Anatomia i fisiologia humana: la pell i els sentits

Medical Health

Anatomia i fisiologia humana

La pell i altres sentits

9 13 + 12 8 3 11 + 5 4 5 2

La pell

Com que la pell és facilment accessible i és un dels millors indicadors de l'estat general de salut, la seva observació acurada és important en l'exploració física. La pell es pren en consideració al diagnostic diferencial de gairebé totes les malalties. La pell proporciona:

• Protecció del cos davant dels efectes ambientals, com ara erosions, pèrdua de líquids, substàncies nocives, radiació ultraviolada i microorganismes invasors.
• Contenció de les estructures corporals (ex. teixits i organs) i de les substàncies vitals (especialment els liquids extracellulars), cosa que prevé la deshidrataciónque pot ser greu en les lesions cutànies extenses (ex. cremades).
• Regulació termica, mitjançant l'evaporació de la suor i/o la dilatació o constricció dels vasos sanguinis superficials.
• Sensibilitat (ex. al dolor) mitjançant els nervis superficials i les terminacions sensitives.
• Sintesi i emmagatzematge de vitamina D.
• Immunitat, moviment sense lessió, excreció (àcid úric) i síntesi d'hormones (vitamina D)Lechos capilares vasculares y linfáticos en la dermis superficial Pelo Terminaciones nerviosas aferentes Pequeña arteriola irrigando el lecho vascular capilar Fibras de colágeno y elásticas Músculo erector del pelo Glándula sebácea Folículo piloso Grasa Nervio cutáneo Vaso linfático Vasos sanguíneos superficiales Retináculo de la piel Capa basal (regenerativa) de la epidermis Epidermis Dermis Tejido subcutáneo (fascia superficial) Fascia profunda Músculo esquelético Glándula sudorípara

Epidermis

L'epidermis és un epiteli queratinitzat, és a dir, amb una capa superficial forta que cobreix i protegeix la capa basal profunda, regenerativa i pigmentada. L'epidermis no té vasos sanguinis i limfàtics. L'epidermis avascular es nodreix a través de la dermis vascularitzada subjacent. La dermis rep irrigació d'artèries que penetren a la cara profunda i formen un plexe cutani d'anastomosi arterials. La pell també rep terminacions nervoses aferents, sensibles al tacte, la irritació (dolor) i la temperatura. La majoria de les terminacions nervoses es troben a la dermis, però algunes penetren a l'epidermis.

Pelo La Piel Glándula Sebácea Terminación Nerviosa Libre Epidermis -Nervio - Dermis Hipodermis Vasos Capilares Arteriola Músclo Glándula Sudoripara Grasa, Colágeno, Microblastos En aqusta capa hi trobem:

• Melanocits, les cellules que produeixen la melanina. Es troben a la capa basal
• Queratinocits: cèl·lules que fabriquen queratina. Son majoritàries
• Cel·lules de Langerhans: relacionades amb la immunitat
• Cel·lules de Merkel: relacionades amb les terminacions nerviosesLa part externa de l'epidermis, coneguda com la capa còrnia (estrat corni), és relativament impermeable i, si no està malmesa, evita que els bacteris, els virus i altres substancies estranyes penetrin a l'organisme. L'epidermis (juntament amb altres capes de la pell) també protegeix els organs interns, els músculs, els nervis i els vasos sanguinis davant de qualsevol possible traumatisme. En certes àrees del cos que requereixen més protecció, com els palmells de les mans i les plantes dels peus, la capa còrnia és molt més gruixuda.

Protección frente a sustancias nocivas Película hidrolipídica Lípidos de la capa córnea Queratinocitos Lípidos de la capa córnea Protección frente a la deshidratación C Eucerin®Pelo La Piel Glándula Sebácea Terminación Nerviosa Libre Epidermis -Nervio Dermis Hipodermis Vasos Capilares Arteriola Músclo Glándula Sudorípara Grasa, Colágeno, Microblastos

Dermis

La dermis és una densa capa de col·lagen entrellaçat i fibres elastiques. Aquestes fibres proporcionen to a la pell i li confereixen la seva fortalesa i resistencia. La dermis dels animals se separa i es curteix per elaborar el cuir. Encara que els feixos de fibres de col·lagen de la dermis discorren en totes direccions per produir un teixit fort semblant al feltre, en algunes localitzacions es troben en la mateixa direcció. El patró predominant de fibres de col·lagen determina la tensió característica i els solcs d'arrugues de la pell.Les terminacions nervioses detecten el dolor, el tacte, la pressió i la temperatura. Algunes àrees de la pell contenen més terminacions nervoses que altres. Per exemple, els dits dels peus i les mans contenen molts nervis, per la qual cosa son extremadament sensibles al tacte. Les glandules sudoripares produeixen suor en resposta a la calor i l'estrès. La suor està composta per aigua, sal i altres substàncies químiques. A mesura que s'evapora, la pell i el cos es refresquen. Les glandules sudoripares especialitzades de les aixelles i de la regió genital (glandules apocrines sudoripares) segreguen una substancia espessa i oliosa que produeix una olor corporal característica quan els bacteris de la pell digereixen la suor en aquestes zones. Les glandules sebàcies produeixen seu als follicles pilosos. El seu es un oli que mante la pell humida i suau i actua com una barrera contra les substàncies estranyes. Els follicles pilosos produeixen els diferents tipus de borrissol corporal. El pel no nomes contribueix a l'aspecte d'una persona, sino que té una serie d'importants funcions físiques, com ara regular la temperatura corporal, protegir de possibles danys i accentuar les sensacions. A mes, part del follicle conte cellules mare capaces de renovar l'epidermis danyada. Els vasos sanguinis de la dermis nodreixen la pell i ajuden a regular la temperatura corporal. La calor provoca la dilatació dels vasos sanguinis, cosa que permet que grans quantitats de sang circulin prop de la superfície de la pell i alliberin la calor. El fred causa que els vasos sanguinis s'estrenyin (contreguin) i conservin la calor del cos. El nombre de terminacions nervoses, glandules sudoripares, glandules sebàcies, follicles pilosos i vasos sanguinis varia a les diferents parts del cos. La zona superior del cap, per exemple, té gran quantitat de follicles pilosos, mentre que els palmells de les mans i les plantes dels peus no en tenen.

Hipodermis

Sota la dermis hi ha una capa de greix que ajuda a aïllar el cos de la calor i del fred, proporciona un farciment protector i serveix per emmagatzemar energia. El greix s'emmagatzema en cèl·lules vives, anomenades cèl·lules greixos, unides entre si per un teixit fibrós. El gruix de la capa de greix pot variar des d'una fracció de centímetre a les parpelles fins a diversos centímetres a l'abdomen ia les natges.Video de la pell

L'envelliment i la pell

L'envelliment fa que la dermis i l'epidermis es tornin més fines. La pell també perd la capa de greix subjacent. La disminució conjunta del volum i de l"efectivitat general de les tres capes de la pell dona lloc a diversos canvis. La pell perd una mica de la seva elasticitat. Es torna més seca a causa d'un deteriorament de la funció de barrera i una menor producció d'olis essencials com el seu. En disminuir també el nombre de terminacions nervoses, la sensibilitat disminueix. Passa el mateix amb el nombre de glandules sudorípares i de vasos sanguinis i, per tant, la capacitat de respondre a l'exposició a la calor també disminueix. A més, com que el nombre de melanocits tendeix a disminuir amb l'edat, la pell queda menys protegida davant de la radiació ultraviolada. Tots aquests canvis provoquen que les lesions a la pell siguin més freqüents i que la seva curació sigui més lenta

Bulles

Les bulles són butllofes clares plenes de líquid més grans que les vesícules, i tenen un diametre superior a 10 mil·límetres (0,4 polzades).

Quists

Els quists són cavitats de paret prima plenes de material líquid o semilíquid. Sovint es veuen i es palpen com un bony (nòdul) a la pell.

Crostes

Les crostes (escares) són sang seca, pus o líquids cutanis a la superfície de la pell. Les crostes apareixen quan es lesiona la pell.

Excoriacions

Les excoriacions són erosions provocades per raspadures, fricció o picades a la pell. Sovint les excoriacions estan cobertes per una crosta

Lesió

Lesió és un terme general per denominar qualsevol marca o protuberancia anòmales a la pell

Màcula

Les màcules són punts plans i de color, de qualsevol manera i amb un diàmetre inferior a 10 mm. Alguns exemples de màcules són les pigues, lunars plans, hemangiomes plans i diverses erupcions. Actas Dermosifiliogr. 2018;109:67-8

Liquenificació

La liquenificació descriu una pell gruixuda i de textura correusa, amb plecs i arrugues accentuats amb aspecte de solcs profunds. La liquenificació apareix per fregament o fricció repetits.

Pàpula

Les pàpules són bonys sòlids protuberants de diàmetre inferior a 10 mil·límetres (0,4 polzades). Les berrugues, picades d'insectes, el liquen pla i certs tipus de cancer de pell poden créixer com a papules.

Pústula

Les pústules són dipòsits de líquid (vesícules), que contenen pus.

Cicatrius

Les cicatrius son arees on s'ha reemplaçat la pell normal per teixit fibrós (que forma cicatriu). Les cicatrius apareixen després d'una lesió patida per la dermis.

Telangiectasia

A les telangiectàsies es detecten vasos sanguinis dilatats prop de la superfície de la pell amb aspecte recargolat i que es blanquegen (pal·lideixen) sota pressió.

Úlcera

Les úlceres son semblants a les erosions, però més profundes, i amb penetració com a mínim en part de la dermis. Les úlceres se solen curar deixant cicatrius.Medical Health

L'oida

Òrgan de l'audició i l'equilibri

ESTRIBO YUNQUE CARTÍLAGO MARTILLO CONDUCTO ENDOLINFATICO UTRÍCULO VESTÍBULO SÁCULO PELOS CERUMEN GLÁNDULA CERUMINOSA

El viatge del so

El soroll son vibracions de l'ambient que ens envolta

El so que ens envolta suposa informació que el nostre cervell processa i interpreta després que les ones sonores recorrin un camí que podriem resumir en cinc etapes:

• El pavelló de l'orella recull les ones sonores i les dirigeix al timpà mitjançant el conducte de l'orella externa.
• Aquestes ones fan vibrar la membrana del timpà.
• Els ossets del timpà amplifiquen aquestes vibracions i les transmeten a la coclea.
• Les ones mouen el líquid de l'oïda i estimulen les terminacions nervioses (cèl·lules ciliades).
• Aquestes cèl·lules envien impulsos electrics al cervell, que els descodifica com a so.