Anatomofisiología y patología básicas: fisiopatología cardiocirculatoria

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ANATOMOFISIOLOGÍA Y
PATOLOGÍA
BÁSICASTEMA 6
FISIOPATOLOGÍA CARDIOCIRCULATORIA

El Corazón

6.1. EL CORAZÓN
6.2. EL CICLO CARDÍACO
6.3. LA CIRCULACIÓN SANGUÍNEA
6.4 PARÁMETROS FUNCIONALES DEL APARATO CV.
6.5. PATOLOGÍAS CARDIOVASCULARESLinkiaFP
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El Corazón y el Aparato Cardiovascular

El aparato cardiovascular es el encargado de distribuir la sangre a los órganos para que
éstos puedan acceder al oxígeno y a los nutrientes necesarios. También transporta las
sustancias de desecho y participa en la termorregulación del cuerpo.
Está formado por el corazón y los vasos sanguíneos.

Estructura del Corazón

CORAZÓN
Es un órgano muscular hueco, de paredes gruesas y contráctiles, que funciona como una
bomba impulsando la sangre a través de las arterias para distribuirla por todo el cuerpo.
El espacio donde se encuentra el corazón se denomina mediastino.
Las capas que lo componen son:
Pericardio (la mas externa), membrana que lo protege y lo
mantiene en su lugar.
Miocardio, el tejido muscular que se contrae para bombear la
sangre.
Endocardio (la mas interna) es el que recubre las cavidades del
corazón.
Cavidad Pericardio
pericardial fibroso
Miocardio
Endocardio
Pericardio parietal
Pericardio visceralCavidad Pericardio
pericardial fibroso
Miocardio
Endocardio
Pericardio parietal
Pericardio visceralLinkiaFP
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Anatomía Interna del Corazón

Arteria carótida
común izquierda
Tronco
braquiocefálico
..
Arteria
subclavia
izquierda
Arteria
pulmonar
izquierda
Vena cava
superior
Aorta
Venas
pulmonares
superior e
inferior
izquierdas
Aurícula
izquierda
....
8
Aurícula
derecha
Válvula
mitral
Válvula
pulmonar
Ventrículo
izquierdo
Válvula
aórtica
Válvula
tricúspide
Ventrículo
derecho
Vena cava inferior
Pericardio
Está formado por cuatro cavidades, las dos
superiores se denominan aurículas y las dos
inferiores ventrículos.
Las cavidades están conectadas mediante
válvulas que controlan el paso de la sangre de
las aurículas a los ventrículos.
La válvula tricúspide entre la aurícula y el
ventrículo derechos
La válvula mitral entre la aurícula y el ventrículo
izquierdos
Estas válvulas están controladas por los
músculos papilares que son los encargados de
contraerse y tirar de las cuerdas tendinosas
provocando la abertura de las válvulas.
La válvula aórtica controla que la sangre no
retorne hacia el ventrículo izquierdo.
La válvula pulmonar controla que la sangre no
vuelva al ventrículo derecho.
Tronco
pulmonar
..LinkiaFP
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Válvulas y Músculos Papilares

Válvula mitral
Cuerda
tendinosa
Ventrículo
izquierdo
Miocardio
Endocardio
Válvula
tricúspide
Ventrículo
derecho
Pericardio
Músculos papilares1
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El Ciclo Cardíaco

Es la sucesión ordenada de movimientos del corazón que se repite con cada latido cardíaco.
Tiene dos fases: la diástole, en la que se llenan los ventrículos, y la sístole, durante la cual
éstos se contraen e impulsan la sangre a los vasos sanguíneos.
Aorta
Vena cava
Arterias
pulmonares
Venas
pulmonares
Venas
pulmonares
Aurícula
izquierda
Aurícula
derecha
Ventrículo
derecho
Ventrículo
izquierdo
DIÁSTOLE
(llenando)
SÍSTOLE
(bombeando)1
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Fases del Ciclo Cardíaco

El movimiento de relajación se denomina diástole y determina la
entrada de sangre hacia las cavidades cardíacas.
Sístole auricular: Las paredes de las aurículas se contraen, se abren las válvulas auriculo-
ventriculares (mitral y tricúspide) y la sangre pasa a los ventrículos.
Sístole ventricular: Las paredes de los ventrículos se contraen y la sangre del ventrículo
izquierdo pasa a la arteria aorta, hacia el resto del cuerpo, y la del ventrículo derecho pasa a
la arteria pulmonar hacia los pulmones.
Entrada
de sangre
Vàlvulas
s emilun ares
cerradas
Válvulas
semilunares
cerradas
Valvulas semilunares
abiertas
AI
AE
AD
VD
VE
VI
VD
VD
Válvulas
aurículo-
ventriculares
abiertas
Válvulas
aurículo -
ventriculares
abiertas
SÍSTOLE
AURICULAR
Válvulas
aurículo-
ventriculares
cerradas
SÍSTOLE
VENTRICULAR
DIÁSTOLE
AJ
AD
ADALinkiaFP
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Circulación Sanguínea en el Ciclo Cardíaco

El ciclo cardíaco ocurre
de forma simultánea en
los dos ventrículos.
Aorta
Válvula
pulmonar
Arteria pulmonar
Hacia el pulmón
Hacia el
pulmón
Vena cava
superior
Desde
el pulmón
Desde
el pulmón
Venas
pulmonares
1 La sangre desoxigenada
proveniente de los tejidos
corporales ingresa en la
aurícula derecha ...
4
La sangre retorna a la
aurícula izquierda desde
el circuito pulmonar ...
2 ... y fluye a través de la
válvula auriculoventricular
hacia el ventrículo dere-
cho
5
... y pasa al ventrículo iz-
quierdo a través de la vál-
vula auriculoventricular
Tricúspide
Mitral
3
El ventrículo derecho
bombea la sangre al cir-
cuito pulmonar
6
El ventrículo iz-
quierdo bombea
sangre hacia el cir-
cuito sistémico
Válvula aórtica
Vena cava
inferior
Ventrículo
izquierdoALinkiaFP
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Sistema de Conducción Eléctrico del Corazón

6.2.1 sistema de conducción eléctrico del corazón
El ciclo cardíaco tiene lugar gracias a una serie de impulsos nerviosos que se generan de
manera autónoma.
Este sistema está formado por:
- El nódulo sinoauricular o sinoatrial es el
marcapasos del corazón
- El nódulo auriculoventricular o
atrioventricular,
- Haz de Hiss
- Fibras de Purkinje
El impulso se genera en el nodulo sinoauricular,
viaja por los haces internodales hacia el nódulo
auriculoventricular, llega al haz de Hiss, recorre el
tabíquenles intervientricular, se ramifica en las
fibras de Purkinje que envuelven los ventrículos
generándo la contracción.
HAZ DE BACHMAN
NODO SINOATRIAL
RAMAS DEL
HAZ DE HIS
HACES
INTERNODALES
NODO
ATRIOVENTRICULAR
RED DE PURKINJELinkiaFP
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La Circulación Sanguínea

La sangre llega a la aurícula
derecha del corazón desde el
organismo, se mueve al
ventrículo derecho y es
impulsada dentro de las arterias
pulmonares, hacia los
pulmones.
Después de recoger oxígeno,
la sangre retorna al corazón a
través de las venas pulmonares
dentro de la aurícula izquierda
luego va hacia el ventrículo
izquierdo y sale hacia los
tejidos del organismo a través
de la aorta.
Sangre rica
en oxígeno
penetra en el
corazón desde
los pulmones y
sale hacia el
cuerpo
Sangre pobre
en oxígeno
penetra en el
corazón desde
el cuerpo y
sale hacia los
pulmones
*ADAMALinkiaFP
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Circuitos de la Circulación Humana

La circulación en el ser humano es doble,
porque en su recorrido la sangre establece
dos circuitos: el mayor o sistémico y el
menor o pulmonar.
La circulación mayor o sistémica, es
aquella en la que la sangre oxigenada sale
por el ventrículo izquierdo hacia la arteria
aorta y va distribuyendo el oxígeno a través
de las arterias, arteriolas y capilares
aportando a los tejidos el oxígeno y
nutrientes necesarios, y recoge los desechos.
Los capilares ahora pobres en oxígeno se unen,
formando vasos de mayor calibre (vénulas), hasta
que se forman las venas que devolverán la sangre
pobre en oxígeno al corazón.
Pulmón
CIRCULACIÓN
PULMONAR
Sangre sin
oxígeno
Sangre
rica en
oxígeno
Vena
CIRCULACIÓN
GENERAL O
MAYOR
Arteria
Corazón
Resto
del cuerpoLinkiaFP
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Circulación Menor o Pulmonar

Cuando sangre rica en dióxido de
carbono y pobre en oxígeno llega al
corazón a través de las venas cava
empieza la circulación menor o pulmonar.
La sangre llega a la aurícula derecha,
pasa al ventrículo derecho y al producirse
la contracción del ventrículo la sangre sale
por las arterias pulmonares: derecha e
izquierda hacia los pulmones.
En ellos se produce el intercambio
gaseoso y la sangre oxigenada entra de
nuevo al corazón a través de las venas
pulmonares hacia la aurícula izquierda.
Sistema arterial
aórtico
Sistema
venoso
arteria
carótida
vena yugular
arteria
vena
subclavia
-cayado de
subclavia
la aorta
vena cava
superior
aorta
torácica
Lvena cava
inferior
Aaorta
abdominal
arteria
renal
arterias
ilíacas-
- venas
ilíacasALinkiaFP
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Parámetros Funcionales del Aparato Cardiovascular

Tensión Arterial

6.4.1 Tensión arterial.
Es una medición que permite conocer la presión que ejerce la sangre sobre las paredes
de la arteria. Está formada por dos valores: la presión máxima ejercida o sistólica y la
presión mínima ejercida o diastólica.
Se mide con un tensiómetro digital o bien un esfigmomanometro y un estetoscopio.

Categorías de Presión Arterial

Categoría de presión arterial
Sistólica mm Hg
(número superior)
Diastólica mm Hg
(número inferior)

• Normal
  Menos de 120
  y
  Menos de 80
• Alta
  120-129
  y
  Menos de 80
• Presión arterial alta
  130- 139
  O
  80-89
  (Hipertensión) estadio 1
• Presión arterial alta
  (Hipertensión) estadio 2
  140 o más
  O
  90 o más
• Crisis hipertensiva
  Más de 180
  y/o
  Más de 120
  (consulte a su médico de inmediato)
  9ALinkiaFP
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Frecuencia Cardíaca

6.4.2 Frecuencia cardíaca.
Es el número de latidos por minuto que tiene una persona.
Para llevar a cabo esta medición lo más frecuente es presionar una arteria, aunque
también se puede medir mediante un estetoscopio escuchando el corazón.

Rangos de Pulsaciones por Minuto

Pulsaciones por minuto

• Bradicardia
  < 60 ppm
• Frecuencia cardíaca normal
  60 - 80 ppm
• Taquicardia
  > 100 ppmLinkiaFP
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Patologías Cardiovasculares

Insuficiencia Cardíaca

6.5.1 insuficiencia cardíaca
Patología que aparece cuando el corazón no es capaz de bombear suficiente sangre al resto
del cuerpo. Esto ocurre por diversas causas:

Síntomas de Insuficiencia Cardíaca

Los sintomas son:

• Dificultad para
  respirar
• Tos seca y
  sibilancias
• Fatiga
• Pérdida de apetito tías
  ₹
• Hinchazón y aumen-
  to de peso
• Nicturia
• Mareos y confusión
• Palpitaciones1
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Arritmia Cardíaca

6.5.2 Arritmia
Son un trastorno del ritmo cardíaco.
Para detectarlas se suele utilizar un electrocardiograma
que registra la actividad eléctrica del corazón durante un
período de tiempo y, también se puede utilizar un Holter
que realizará el estudio eléctrico del corazón durante
veinticuatro horas seguidas.
Hay diferentes tipos:

• Bradicardias (disminución del ritmo del corazón.
• Taquicardias (aumento del ritmo del corazón).
  Electrocardiograma
  Monitor Holter
  CorazónLinkiaFP
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Cardiopatía Isquémica

6.5.3 Cardiopatía isquémica
O enfermedad de las arterias coronarias. Es una enfermedad provocada por el
estrechamiento de las arterias que van al corazón (aterosclerosis). Esto hace que llegue un
menor flujo de sangre al corazón y cause un desequilibrio en el aporte de oxígeno al
miocardio
Arteria sana donde la
sangre fluye
libremente
Angina de pecho
(obstrucción parcial)
que se presenta de
forma crónica.
Infarto agudo de
miocardio
(obstrucción
completa brusca)