Infermeria Transcultural: coneixements i sensibilitat cultural en infermeria

SJD Sant Joan de Deu Campus Docent

Ciències Psicosocials

Infermeria Transcultural Curs academic 2024/2025 Helena Sainz Elías- helena.sainz@sjd.edu.es

SJD Sant Joan de Deu Campus Docent

Coneixements i sensibilitat cultural en infermeria

Per què com a infermeres, hem de tenir coneixements sobre la cultura i sensibilitat cultural?

SJD Sant Joan de Deu Campus Docent

Importància de la cultura en infermeria

1. Importancia de la cultura al camp de la infermeria A causa de la migració global cada cop hi ha més diversitat La cultura és una part important de la identitat de la persona i per això ha de ser reconeguda en les cures infermeres Subministrar cures de la salut a través de les diferents cultures constitueix un gran repte Si les cures infermeres no es realitzen de manera sensible i competent, poden ser inefectives i fins i tot danyines

SJD Sant Joan de Deu Campus Docent

Infermeria transcultural: definició

1. Infermeria transcultural Àrea formal d'estudi i treball centrat en la cura basat en la cultura, les creences sobre salut o malaltia, valors i practiques de les persones, per ajudar-les a mantenir o recuperar la seva salut, fer front a les seves discapacitats o mort. (M. Leininger) Objectiu: Proporcionar cures culturalment apropiades per evitar l'etnocentrisme i la imposició cultural.

SJD Sant Joan de Deu Campus Docent

Conceptes clau de la infermeria transcultural

1. Infermeria transcultural Conceptes clau

• Consciência cultural: procés d'autoavaluació i reflexió sobre els propis valors, creences i prejudicis culturals. Permet als professionals identificar com la seva cultura personal pot influir en l'atenció que lliuren.
• Coneixement cultural: implica adquirir informació sobre diferents cultures, especialment en allò que respecta a creences sobre la salut, la malaltia, el tractament i les expectatives cap als professionals sanitaris.
• Habilitats culturals: són les capacitats practiques per recopilar informació cultural rellevant i aplicar aquest coneixement en la planificació i execució de les cures.

SJD Sant Joan de Deu Campus Docent

Competència cultural en infermeria

1. Competencia cultural

• Tenir coneixements, actituds i habilitats sobre grups culturals diversos que permet al professional de la salut proporcionar cures culturals d'acord a les necessitats manifestades pels pacients.
• És un procés continu que involucra l'acceptació i el respecte de la diferencia i no permet que les creences pròpies tinguin una excessiva influencia en aquells que tenen una visió del món diferent de la pròpia.
• Implica comprendre com la cultura afecta les creences, practiques i resultats en salut.
• És fonamental per:

• Reduir les desigualtats en salut
• Millorar la satisfacció de la persona atesa
• Obtenir millors resultats clínics.

SJD Sant Joan de Deu Campus Docent

Teoria de la diversitat i universalitat de la cura cultural de Leininger

1. Teoria de la diversitat i universalitat de la cura cultural de Leininger

• Madeleine Leininger es considerada la fundadora de la infermeria transcultural.
• La seva teoria sosté que una cura efectiva no es pot assolir si no es comprenen i es respecten les diferencies culturals.
• Conceptes claus de la seva teoria:

• Preservació o manteniment cultural: recolzar i mantenir les practiques culturals que siguin beneficioses per la salut del pacient
• Acomodació o negociació cultural: adaptar les cures per respectar les creences i valors del pacient, negociant quan sigui necessari per assolir el millor resultat possible.
• Reestructuraciónal: modificar aquelles practiques culturals que puguin ser perjudicials per la salut, sempre des del respecte i la col·laboració amb el pacient.

SJD Sant Joan de Deu Campus Docent

Estereotips i prejudicis en l'àmbit sanitari

1. Estereotips i prejudicis Existeixen certs conceptes prefixats, simples i homogenis sobre la forma de ser d'altres persones d'altres grups o sobre la realitat social dels altres. No són el mateix els estereotips que les generalitzacions Prejudici: preconcepció negativa cap a un grup i cap els seus membres. És una actitud.

SJD Sant Joan de Deu Campus Docent

Estereotips i prejudicis relacionats amb altres cultures

Quins estereotips i prejudicis relacionats amb altres cultures creieu que tenim dins del món sanitari?

SJD Sant Joan de Deu Campus Docent

Estereotips i prejudicis en professionals sanitaris

1. Estereotips i prejudicis

• Entre professionals, tenim prejudicis i estereotips
• Tendència a veure la migració amb connotacions negatives
• Migrant com a grup homogeni > construcció de l'altre
• Culturalitzem les diferències per amagar les desigualtats
• Ens costa veure els efectes adaptatius de la resta de cultures
• Existeix una idea construïda d'incapacitat per adaptar-se als serveis de salut.

SJD Sant Joan de Deu Campus Docent

Valoració en medicina transcultural

1. Valoració La medicina transcultural fa referència a aquelles persones que es diferencien de nosaltres en la seva manera d'expressar el patiment i els problemes, en la seva manera de concebre la vida, la malaltia, el dolor i la mort. Migrar implica deixar enrere un país amb una cultura sanitària, sense haver-la abandonat i havent d'incorporar una de nova sense haver-la entès.

SJD Sant Joan de Deu Campus Docent

Propòsit de la valoració en infermeria transcultural

1. Valoració Propòsit de la valoració

• Descobrir patrons i significats de la cura i la salut
• Obtenir informació holística
• Identificar àrees de conflicte i shock de cures
• Identificar similituds i diferències

SJD Sant Joan de Deu Campus Docent

Metodologia Kleiman per a la valoració

1. Valoració Metodologia Kleiman Mètode d'entrevista que proporciona al professional el marc adequat per entendre el model d'etiologia de la malaltia que té la persona i que li permet mostrar empatia i comprensió, així com les àrees en les que es pot arribar a un acord i que permet resoldre possibles conflictes entre els models explicatius de les diferents concepcions de la salut i la malaltia.

SJD Sant Joan de Deu Campus Docent

Guia d'entrevista per a la valoració cultural

1. Valoració Guió

• Què creus que et succeirà?
• Quin tipus de tractament creus que has de rebre?
• Com de greu penses que és?
• Què penses que t'està fent la malaltia?
• A què li tens més por d'aquesta malaltia?
• Quina creus que és la causa del problema?
• Per què penses que ha començat d'aquesta manera?

SJD Sant Joan de Deu Campus Docent

Beneficis de l'interrogatori en la valoració cultural

1. Valoració Aquest interrogatori proporciona al professional el marc adequat per entendre el model i l'etiologia de la malaltia que té el pacient i li permet mostrar empatia i comprensió Permet explorar les àrees on es pot arribar a un acord i que permet resoldre possibles conflictes entre els models explicatius de les diferents concepcions de salut i malaltia.

SJD Sant Joan de Deu Campus Docent

Conclusions sobre la infermeria transcultural

Conclusions

• IT és esencial en societats cada cop més diverses
• Permet oferir cures de qualitat, equitatives i centrades en la persona
• Contribueix a la reducció de desigualtats i a la millora de l'experiència i resultats del pacient

SJD Sant Joan de Deu Campus Docent

Cas Clínic

CAS CLÍNIC

SJD Sant Joan de Deu Campus Docent

Dades del pacient Chen Wei

CAS CLÍNIC

• Chen Wei, 60 anys.
• Originari de Guangzhou, Xina.
• Resideix a Barcelona desde el 2015.
• Idiomes: Cantonés (natiu), Espanyol bàsic
• Religió: Budisme
• Ocupació: Cuiner a un restaurant familiar al Raval
• Situació familiar: Vidu arrel de la pandemia, conviu amb el seu fill Li, de 35 anys i la seva dona Xia, de 32 anys.

SJD Sant Joan de Deu Campus Docent

Motiu de consulta i antecedents de Chen Wei

CAS CLÍNIC

• Chen Wei, 60 anys.
• Originari de Guangzhou, Xina.
• Resideix a Barcelona desde el 2015.
• Idiomes: Cantonés (natiu), Espanyol bàsic
• Religió: Budisme
• Ocupació: Cuiner a un restaurant familiar al Raval
• Situació familiar: Vidu arrel de la pandemia, conviu amb el seu fill Li, de 35 anys i la seva dona Xia, de 32 anys.
• Motiu de consulta: Crisis hipertensiva (190/115 mmHg) amb cefalea i edema a membres inferiors, derivat al CAP Raval Nord.
• Antecedents
• Hipertensió arterial diagnosticada a 2020, sense adherencia terapéutica a farmacs occidentals per rebuig a aquests ("debiliten el Jing renal")
• Artrosis lumbar tractada amb acupuntura
• Culturals: Automedicació amb Ginkgo buloba i arrel d'astràgal adquirida a l'herbolari. + Aplicació de ventoses 2 cops per semana a zona dorsal.

SJD Sant Joan de Deu Campus Docent

Valoració infermera i barreres identificades en el cas de Chen Wei

CAS CLÍNIC

• Valoració infermera
• Creences i practiques: - Atribueix símptomes a excés de Yanh hepàtic i humitat a la Melsa - Rebutja diurètics, "sequen els ronyons i escursen la vida
• Alimentació: consum habitual de sopes Danggui i all negre. Evita làctics
• Espiritualitat: Ofrenes diàries a Guanyin per protección de la salut.
• Barreres identificades:
• Dependència de traducció per part del fill, qui minimitza simptomes per protegir l'honor familiar.
• Ús no declarat d'herves anticoagulants (Dan Shen) per por a judici dels professionals de la salut

SJD Sant Joan de Deu Campus Docent

Ciències psicosocials

Infermeria transcultural Moltes gràcies! Curs academic 2024/2025 Helena Sainz Elías- helena.sainz@sjd.edu.es