Fisioterapia, Discapacidad y Sociedad: Personas con Discapacidad y Colectivos en Riesgo de Marginación

FISIOTERAPIA, DISCAPACIDAD Y SOCIEDAD

PERSONAS CON DISCPACIADAD Y COLECTIVOS EN RIESGO DE MARGINACIÓN

Lectura No. 3

DOCENTE: RODOLFO MILLÁN MUÑOZ Trabajador Social - Universidad del Valle Licenciado en Educación Especial - Universidad de Manizales Especialista en gerencia Social - Escuela Superior de administración Publica Maestría en Inclusión de Personas Con Discapacidad - Universidad de Salamanca España. Maestría en Dirección Estratégica en Organizaciones de Salud - Universidad Internacional Iberoamericana. Puerto Rico. Máster en Dirección Estratégica con especialización en Organizaciones de Salud- Universidad Europea del Atlántico- España. Doctorado en Proyectos - Universidad Internacional Iberoamericana. México.

DEFICIENCIAS MOTORAS

DEFICIENCIA MOTORA (IMOC)

CARECTERISTICAS

Más lento que otros niños-ñas para hacer diferentes cosas (voltearse, sentarse, usar las manos, mostrar interés, caminar y hablar.

• Movimientos o posiciones extrañas y continuas, rigidez o espasticidad de los músculos.
• Problemas de comunicación en los que tiene que ver con movimientos, balbuceo en ocasiones.

• Problemas de desarrollo evolutivo:
  1. Marcha.
  2. Motricidad.
  3. Auto cuidado.
  4. Desarrollo Cognitivo, etc.
• Trastornos Asociados:
  1. Discapacidad Intelectual.
  2. Dificultades de aprendizaje.
  3. Trastornos del Lenguaje y comunicación.
  4. Epilepsia, etc.
• Problemas Motores Graves:
  1. Retraso en Control de la Cabeza.
  2. Equilibrio.
  3. Deambulación.
  4. Dificultad para controlar la saliva, Etc.
• Problemas del Lenguaje:
  1. Desarrollo Expresivo Alterado.
  2. Disartrias.
  3. Problemas Respiratorios.
  4. Problemas control de saliva y muscular.

CAUSAS

Daño en el cerebro que puede suceder durante el embarazo (Prenatales), durante el parto (Peri natales) o en la infancia antes de los 4 años (Postnatales).

1. Prenatales: En la gestación: Rubéola, enfermedades metabólicas, incompatibilidad R.H., etc.
2. Perinatales: Anoxia por fórceps, prematures, etc.
3. Postnatales: Traumatismo Craneales, Meningitis, infecciones, etc.

CLASIFICACIÓN

1. Espástica: Localizada en la corteza cerebral, provoca rigidez muscular.
2. Atetoide: Localizada en ganglios básales; cambios en el tono muscular.
3. Atáxica: Localizada en el cerebelo, provoca incoordinación en marcha.
4. Mixta: Combinada (sólo un 10%).

DEFICIENCIA MOTORA (ESPINA BIFIDA)

CARACTERISTICAS

1. Es una malformación congénita que impide que algunas vértebras se cierren completamente, como consecuencia la médula espinal está expuesta a lesiones.
2. Bolsa o bola oscura en la espalda.

• Pies Zambos o muy dobles hacia arriba.
• Falta de sensibilidad y movimientos en miembros inferiores.
• Deformidad en los huesos.
• Falta de Control de esfínteres.

CAUSAS

1. Las causas precisas se desconocen, aunque existe una mayor incidencia en padres con antecedentes de malformaciones del sistema nervioso central.
2. Sexo Femenino.
3. Niños con hermanos afectados de espina bífida.

CLASIFICACIÓN

1. Espina bífida oculta: La vértebra no se cierra. La médula espinal permanece lejos de la piel. Afectación leve.
2. Meningocele: La médula espinal queda aislada del exterior por sus cubiertas. Afectación leve.
3. Mielomeningocele: La médula espinal en contacto con el exterior. Afectación grave.

CÓMO PREVENIR LA DISCAPACIDAD FISICA O MOTORA

• La buena alimentación y cuidado durante el embarazo, ayuda a la correcta formación de huesos y músculos del niño o la niña.
• La buena nutrición, el acceso a centros de recreación y deporte ayudan a que los huesos y músculos crezcan y se fortalezcan en forma correcta.
• La prevención de accidentes y evitar la exposición a factores de riesgo como sustancias químicas.
• Es importante tener un adecuado acondicionamiento físico, el sedentarismo favorece la aparición de trastornos músculos esqueléticos.
• Formar y educar sanitariamente a toda la población.
• Atención especial en la prevención de accidentes en la casa en sitios específicos como: La cocina (estufa, la toma eléctrica, los electrodomésticos, el gas), los baños, el lavadero, balcones, terrazas, ventanas, ascensores, la piscina. Es importante en la medida que los niños y niñas van creciendo, se les debe indicar todos los peligros que existen y el modo de preverlos. Además que hay ciertas maniobras que solo las deben hacer los adultos.
• Con los niños y niñas es importante vigilarles sus juegos frente a objetos que manipulan de tamaños muy pequeños, al introducirlos en sus oídos, nariz y boca pueden ocasionarse graves lesiones.
• Accidentes en la calle. Es importante tener claridad frente a como pasar una calle, el manejo del semáforo, las salidas de los vehículos de los parqueaderos, conocimiento de las señales de transito.
• El manejo de las mascotas: las lesiones por ataque de mascotas, es importante que al realizar el desplazamiento tenga un bozal y una cuerda que permita su manipulación.

COMO PUEDE APOYAR O AYUDAR LA FAMILIA Y LOS CUIDADORES A UNA PERSONA CON DISCAPACIDAD FISICA O MOTORA?

• Pregúntele si necesita ayuda. En caso de que le sea necesario hay que preguntarle cómo.
• Siempre tener en mente que es más lenta/o en sus movimientos que cualquier otra persona, hay que permitirle que se tome su tiempo.
• Las personas que utilicen muletas, bastones o caminadores siempre tienen más debilidad en una o las dos piernas, su paso es más lento e inseguro. Es más fácil que resbalen y caigan, y que en donde hay mucha gente pierdan el equilibrio.
• No hay que apresurarlas. Hay que evitar empujones, nunca les separen de sus muletas, sin ellas no pueden caminar, hay que protegerlas en pisos mojados o encerados y de animales, (perros y gatos en la casa), que puedan hacerles doblar sus piernas y caer.

DEFICIENCIA AUDITIVA

CARACTERISTICAS

1. Perdida total o parcial de la audición.
2. El niño/a no reacciona o reacciona parcialmente al ruido.
3. Presenta dificultades para comunicarse.
4. Ayudas técnicas visibles como audífonos, implante coclear, etc.
5. Se comunican a través de lengua de signos, lectura labio facial, muchas veces acompañando sus mensajes de gestos o signos que facilitan su interacción.

CAUSAS

1. Causas comunes antes del nacimiento:

• Herencia.
• Rubéola.
• factor R.H.
• Nacimientos prematuros.
• Falta de yodo.

1. Causas comunes después del parto:

• Infecciones del oído.
• Meningitis.
• Ruidos muy fuertes y frecuentes.
• Automedicación.

CLASIFICACIONES

1. Según su localización:

• Lesión Conductiva: se ubica en el oído externo y medio. Esta puede ser leve o moderada y se pueden recuperar con tratamientos médicos y / o quirúrgicos.
• Lesión Neurosensorial: Está ubicada en el oído interno, puede ir de leve a profunda. Las personas con este tipo de lesión tienen dificultades de atención, usualmente requieren de ayuda técnica para recuperar audición.

1. Según El Grado de Severidad:

• Deficiencia auditiva Ligera: Perdida auditiva entre 21 y 40 decibeles. Se manifiesta por problemas de habla (articulación) y comportamiento (atención). La persona tiene dificultades para percibir la voz baja o lejana, así como para entender el mensaje en un entorno ruidoso.
• Deficiencia auditiva Moderada: Pérdida auditiva entre 41 y 70 decibeles. Escuchar produce tensión y la persona necesita con frecuencia que se le repitan los mensajes, normalmente en un tono algo más elevado.
• Deficiencia auditiva Severa: Se presenta una pérdida entre 71 y 90 decibeles. Se perciben los ruidos fuertes y también el habla siempre que se emita con voz fuerte y cerca del oído. Muchas veces la persona parece totalmente ajena a la situación sin darse cuenta de que le están hablando.
• Deficiencia auditiva Profunda: Se presenta una pérdida entre 91 y 120 decibeles. No hay ninguna percepción del habla. Sólo se perciben los ruidos muy potentes.
• Cofosis. La pérdida es superior a 120 decibles. La persona no percibe prácticamente nada por vía auditiva.

CUANDO SOSPECHAR EN UN NIÑO o NIÑA UNA DISCAPCIDAD AUDITIVA?

• Si el niño o niña no reacciona a la voz o sonidos ambientales.
• Si no pronuncia ninguna palabra.
• Si hay demora en el desarrollo del lenguaje.
• Si se comunica por señas.
• Si presenta otitis a repetición (olor, dolor o salida de líquido por el oído).
• Si usa un tono de voz fuerte.
• Si presenta bajo nivel de atención o indisciplina.
• Si manifiesta bajo rendimiento escolar.
• Si la pronunciación presenta sonidos defectuosos.
• Si arrastra los pies y pierde el equilibrio frecuentemente.
• Si escucha pitos y ruidos cuando descansa.
• Si escucha radio y televisión a alto volumen.
• Si no cumple ordenes verbales.
• Si se aísla del grupo familiar o escolar.
• Si necesita estar muy cerca de la persona con quién dialoga mirándole la cara.
• Múltiples fallas en la pronunciación. Confunde los sonidos de las letras que suenan parecido como la C y la T. ejemplo Paco - Taco.
• Se atrasa al escribir en la escuela cuando hay dictados.

COMO PROTEGER LA AUDICIÓN?

Durante el embarazo

• Acuda a controles prenatales, así evitará complicaciones posteriores.
• Conozca su tipo de sangre y el de su pareja, infórmeselo al médico.
• Aliméntese bien.
• Aléjese de los animales domésticos tales como gatos o perros, pues pueden causarle infecciones como toxoplasmosis, que afecta al bebé.
• Procure no acercarse a personas que tengan enfermedades con brote en la piel como la rubéola, sarampión, varicela. Puede contagiarse.
• Tome únicamente los medicamentos que le formule el médico.
• Evite consumir alcohol, drogas y fumar.

Durante la Infancia

• Durante la alimentación con biberón o pecho el niño o niña debe permanecer en posición semisentado, nunca acostado.
• Al sonarse procura no apretar la nariz repetidamente, primero una fosa nasal y luego la otra.
• La cera o cerumen que produce el oído es necesaria para protegerlo, la cera sobrante sale en el baño diario, dejando caer unas gotas de agua tibia en el oído y secando la oreja con una toalla. No introduzca ganchos, copitos ni otro objeto, puesto que puede maltratar o perforar el tímpano.
• Vacune oportunamente a sus hijos.
• Si le duelen los oídos y nota que le sale líquido por ellos, como materia o sangre, acuda al médico. No aplique remedios caseros como leche materna o vinagre.
• Evite que el niño o niña sufra golpes fuertes en la cabeza.
• Reduzca el nivel de ruido en su hogar o en el trabajo. Use protectores auditivos.
• Use protectores auditivos en la piscina.

COMO PUEDE APOYAR O AYUDAR LA FAMILIA Y LOS CUIDADORES A UNA PERSONA CON DISCAPACIDAD AUDITIVA?

Cuando un niño o niña nace con un trastorno auditivo pierde algo más que la capacidad de escuchar, se entorpece la adquisición normal del lenguaje y en consecuencia se afectan su desarrollo intelectual y se presentan múltiples trastornos emocionales y psicológicos que dificultan su adaptación al medio familiar.

Cuando desee comunicarse con una persona sorda, es importante tener en cuenta:

• Estar pendiente de cómo realiza sus sonidos y tratar de entender lo que nos dice, si esto no es posible, comunicarse con papel y lápiz en caso de que sepa leer y escribir.
• No levantar la voz, no exagerar los movimientos al hablar, el o ella se fijarán en los movimientos nuestros al hablar.
• Utilice mímica cuando desee dar información sin exagerar los movimientos.
• Es necesario estar de frente a la persona, para que trate de leer sus labios.
• Hable despacio y claro.
• Utilice oraciones sencillas y cortas.
• Sea amable, tenga paciencia.