Reconocimiento de los trastornos del sistema inmunitario y reacciones de hipersensibilidad

Reconocimiento de los trastornos del sistema inmunitario

Caso práctico: Sr. Casals

9/12/24, 13:08 3. Reconocimiento de los trastornos del sistema inmunitario. Fuente estándar V A+ A- Leer (es) Flotar +Info 3. Reconocimiento de los trastornos del sistema inmunitario. 3. Reconocimiento de los trastornos del sistema inmunitario.

Susana entró rápidamente en la sala anexa al laboratorio 3. Necesitaba consultar en el vademécum cuál era el principio activo de las cápsulas que el doctor de Urgencias había recetado al Sr. Casals la semana anterior, que había acudido solicitando ayuda el pasado miércoles por presentar odontalgia y fiebre. En la exploración, el médico descubrió un flemón purulento en una encía. Susana había sido la encargada de realizar un análisis de sangre a petición del facultativo. El doctor, después de establecer el diagnóstico inicial de infección, prescribió tratamiento antibiótico y recomendó al paciente una nueva valoración por su médico de cabecera cuando hubieran pasado siete días desde el inicio de la terapéutica.

Pero el Sr. Casals no ha podido esperar hasta el día en el que estaba citado. Apenas ha notado mejoría. Y el dolor no le deja ni un momento de descanso. La fiebre no ha desaparecido y cada día está peor.

Esta mañana ha acudido nuevamente a Urgencias, y Susana ha recibido en el laboratorio una muestra de frotis de la zona flemonosa.

Al parecer, el Sr. Casals había tomado adecuadamente, en cantidad y frecuencia, las cápsulas que le recetó el doctor.

localhost:51239/temp_print_dirs/eXe TempPrintDir_oi3hid/FG03_Contenidos/ 1/419/12/24, 13:08 3. Reconocimiento de los trastornos del sistema inmunitario. -Entonces, ¿qué había podido suceder?

Pese a que en el informe médico de solicitud del cultivo del frotis indicaban la marca del fármaco, Susana todavía carecía de experiencia suficiente para reconocer los medicamentos por su nombre comercial. Y, por ese motivo, recurrió al vademécum que se hallaba en la biblioteca de la sala anexa.

Busco por orden alfabetico hasta encontrar lo que buscaba: Ese medicamento contenía amoxicilina, un antibiótico indicado para la mayoría de las infecciones bucales.

Fallo del tratamiento con amoxicilina

¿Qué había fallado?

En ese momento entro la analista.

-He visto que ha llegado un frotis ... ¿ Cuál es el problema?

-Parece ser que un paciente de Urgencias no ha mejorado, y sigue teniendo odontalgia. La amoxicilina no parece haber sido efectiva.

-Mmmmm. Veo que en la analítica que tú misma le practicaste no se detectó ningún dato que hiciera sospechar problemas inmunitarios, por lo tanto, lo más probable es que el germen causante de la infección sea resistente al tratamiento con amoxicilina. Prepáralo todo para hacer un cultivo y un antibiograma.

-Y, ¿el Sr. Casals tendrá que irse a casa sin tratamiento hasta que no lleguen los resultados? - preguntó Susana.

-No, por supuesto -contestó la doctora -. Una vez tomada la muestra, el médico ya puede empezar el tratamiento con otro antibiótico de segunda elección, como una cefalosporina.

Mientras la doctora se dirigía de nuevo al laboratorio, Susana echó un vistazo al vademécum que había quedado encima de la mesa, pensando que tendría que recurrir nuevamente a él para buscar el término "cefalosporina" ...

Definiciones

Definición Es un libro o manual de poco volumen y fácil de consultar que contiene las nociones elementales de una ciencia o técnica.

Definición Es una inflamación aguda purulenta que se diferencia de un absceso en que está mal delimitada y se extiende de forma difusa por los tejidos.

Definición localhost:51239/temp_print_dirs/eXeTempPrintDir_oi3hid/FG03_Contenidos/ 2/419/12/24, 13:08 3. Reconocimiento de los trastornos del sistema inmunitario.

Es una prueba microbiológica que se realiza para determinar la susceptibilidad (sensibilidad o resistencia) de una bacteria a un grupo de antibióticos.

Definición Son un grupo de antibióticos beta-lactámicos con capacidad bactericida. Inhiben enzimas de la pared celular de las bacterias sensibles e interrumpen su síntesis.

Sistema Inmune

Los mecanismos de defensa que presentan los seres humanos permiten que, a pesar de vivir en un ambiente hostil con multitud de agentes infecciosos que son potencialmente patógenos, en muy pocos casos se cursan procesos patológicos. Cuando se produce la infección, los individuos responden de manera rápida y eficiente gracias a un sistema que permite diferenciar una sustancia extraña de una propia, generando una respuesta a través de una selección negativa de células autorreactivas. Ese conjunto de mecanismos es el Sistema Inmune. Este sistema se basa en una serie de componentes celulares que interactúan entre sí y que se activan para poder eliminar las sustancias reconocidas como extrañas.

La rama de las ciencias de la salud encargada de estudiar los mecanismos mediante los cuales los seres superiores reconocen esas moléculas propias y extrañas es la inmunología.

Para poder defenderse, los humanos han desarrollado diferentes mecanismos que se pueden agrupar en dos tipos diferentes de inmunidad, la inmunidad innata o natural y la inmunidad adquirida o específica.

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Inmunidad natural y específica: Antígenos y anticuerpos

Caso práctico: Susana y Sonia

3.1. Inmunidad natural y específica: Antígenos y anticuerpos.

Susana ha ido a casa de Carlos para explicarle su incidente con los cristales rotos. Pero Carlos todavía no ha llegado del hospital.

Carlos, además de ser su compañero de estudios y en las prácticas en el hospital, también es su vecino.

-Ha llamado para decirnos que le han entretenido más de lo normal con un análisis de orina. Vendrá en pocos minutos -le dijo su hermana Sonia, que la ha recibido en la casa.

-Vaya, Sonia, sí que has crecido desde que no te veía ... - dijo Susana .- Si hasta llevas la manicura francesa ...

-Es que ya he cumplido los 16. Os empeñáis en verme como a una cría.

-Pero, espera un momento -inquirió Susana .- ¿ Qué es eso que tienes en el antebrazo? ¿ Te has fijado en esas manchas rojas?

-Me salieron ayer, y no veas lo que pican ... Es lo que tiene gastarte la paga en quincalla barata. Mira que ya lo sabía, eh ... ¡ Si cada vez que me pongo pendientes de pacotilla me pasa lo mismo en las orejas! El otro día incluso me quedó marcada en la barriga la hebilla del cinturón de mis pantalones nuevos. Eso sí, me duran unos días y después desaparecen solas.

Susana conocía que esas lesiones eran las de una dermatitis de contacto, producida al tocar la piel los elementos de ciertas aleaciones metálicas, que aparecen en personas susceptibles.

-Ayer quise estrenar unas pulseras muy fashion, metálicas, pero ya ves cuál ha sido el resultado ...- siguió Sonia .- Ahora no tendré más remedio que ponerme camisetas de localhost:51239/temp_print_dirs/eXeTempPrintDir_oi3hid/FG03_Contenidos/ 4/419/12/24, 13:08 3. Reconocimiento de los trastornos del sistema inmunitario. manga larga durante una semanita.

¡Vaya con la presumida de Sonia! Estos adolescentes ...

Componentes y función del sistema inmunitario

El sistema inmune de los seres humanos está formado por un amplio grupo de células y moléculas que colaboran entre sí con la función de proteger frente a agentes patógenos, además de proporcionar un sistema de vigilancia en pro de la integridad de todos los tejidos que constituyen el organismo. Aunque el sistema inmunitario presenta una amplia complejidad debido a la gran interacción entre las diferentes moléculas y receptores celulares, su función se basa en el reconocimiento de sustancias y organismos extraños y la eliminación de estos agentes del cuerpo, evitando así el daño celular y la potencial amenaza para el organismo.

Inmunidad innata o inespecífica

El sistema inmune posee componentes con menor especificidad que otros que son mucho más concretos. Este sistema se denomina inmunidad innata (inespecífica o natural) y se presenta como la primera línea de defensa contra un agente patógeno. La mayoría de los componentes de este tipo de inmunidad se hayan presenten antes de que ocurra la infección, puesto que estos mecanismos de defensa se heredan como parte de la estructura y función de cada organismo y no requieren de un contacto previo con el agente causal de la enfermedad, sus toxinas o las macromoléculas extrañas.

Los principales componentes de la inmunidad innata o inespecífica se pueden agrupar en cuatro categorías principales:

• Barreras generales: existen multitud de factores que interfieren en la relación entre el huésped (organismo causante de la enfermedad) y el organismo causal. Estos factores pueden ser directos como la nutrición, la edad, la genética, la raza, la fiebre o la fisiología ... o indirectos, como la higiene personal, el estado socioeconómico, las condiciones y lugar de vida, entre otros. Estos factores van ligados a enfermedades, y por lo tanto, pueden considerarse como barreras inespecíficas para detener el avance de un patógeno.
• Barreras físicas o mecánicas: están conformadas por una serie de secreciones que establece el huésped como primera respuesta para la defensa frente a organismos patógenos. La piel y las mucosas suponen una barrera mecánica muy eficiente frente a la entrada de patógenos pues pocos tienen la capacidad de atravesarla. Además, éstas presentan una acidez moderada, sebo o la propia descamación.
• Barreras químicas: los seres humanos poseen una gran cantidad de sustancias químicas para combatir el ataque de los organismos patógenos. Algunas sustancias como los jugos gástricos, las glucoproteínas salivares, la urea, etc, así como la sangre o la linfa poseen una mezcla de sustancias para la defensa como son los anticuerpos y complemento, hormonas o interferones entre otros que conforman las defensas del organismo.
• Barreras biológicas: hay organismos que finalmente rompen las primeras barreras de defensa y logran penetrar en el organismo. Existe una segunda barrera formada por localhost:51239/temp_print_dirs/eXeTempPrintDir_oi3hid/FG03_Contenidos/ 5/41