Materiales y cementos dentales: propiedades y uso clínico en odontología

Materiales Odontológicos

Introducción a los Materiales Odontológicos

WUOLAH TEMA-15-MATERIALES.pdf Veratejero Materiales Odontológicos 2º Grado en Odontología Facultad de Ciencias de la Salud. Campus de Alcorcón Universidad Rey Juan Carlos

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MATERIALES ODONTOLÓGICOS TEMA 15: CEMENTOS DENTALES: CEMENTOS DE IONÓMERO DE VIDRIO E HÍBRIDOS.

Requisitos de un Cemento Dental

1. Biocompatibilidad: No puede producir ni inflamación pulpar ni sensibilidad postoperatoria.
2. Retención (idealmente por adhesión): depende de la geometría de la preparación, del eje de inserción y de la capacidad del cemento de retener.
3. Propiedades mecánicas: una fina capa de cemento tiene que ser capaz de soportar las cargas masticatorias y de transferir las tensiones: · Alta resistencia a la tracción, tenacidad de fractura y resistencia a la fatiga. · Alta resistencia al desgaste (tinción marginal y retención de placa).
4. Sellado marginal: para evitar las caries recurrentes. Para ello, necesitamos que los cementos tengan una baja solubilidad en un ambiente neutro y ácido.
5. Espesor fino de película-viscosidad: para que asiente correctamente la corona. Los cementos deben ser bastante fluidos.
6. Facilidad de uso: tiempo de trabajo y fraguado cómodos - Tiempo de trabajo: nos interesa poder controlar estos tiempos, por ejemplo, en carillas nos interesa que sean largos, y en coronas más cortos). El tiempo de fraguado siempre es mejor que sea corto. - Además, nos interesa poder quitar los restos.
7. Radiopacidad: ha de ser mayor que la dentina, para detectar caries secundarias, valorar adaptación y presencia de excesos en proximal.
8. Estética.

Tipos de Cementos Dentales

La cementación puede ser definitiva o provisional. Las propiedades mecánicas de la cementación provisional son mucho menores que las de los cementos definitivos.

WUOLAH Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.1. Cementos que fraguan por reacción ácido-base: · Cementos de óxido de Zn-eugenol. · Cementos de policarboxilato de Zn. · Fosfato de Zn. · CIV (cementos de ionómero de vidrio). · CIVMR (cementos de ionómero de vidrio modificados con resina). 2. Cementos que polimerizan (radicales libres): · Son fundamentalmente los cementos de resina. Hay algunos cementos que no tienen una clasificación concreta. Por ejemplo: CIVMR también polimerizan (aunque su mecanismo principal es la reacción ácido-base). En el caso de los cementos de resina, hay unos más específicos denominados cementos de resina auto-adhesivos, que también tienen reacción ácido-base (aunque su mecanismo principal es la polimerización).

Cementos de Ionómero de Vidrio Convencionales

Historia y Propiedades Únicas de los CIV

· Fueron descritos por primera vez por Wilson y Kent en 1971. · Son una evolución de los cementos de policarboxilato de Zn. · La ISO tiene su propia normativa para ellos, y los describe como cementos de polialquenoato de vidrio. Presentan propiedades únicas: - Adhesión química al esmalte y la dentina (esta propiedad la heredaron de los cementos de policarboxilato de Zn). - Liberación de flúor (esta propiedad la heredaron de los cementos de silicato). Esto les aporta propiedades anticaries. - Uso como cementos, materiales de restauración y base cavitaria. - Como materiales de restauración, son fáciles de usar. Se utilizan mucho en odontopediatría y en pacientes geriátricos, puesto que son materiales muy rápidos (y estos pacientes dan mucho el coñazo).

Composición de los Cementos de Ionómero de Vidrio

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Componentes del Vidrio (Polvo) en CIV

1. VIDRIO (POLVO) -> vidrio de fluoroaluminosilicato. - 24.9% de dióxido de silicio. 24.2% de fosfato de aluminio. - 19.2% de fluoruro de sodio-aluminio. - 14.2% de óxido de aluminio. - 12.6% de fluoruro de calcio. - 4.6% de fluoruro de aluminio. 3M ESPE " Cem Easymin Clan boasmer Luting Comoest lastradatery Pack Einführungspackung CD Cements vetross koomen per Confezione di presa M ESPE Caja & primadiis Ketac" Cem Easyan Glass loromer Cimento de vidro lesmere para MESPE Mitar" Cem by La sustitución de Ca por Sr, aumenta la radiopacidad sin efecto adverso en el aspecto estético, y se aumenta la liberación de flúor. Preparación: La mezcla se funde a una alta temperatura, la masa fundida se enfría y se tritura hasta obtener un polvo. · El material resultante tiene un 20% de peso en flúor. · El tamaño de la partícula va a depender de la aplicación clínica: - 45 um máximo para materiales de restauración. - Menos de 20 um para cementos y bases cavitarias. · El grado de liberación de iones del vidrio, así como la reacción de fraguado, solubilidad y liberación de flúor, depende del vidrio que se use. · El polvo influye en el aspecto estético: índice de refracción del vidrio y presencia de pigmentos.

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Ácidos Poliméricos (Líquido) en CIV

2. ÁCIDOS POLIMÉRICOS (LÍQUIDO): Solución acuosa (45%) de ácidos polialquenoicos. . Homopolímero de ácido poliacrílico o un copolímero 2:1 de ácido acrílico y maleico. · Otros ácidos (5-10%): itacónico, tartárico y cítrico, que actúan como endurecedores y aceleradores de la reacción de fraguado. · Copolímero del ácido vinilfosfórico: parece ser que da más resistencia a largo plazo y es más resistente al agua. - El ácido itacónico disminuye la viscosidad del líquido, que es susceptible de gelificarse. - El ácido tartárico aumenta el tiempo de trabajo y disminuye el de fraguado. - Se incorporan en distintos pm y concentraciones, lo que permite diferentes formulaciones.

Presentación y Mezcla de los CIV

Presentación: 1. Polvo/líquido: tendencia a disminuir la proporción de polvo. Masa cremosa. Aumenta el tiempo de fraguado y el cemento es más débil y sensible a la hidrólisis. 2. Cementos no acuosos: el polvo contiene los cristales de aluminiosilicato, y polvo de poliácido y ácido tartárico. El líquido es solo agua destilada. 3. Mezclas predosificadas: las proporciones son las correctas. La mezcla puede ser manual o por vibración mecánica.

Reacción de Fraguado de los Cementos de Ionómero de Vidrio

3.1. REACCIÓN DE FRAGUADO. · Reacción ácido-base (2-3 minutos). · Tres estadíos simultáneos: disolución, gelación y endurecimiento. · Depende de la velocidad a la que se liberen los iones y se forme la sal.

Disolución-Ionización en el Fraguado

1. DISOLUCIÓN-IONIZACIÓN: Se produce cuando el polvo y el líquido entran en contacto.

4 WUOLAH ¿Necesitas un corte de pelo? ¡ Primer corte a 10€ para estudiantes de Wuolah! ¡ Clic aquí! Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.CLASES DE INGLÉS Te preparamos para alcanzar el nivel requerido: Cambridge, TOEIC, Language Cert, Aptis, IELTS SYLVAN FORMACIÓN DE FUTURO · El líquido se ioniza y los iones H+ que se liberan de los grupos carboxílicos de las cadenas de los poliácidos disuelven la capa superficial del cristal, y se liberan Ca, Al, Na e iones F. · Lentamente se forma una capa de gel de sílice sobre la superficie de los cristales, con la pérdida progresiva de casi todos los iones metálicos. . Los iones de F y Na no forman parte de la reacción de fraguado, pero se combinan para liberarse como fluoruro sódico.

Formación de la Matriz de Polisales-Gelación

2. FORMACIÓN DE LA MATRIZ DE POLISALES-GELACIÓN: · El fraguado inicial se produce porque los iones de Ca reaccionan con los grupos carboxílicos (bivalentes y más abundantes que los de Al). · Cuando la sal metálica de poliacrilato (policarboxilato de Ca) comienza a precipitar, comienza la gelación. · Muy sensible a la humedad: - Si se pierden iones Al o agua, la reacción de fraguado no ocurre adecuadamente. - Si se absorbe agua de la saliva o sangre, la restauración se afecta estéticamente (mate y blanquecino). Es más débil y puede resquebrajarse. · Aunque los 3-6' está endurecido, sus propiedades finales físicas y mecánicas no las alcanza hasta pasado 1 mes (48h). · Los iones de Al son los que aportan entrecruzamiento de las cadenas (trivalentes) y la resistencia final del cemento. El agua se une al gel de sílice que rodea al núcleo de cada cristal. · La estructura final consiste en partículas cristalinas, cada una rodeada de un gel de sílice en una matriz de ácido poliacrílico entrecruzado.

Endurecimiento del Cemento

3. ENDURECIMIENTO. - Una vez que el cemento ha reaccionado completamente, su solubilidad es baja. Y CONVALIDA IDIOMA MODERNO Consigue tu certificado de inglés en tiempo record - Normalmente es bueno que los cementos resistan la liberación de iones, pero en los CIV, la liberación controlada de Ca y Al es fundamental.

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