdul 9 VENA CAVA SUPERIOR ARTERIA PULMONAR VENAS PULMONARES DERECHAS VENAS PULMONARES IZQUIERDAS VÁLVULA SIGMOIDEA PULMONAR AURÍCULA IZQUIERDA VÁLVULA MITRAL AURÍCULA DERECHA VÁLVULA SIGMOIDEA AÓRTICA VÁLVULA TRICÚSPIDE VENTRÍCULO IZQUIERDO VENTRÍCULO DERECHO VENA CAVA INFERIOR Sang venosa / sang arterial

Anatomia de l'aparell cardiovascular

El cor i els circuits de circulació

5Anatomia de l'aparell cardiovascular El cor Els circuits de circulació Artèria pulmonar Recordatori del mòdul 9 Venc pulmonars A CIRCUIT MENOR CIRCUIT MAJOR Venes caves Artèria aorta A

Els vasos sanguinis

6Anatomia de l'aparell cardiovascular Els vasos sanguinis Recordatori del mòdul 9 El conjunt de vasos sanguinis de l'organisme constitueix el seu sistema vascular. . Distingim: . Les artèries. Vena Artèria . Els capil-lars. . Les venes.

Tipus de vasos sanguinis: Les artèries

Capil·lars 7Anatomia de l'aparell cardiovascular Els vasos sanguinis Tipus de vasos sanguinis Les artèries . Condueixen sang procedent del cor. . Capes de la seva paret: . Adventícia. . Mitjana. · Íntima. Íntima Mitjana Adventícia Les artèries es ramifiquen, primer en altres artèries, després en arterioles i finalment en capil-lars.

Tipus de vasos sanguinis: Els capil·lars i les venes

8Anatomia de l'aparell cardiovascular Els vasos sanguinis Tipus de vasos sanguinis Els capil-lars · Formats per una sola capa d'endoteli pla. · Permeten: . La sortida de nutrients des de la sang. . L'abocament de productes de rebuig cap a ella. Les venes . Condueixen la sang cap al cor. · Les vàlvules semilunars eviten la reculada de la sang. Artèria Recordatori del mòdul 9 Vena Els capil-lars conflueixen i creen primer vènulas i més tard venes. Vàlvula semilunarAnatomia de l'aparell cardiovascular El cor La irrigació del cor · La proporcionen les artèries coronàries, que: . Penetren en les parets del cor. · Es disseminen en un arbre capil-lar en el interior. Vena oblicua de la aurícula izquierda Vena cardiaca magna Arteria circunfleja [rama de la arteria coronaria izquierda) Recordatori del mòdul 9 Seno coronario Vena cardiaca menor Vena posterior del ventriculo izquierdo Arteria coronaria derecha Vena cardiaca media Arteria interventricular posterior (rama de la arteria coronaria derecha] · Les venes per les quals la sang torna a la circulació formen el si coronari.

Patologia cardiovascular

Insuficiencia cardíaca

10Patologia cardiovascular Insuficiencia cardíaca Malaltia associada a la incapacitat del cos per poder bombejar la quantitat de sang suficient per poder cobrir les necessitats dels teixits del cos. Recordatori del mòdul 9 Credit: Dream_master/shutterstock.com Causes: · Fallada del cor en la seva funció com a bomba. · Augment de resistències perifèriques dels vasos (postcàrrega), és a dir, la pressió contra la que ha de bombejar la sang. · Increment de la precàrrega (quantitat de sang que arriba al cor): quan més gran sigui, més li costarà al cor tornar a impulsar-la. La precàrrega depen de la volèmia (volum circulant), del tó venós, etc.Patologia cardiovascular Recordatori del mòdul 9 Insuficiencia cardíaca El déficit de sang perifèric produeix: · Dispnea · Fatiga · Pols dèbil

• Inflor d'abdomen
• Edema a les cames SIGNOS DE ALARMA FALTA DE AIRE FATIGA HINCHAZÓN EN LAS PIERNAS HINCHAZÓN DE ABDOMEN

Angina de pit

Patologia cardiovascular Recordatori del mòdul 9 Angina de pit És un dolor opressiu al tòrax que es produeix quan les cèl·lules del cor no reben la quantitat de sang suficient (malaltia coronària, coronariopatia) Pot evolucionar a infart agut de miocardi si la situació s'allarga i causa la mort d'algunes cèl·lules del cor.

Insuficiencia coronària o cardiopatia isquèmica

Patologia cardiovascular Recordatori del mòdul 9 Insuficiencia coronària o cardiopatia isquèmica Incapacitat de les artèries coronàries per aportar al miocardi total la sang que necessita. Apareix isquèmia (falta d'oxigen) en el teixit. www.mdsaude.com 123RF®

Infart agut de miocardi

Infart agut de miocardi INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO És la mort del teixit cardíac. És causat per una disminució o interrupció de la circulació sanguínia que, en general, es pot atribuir a una trombosi de l'artèria. PUNTO DE OBSTRUCCIÓN PUNTO DE OBSTRUCCIÓN PUNTO DE OBSTRUCCIÓN ÁREA DE ISQUEMIA -ÁREA DE ISQUEMIA -ÁREA DE ISQUEMIA

Hipertensió arterial (HTA)

Patologia cardiovascular Recordatori del mòdul 9 Hipertensió arterial (HTA) Consisteix a tenir la pressió arterial elevada de forma sostinguda. La pressió arterial és la força que fa la sang a les parets de les artèries. Té dos components: · Pressió arterial sistólica: Correspon al valor màxim de la pressió arterial quan el cor es contrau en bategar (sístole). · Pressió arterial diastolica: Correspon al valor mínim de la pressió arterial quan el cor es troba en repòs, entre batecs cardíacs (diàstole). Una persona és hipertensa quan té repetidament la pressió arterial sistólica (la màxima) igual o superior a 140 mm Hg, o bé la pressió arterial diastólica (la mínima) igual o superior a 90 mm Hg.Patologia cardiovascular Recordatori del mòdul 9 Hipertensió arterial Pressió sistólica Pressió diastòi Òptima < 120 mm Hg < 80 mm Hg Normotensió 120 - 139 mm Hg 80 - 89 mm Hg Hipertensió arterial > 140 mm Hg > 90 mm Hg WHO & 120 12:09 SET SYS MEM 72 80 ON/OFF PULRecordatori del mòdul 9 Patologia cardiovascular Hipertensió arterial Es un dels principals factors de risc de malalties cardiovasculars. Per això, és molt important poder detectar-la als pacients que arriben a l'oficina de farmàcia per poder aplicar mesures higièniques estrictes. Factors de risc d'HTA:

• Tabaquisme
• Sobrepès
• Dieta amb molta sal i greix
• Hipercolesterolemia
• Alcohol
• Estrès
• Sedentarisme
• Antecedents familiars Les mesures higièniques de prevenció de la HTA són evitar, en la mesura del possible, els factors de risc.

Mecanismes per disminuir la pressió arterial

Patologia cardiovascular Hipertensió arterial La disminució de la pressió arterial es pot aconseguir per diversos mecanismes: · Produir vasodilatació (C02 Antihipertensius, C04 Vasodilatadors) · Disminuir la volèmia (C03 Diürètics) · Reduir la despesa cardíaca: quanta menys sang bombegi el cor, menor serà la pressió (C07 Betablocadors adrenèrgics, C08 Blocadors del canal del Ca) · Inhibir la síntesi de substàncies hipertensores com la angiotensina (C09 Sistema renina-angiotensina) Els medicaments utilitzats per pal·liar la HTA s'anomenen hipotensors o antihipertensius.

Hipercolesterolèmia

Recordatori del modul 9 Patologia cardiovascular Hipercolesterolèmia Es produeix quan la quantitat de colesterol en sang és més gran que la que l'organisme necessita. El colesterol és un element essencial per al bon funcionament de l'organisme: · Forma part de les membranes cellulars de tots els nostres organs com, per exemple, el fetge, els ronyons i el cervell, entre d'altres. · També té un paper clau en la formació de les hormones, la vitamina D i les sals biliars.Recordatori del mòdul 9 Patologia cardiovascular Hipercolesterolèmia L'excés de colesterol es diposita a les parets arterials i, al llarg dels anys, dona lloc a l'arterioesclerosi. Aquest fet implica que les artèries es facin més dures, rígides i estretes. Els dipòsits fins i tot poden arribar a impedir el pas de la sang per l'artèria. També es poden desprendre fragments i produir un embolisme i infart de qualsevol localització.Recordatori del mòdul 9 Patologia cardiovascular Hipercolesterolèmia Els factors de risc coronari són malalties que afavoreixen l'arteriosclerosi. Els més importants són:

• La hipercolesterolemia
• La diabetis
• La hipertensió arterial
• El tabaquisme.

Arrítmies cardíaques

Patologia cardiovascular Arrítmies cardíaques Una arrítmia és una pertorbació del ritme de les contraccions del cor. La major part d'arrítmies són degudes a cardiopaties o a l'acció de tòxics o farmacs. Algunes arrítmies són emergències perquè poden acabar en una aturada cardíaca i mort sobtada. Són un risc d'embòlia, que pot provocar un accident vascular cerebral. La fibril·lació auricular és l'arritmia sostinguda més frequent. Recordatori del mòdul 9Patologia cardiovascular Arrítmies cardíaques Dos grans grups: · Taquiarrítmies, quan les alteracions provoquen ritmes ràpids (taquicardia) o avançats (extrasistolia)

• Bradiarritmies, quan els ritmes són lents (bradicardies) o endarrerits (escapaments) Recordatori del mòdul 9 Normal Heartbe R P T Q S P Wave QRS Complex T Wave Activation of the atria Activation of the ventricles Slow Heartbeat Irregular Heartbeat Recovery wave Fast Heartbeat