Aplicaciones informáticas en la gestión sanitaria, Ies Federica Montseny

Aplicacions Informàtiques en la Gestió Sanitària

IES
FEDERICA
MONTSENY
·
ENSENYAMENT SECUNDARI, BATXILLERAT I CICLES FORMATIUS
Avda. Primer de Maig nº4 46100 Burjassot (Valencia)
Tell. 96 120 61 45 Codi del Centro: 46017501
e-mail: 46017501@gva.es www.isafmontsony.es
Unió Europea
Fons social europeu
LFSE inverteix en el teu lutur
GENERALITAT
VALENCIANA
Erasmus+

UD 7 - APLICACIONS INFORMATIQUES

1. - INTRODUCCIÓ.
2. - SECRET PROFESSIONAL.
3. - UTILITZACIÓ PER A LA GESTIÓ DELS FITXERS DE PACIENTS I HISTORIES
   CLÍNIQUES

Gestió de Fitxers de Pacients

1. 1 .- CITACIONS PER A LES VISITES

2. 2 .- CODIFICACIONS

3. 3 .- PROVES DIAGNOSTIQUES

4. 4 .- CONCLUSIÓ DE VISITES

5. 5 .- CITES

4 .- UTILITZACIÓ PER A LA GESTIÓ DEL MAGATZEM: PROCÉS GENERAL DE
GESTIÓ INFORMATITZADA.
5 .- OCUPACIÓ PER A LA FACTURACIÓ.
6 .- UTILITZACIÓ PER A OBTINDRE INFORMACIÓ CIENTÍFICA:
APLICACIONS INFORMATIQUES.

Informació Científica

1. 1 .- EXPLOTACIÓ DE BASES CIENTÍFIQUES.

2. 2 .- RECERCA EN BASES DE DADES.

3. 3 .- CAMPS I FORMES DE RECERQUES.

MÒDUL OGU

Introducció a les Aplicacions Informàtiques

pàg. 11 .- INTRODUCCIÓ.
La informatica suposa un avantatge clau en el mon actual, gracies a la rapidesa amb la qual pot
gestionar qualsevol informació.
L'elecció d'un programa de gestió de la informació que s'adapte a les necessitats generades per la
nostra activitat diaria, es fonamental per a aconseguir la millor atenció del pacient/client i el bon
funcionament de l'organització sanitària.
En els temes anteriors s'han estudiat quines son les tasques de maneig de documents sanitaris i
no sanitaris, com es gestiona un magatzem i de quina forma funciona el proces de la
compravenda. La majoria de les vegades que s'aten un pacient, sobre tot a l'ambit privat, les tres
activitats van associades:

• Historia Clínica
• Gestió del magatzem
• Cobrament de serveis

Per exemple, quan aquest acudeix a un gabinet de dietetica s'ha d'utilitzar la seua fitxa com a
pacient i la seua historia clínica, s'ha de prendre nota dels materials que s'utilitzaran per a
reposar les existencies del magatzem i, finalment, es cobraran els serveis en la forma deguda.
En aquest tema s'estudia com es gestionen tots aquests aspectes en l'actualitat, mitjancant
programes informatics.
D'altra banda, la ciencia ha avançat molt i la cerca i tractament de la informació a través de les
diferents bases de dades científiques existents són molt importants en el dia a dia de qualsevol
professional de l'àmbit de la ciencia i la sanitat.

Secret Professional

2 .- SECRET PROFESSIONAL.
Els ordinadors actuals permeten manejar llarques llistes de pacients associades a bases de dades
que contenen multitud d'aspectes sobre cadascun , per la qual qual la confidencialitat es un dret
del pacient i una obligació professional, ètica i moral del consultor.
L'obligació de mantindre en secret les confidencies del pacient implica a:

• qualsevol persona que conega dades en ocasió dels seus serveis professionals, incloent
  els tecnics, la resta de professionals que atenen directament el pacient i també als
  administratius del Centre.
• qualsevol dada, inclosos l'estat financer del pacient o un canvi de residencia.

MÒDUL OGU

pàg. 2El codi penal castiga el descobriment i la revelació dels secrets registrats en suport
informatic (article 197.2 castiga amb preso de 1-4 anys i multa de 12-24 mesos a qui s'apodere
de dades reservades de caracter personal d'un altre en suport informàtic).
Les dades de la HC no sols no han d'eixir del Centre sanitari, sino que, dins d'aquest, s'ha de
limitar l'acces a determinada mena de dades.
Habitualment, la limitació de l'acces es duu a terme mitjançant sistemes que inclouen el nom de
l'usuari i una contrasenya.
L'elaboració dels programes informatics permet definir l'accés que es dona a cada tipus de
professional i, fins i tot, a cada usuari concret.

Gestió de Fitxers de Pacients i Històries Clíniques

3 .- UTILITZACIÓ PER A LA GESTIÓ DELS FITXERS DE PACIENTS I HISTORIES
CLÍNIQUES.

Citacions per a les Visites

3.1 .- Citacions per a les visites.
Les accions a realitzar son:

• obrir fitxa al pacient
• assignar número de HC
• confirmació que ha vingut

Codificacions de Diagnòstics

3.2 .- Codificacions.
Quan el professional introdueix en el programa els diagnostics del pacient es comú que els
codifique, és a dir, que assigne un codi numeric a cadascun .
Exemple .:
codi 1721 - enverinament per drogues, medicaments i altres
codi 1705 - luxació
LA CODIFICACIÓ OBLIGA A NORMALITZAR ELS DIAGNOSTICS, FACILITANT LES
COMPARACIONS, I PERMET QUE L'ORDINADOR TREBALLE AMB ELS CODIS,
ELABORANT ESTADÍSTIQUES.
Es pot estudiar la frequencia de les diferents malalties ateses en cada època de l'any (que
interessa directament per a la gestió del Centre) i les caracteristiques dels pacients que les
patisquen (d'interès per a estudis cientifics).
Les dades recollides poden ser útils per a estudis epidemiologics més complexos en els quals
participen diversos Centres.
Un sistema de codificació molt corrent es la codificació per grups relacionats pel
diagnostic (GRD).

MÒDUL OGU

pàg. 3Els GRD son una eina de gestió normalitzadora, en la qual mitjançant un programa informatic,
alimentat amb les dades dels pacients donats d'alta hospitalaria - el Conjunt Minim Basic de
Dades (CMBD) -, podem classificar als pacients en grups clínicament similars i amb semblant
consum de recursos sanitaris.
El seu objectiu es classificar les malalties segons la despesa hospitalaria que ocasionen, de
manera que facilite la facturació dels Centres concertats al Sistema Nacional de Salut o als seus
equivalents als quals pertany el pacient.
Actualment es paga als Centres per dia d'ingres hospitalari, sense distingir diagnostics. En teoria,
els GRD permeten una millor vigilancia de la despesa sanitària i promouen una gestió més
eficient.

Proves Diagnòstiques

3.3 .- Proves diagnostiques.
Les consultes d'Atenció Primaria i les consultes privades han de treballar coordinades amb altres
Centres que oferisquen proves diagnostiques especialitzades, ja siguen Laboratoris, Centres
radiologics, Especialistes en determinades àrees.
És important registrar les peticions de proves complementàries per a recordar que resultats han
de ser rebuts abans de la visita professional seguent.
Els programes actuals, amb major capacitat d'emmagatzematge, poden digitalitzar imatges
diagnostiques (radiografies, ecografies) i incloure-les en la historia clínica del pacient.
D'altra banda, han d'emmagatzemar-se tant les sol·licituds com els resultats de les proves de
cada pacient, amb la finalitat de portar la facturació.

Conclusió de Visites

3.4 .- Conclusió de visites.
En finalitzar la visita, caldrà:

• anotar quin professional ha visitat al pacient
• anotar quin tipus de consulta s'ha realitzat, consulta medicina general, especialista
• imprimir els documents per al pacient
• registrar el material consumit, que influirà en la factura
• facturar
• emetre peticions de proves diagnostiques i registrar petició
• citar al pacient per a la proxima visita

Gestió de Cites

3.5 .- Cites.
Citar al pacient per a la pròxima visita:

• el facultatiu assigna al pacient una data aproximada "al cap de 15 dies"
• l'encarregat de les tasques administratives és qui haurà d'assignar el dia i hora
  concrets
• el programa conte l'agenda de tots els professionals del Centre
• es poden buscar els buits en les primeres dates possibles i la primera hora lliure
  = una vegada localitzat es reserva
• l'aplicació ha d'emetre una alarma si se cita al pacient per al mateix dia i hora en
  dues consultes del mateix gabinet
• el programa ha de tindre flexibilitat: horaris adaptats, allargar l'horari.
• llista de pacients per a cridar per si hi haguera canvis
• anul·lacions de visites i buits per a uns altres

MÒDUL OGU

pàg. 4Ha bay Tule
1m

Gestió de Magatzem

4 .- UTILITZACIÓ PER A LA GESTIÓ DEL MAGATZEM.
La informatica suposa un avantatge important en la practica actual de qualsevol empresa, donada la
rapidesa amb la qual pot realitzar el tractament i intercanvi d'informació entre les diferents seccions
o departaments.
D'aquesta manera, obtindrem una visió general de la situació, jugant en definitiva un paper
fonamental en la presa de decisions de l'organització.
Els programes de gestió i control de magatzems ens van a permetre realitzar un seguiment
general a través del control d'existències de cadascun dels productes. Podem fixar, per exemple, un
punt de comanda (fixant un estoc minim de seguretat), on l'aplicació es capac d'alertar-nos quan les
existències arriben a aqueix punt.
En l'actualitat, els softwares de gestió de magatzems (SGA) son els programes que ens
facilitaran la tasca de gestió dels magatzems. A continuació, podem veure algunes dels avantatges
que tenen per a qualsevol organització:

Avantatges dels SGA

Estalvi de costos

• L'inventari del magatzem estarà en tot moment
  actualitzat.
• Evitarem inventaris manuals.
• Eliminem el format en paper.

Estalvi de temps

• Disminueix els errors humans.
• Accelera qualsevol procés.
• S'agilitza el lliurament de les comandes.

Control de l'estoc

• Optimitzarà la gestió i organització de les
  existències.
• Es minimitzaran les perdues de material.

Millora el control de qualitat
adaptable
S'adapten a la necessitat de qualsevol organització.
Facil implantació i actualització

MÒDUL OGU

pàg. 5A l'hora de l'elecció del programa per a la gestió del nostre magatzem es convenient conèixer com
funcionen i, en definitiva, com ens pot ajudar en l'optimització del nostre treball. Analitzant les
opcions, de manera general, aquests programes ens permeten gestionar l'estoc, entrades i eixides,
comandes, productes no aptes, etc.
Bàsicament, els podem classificar en dos grups:

Tipus de Programari de Gestió

• Programari ERP. Es tracta de programes de gestió externa on estan tots els sistemes de
  l'organització/empresa. Son sistemes amb una arquitectura en forma de moduls, per
  exemple, nomines, finances, comptabilitat, logística, estoc, comandes, etc., on aquestes
  àrees son funcionalment diferents, però que s'interrelacionen compartint informació.
  Entre els seus avantatges podem destacar que es poden adaptar als requeriments de
  l'empresa. La personalització d'aquesta mena de programari, juntament amb l'estructura
  modular i la capacitat d'integració dels diferents processos, ens asseguraran una millor
  optimització en la gestió completa de totes les parts de l'empresa.
  En el mercat actual tenim moltes alternatives, però hem de separar els ERP comercials
  desenvolupat per empreses com ara SAP, Oracle, Baan i Microsoft i els dels ERP de
  programari lliure com poden ser OpenERP, OpenBravo, etc.

  Recursos
  Humanos
  Proyectos
  Ventas
  Producción
  ERP
  Compras
  Inventario
  Contabilidad
  Finanzas

• Sistema de gestió WMS. Es una solució de software que dona suport a les distintes
  operacions diaries de magatzem, oferint una visibilitat completa d'inventari de l'empresa.
  La gestió sera centralitzada i comprendra les operacions d'execució de la cadena de
  subministrament des del centre d'on se distribueixen fins al consumidor final.
  Mitjançant este sistema aconseguim massificar l'ús de l'espai amb una reposició ràpida i
  l'optimització de les accions de recollida, millora d'enviaments, recepció, etc.
  Per a que un WMS tinga una funcionalitat optima es necessari que administrem tot el
  proces de cadascun dels productes des de que es produeix la seua recepció, ubicació,
  control i el seua distribució quan siga necessari.

  Counting/stocking
  Dispatching
  Receiving
  Packaging
  WIFI coverage
  Classified
  placement
  af goods
  WMS
  Good picking
  (preparing
  Bar code printing
  DA data terminal
  Work documents
  configuration
  Cho
  Storage reallocation
  replenishment
  SOURCE: GAZELLE DIGITALS

MÒDUL OGU

pàg. 6