Apuntes sobre el sistema endocrino de Svida Formacion

Sistema endocrino

CICLO DE FARMACIA Y PARAFARMACIA. ANATOMOFISIOLOGÍA Y PATOLOGÍA BÁSICAS Olatz Gutiérrez Díaz. Svida FormaciónASVIDA formación

Anatomofisiología y patología básicas: Sistema Endocrino

1. GLÁNDULAS Y HORMONAS

Introducción a las glándulas y hormonas

El Sistema Endocrino está formado por un conjunto de estructuras (orgánicas y células especializadas) cuya función es producir y liberar sustancias que regulan muchas de las funciones del organismo (por ejemplo, crecimiento, metabolismo y reproducción). Los principales órganos del sistema endocrino son las glándulas. En el ser humano las glándulas más importantes son: hipotálamo, hipófisis, tiroides, paratiroides, suprarrenales, pancreas y gónadas (ovarios y testículos).

Las glándulas endocrinas están especializadas en la síntesis y secreción hacia la sangre de sustancias que se denominan hormonas ("mensajeros químicos"). En la sangre son distribuidas por todo el organismo pero solo ejercen su función en determinados órganos denominados órganos diana uniéndose a receptores específicos que pueden estar en la membrana o en el interior celular. Una vez que se ha producido la unión con el receptor se desencadena la respuesta en la célula diana y en el órgano efector.

Las cantidades de hormonas segregadas por las glándulas están controladas por el Sistema Nervioso. Aunque ambos sistemas son diferentes, están intimamente relacionados, de tal forma que controlan gran cantidad de funciones orgánicas. El Sistema Nervioso se encarga de captar estímulos, integrarlos y elaborar una respuesta; y el Sistema Endocrino, de realizar dicharespuesta.

Hipotálamo e hipófisis

El hipotálamo y la hipófisis son glándulas anatómicamente diferentes, pero se analizan juntas porque están unidas. Al conjunto se le denomina eje hipotálamo-hipófisis.

EL HIPOTÁLAMO es una glándula que forma parte también del Sistema Nervioso Central, por lo que está formada por células nerviosas (neuronas) que forman parte del encéfalo y está unida a la hipófisis por el tallo hipofisario. El hipotálamo actúa sobre 1L ASVIDA formación ANATOMOFISIOLOGÍA Y PATOLOGÍA BÁSICAS Sistema Endocrino el lóbulo anterior de la hipófisis mediante la producción de factores estimuladores (RH) o inhibidores (IH) de hormonas hipofisarias.

LA HIPÓFISIS es una glándula situada en la base del encéfalo debajo del hipotálamo. Se encuentra protegida por el hueso esfenoides, en una estructura denominada silla turca por su forma característica. La hipófisis puede recibir el nombre de pituitaria. La hipófisis está dividida en dos lóbulos o regiones que producen hormonas distintas: adenohipófisis o lóbulo anterior y neurohipófisis o lóbulo posterior.

La hipófisis

Adenohipófisis La pituitaria segrega hormonas esenciales para el crecimiento y la reproducción Neurohipófisis

ADENOHIPÓFISIS: Lóbulo anterior de la hipófisis. Sintetiza y segrega gran cantidad de hormonas. La mayoría de ellas tienen como función estimular otras glándulas; por eso se denominan trópicas (no es lo mismo trópica que trófica; trópica es un término que indica en endocrinología que una hormona tiene acción sobre otra; mientras que trófica significa relativo a la nutrición). La actividad de la adenohipófisis está regulada por el hipotálamo. Las hormonas segregadas por la adenohipófisis son las siguientes:

• ACTH: Hormona adrenocorticotropica. Estimula la actividad de la corteza de la glándula suprarrenal (estimula acción corticoesteroides).
• ESH: Hormona folículo estimulante. Actua sobre los ovarios y los testículos. Estimula el folículo del ovario para que se produzca la maduración del óvulo y la producción de estrógenos. En el hombre estimula la maduración y la producción de espermatozoides.
• TSH: Hormona estimulante del tiroides. Actúa sobre este aumentando su producción hormonal (aumento síntesis hormonas tiroideas T3 y T4).
• LH: Hormona luteinizante. Colabora con la FSH en la maduración del óvulo y en la producción de estrógenos. Además, provoca la ovulación y la formación del cuerpo lúteo en el ovario (luteinización). En el hombre estimula la producción de testosterona.

2ASVIDA formación ANATOMOFISIOLOGÍA Y PATOLOGÍA BÁSICAS Sistema Endocrino

• MSH: Hormona melanocito-estimulante (melanotropina). Actúa sobre los melanocitos de la piel aumentando la producción de melanina.
• GH o STH: Somatotropina u hormona del crecimiento. Estimula el crecimiento, aumenta la síntesis de proteínas, la movilización de las grasas y el almacenamiento de azúcares en forma de glucógeno. Estimula la producción de factores de crecimiento hepáticos que actúan directamente sobre los huesos produciendo el aumento de longitud.
• Prolactina: Estimula el desarrollo de las mamas y la producción de leche tras el parto.

NEUROHIPÓFISIS: Es el lóbulo posterior de la hipófisis. Tiene función de almacén de hormonas pépticas que se sintetizan en el hipotálamo. Libera:

• Oxitocina: Excretada antes y después del parto. Su función es iniciar y mantener las contracciones del útero durante el parto y estimular la producción de leche para la lactancia del bebé.
• ADH: Hormona antidiuretica o vasopresina. Funcion esencial en el control del medio interno. Su función principal es la reabsorción de agua en los túbulos renales, disminuyendo el volumen de orina y regular los niveles de agua en sangre. Este mecanismo sirve, además de para retener agua cuando se necesita, para elevar la tensiónarterial.

Tiroides

Es una glándula impar situada en el cuello, justo por debajo de la laringe, en la parte anterior de la tráquea. Forma similar a una mariposa: Formada por dos lóbulos unidos por una zona más estrecha denominada istmo del tiroides. Es una de las glándulas endocrinas de mayor tamaño. En el tiroides se forman y almacenan dos hormonas que contienen yodo: T3 y T4, que se conocen con el nombre de hormonas tiroideas; aunque no son las únicas que son liberadas por la tiroides (la calcitonina es también una hormona liberada por esta glándula, pero que no requiere del yodo para su liberación).

• Hormonas tiroideas: Tiroxina (T4) que contiene cuatro átomos de yodo y triyodotironina (T3), que contiene tres átomos de yodo. La función ambas, es la de aumentar el metabolismo estimulando el crecimiento y maduración de los 3ASVIDA formación ANATOMOFISIOLOGÍA Y PATOLOGÍA BÁSICAS Sistema Endocrino tejidos, intensificando la actividad del corazón y de los pulmones. También aumentan el calor corporal aumentando el metabolismo.
• Calcitonina: O tirocalcitonina. Encargada disminuir el nivel de calcio en sangre, lo que se consigue de dos formas: disminuyendo la actividad de los osteoclastos en la reabsorción ósea y aumentando la eliminación renal.

Glándulas paratiroides

Cartilago tiroides Glándulas paratiroides (en la zona posterior)

Está formado por cuatro glándulas pequeñas, de forma redondeada, situadas en la zona posterior de la glándula tiroides. Segregan parathormona (PTH). Esta hormona está relacionada también con el nivel de calcio en la sangre. Tiene el efecto contrario a la calcitonina. Aumenta el nivel de calcio en sangre, estimulando el funcionamiento de los osteoclastos, la absorción intestinal del calcio y la reabsorción por el riñón.

Páncreas

El páncreas es un órgano impar situado en la cavidad abdominal, entre el duodeno (primera porción del intestino delgado) y el bazo, detrás del estómago. Es una glándula doble: endocrina y Páncreas 41 ASVIDA formación ANATOMOFISIOLOGÍA Y PATOLOGÍA BÁSICAS Sistema Endocrino exocrina. Como glándula exocrina produce jugo pancreático para la digestión.

La función endocrina se realiza por medio de dos hormonas: la insulina y el glucagón. Si se hace un corte histológico en el tejido pancreático se ven unas zonas diferenciadas que se denominan islotes pancreáticos o de Langerhans (entre las porciones exocrinas), con dos tipos de células: a y B. Las células a segregan glucagón y las células ß, insulina. Las dos hormonas tienen como función la regulación de la glucemia de forma antagónica:

• Insulina: Disminuye el nivel de glucosa (azúcar) en sangre. Estimula la formación de glucógeno que se almacena en el hígado y en menor cantidad, en el músculo. Aumenta el empleo de la glucosa por las células. Se facilita la entrada de glucosa en las células y se estimula el metabolismo, es decir, la utilización de glucosa.
• Glucagón: Se produce cuando el nivel de azúcar en la sangre es bajo, por ejemplo, durante el ayuno. Su efecto es el contrario a la insulina, es decir, estimula el paso de azúcar a la sangre a partir de los depósitos del hígado y la síntesis activa de glucosa en el hígado, aumentando el nivel de glucemia en sangre.

Glándulas suprarrenales

Son dos glándulas de forma cónica, situadas en el vértice superior de cada riñón. Son retroperitoneales como los riñones, es decir, están situadas detrás del peritoneo. Si se realiza un corte longitudinal a la glándula se pueden diferenciar la corteza y la médula. En cada una de estas zonas se producen hormonas diferentes.

CORTEZA SUPRARRENAL: Es la zona externa de la glándula. En ella se produce un grupo de hormonas denominadas corticoesteroides, que tienen función antiinflamatoria.

. MINERALOCORTICOIDES: Aldosterona. Favorece la reabsorción de sodio y la Riñón 5ASVIDA formación ANATOMOFISIOLOGÍA Y PATOLOGÍA BÁSICAS Sistema Endocrino secreción de potasio en los túbulos colectores del riñón. Se produce también la reabsorción de agua por ósmosis. De esta manera se regula el volumen del líquido extracelular.

· GLUCOCORTICOIDES: Cortisol e hidrocortisona. Tienen función variada y compleja. Actúan sobre el metabolismo de glúcidos, proteínas y lípidos, aumentado la síntesis de glucógeno en el hígado y la concentración de azúcar en sangre. También pueden suponer una de las primeras respuestas al estrés, inhibiendo la respuesta inflamatoria e inmunitaria. Su control está regulado por el eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal.

. HORMONAS SEXUALES: Andrógenos. Los andrógenos suprarrenales son similares a la testosterona, segregada por los testículos en los hombres. Su función en el hombre está enmascarada por la testosterona, de mayor efecto. En la mujer es la única fuente de andrógenos y su función es participar en el desarrollo del vello púbico y el aumento del impulso sexual. Se ha observado que el nivel de estas hormonas parece estar relacionado con los cambios puberales en los dos sexos.

MÉDULA SUPRARRENAL: Es la zona central de la glándula suprarrenal. Los productos son la dopamina, adrenalina y la noradrenalina, que actúan en respuesta a situaciones de estrés por estímulo del sistema simpático, actuando como este sistema en las situaciones de lucha y huida: aumenta el ritmo cardiaco y la tensión arterial, aumenta el azúcar en sangre necesario para la actividad muscular, se produce una dilatación bronquial, una inhibición intestinal, etc.

Gónadas

La actividad de las gónadas está regulada por la adenohipófisis. Los órganos sexuales masculinos y femeninos, en su funcionamiento normal, segregan hormonas. En general, actúan desarrollando y manteniendo los caracteres secundarios que diferencian al hombre de la mujer yla fecundación y el desarrollo del embrión.

LOS OVARIOS son las gonadas femeninas. Están situadas en la cavidad pelviana. Tienen forma de almendra y son laterales al cuerpo del útero e inferiores a 6