Sistema Endocrino: Ghiandole, Ormoni e Patologie Correlate

Sistema endocrino

isfpl instituto superior fp Sistema endocrino dbEl sistema endocrino El sistema endocrino es una red de glándulas y órganos que producen, almacenan y liberan hormonas directamente en el torrente sanguíneo. Estas hormonas actúan como mensajeros químicos que regulan diversas funciones vitales del cuerpo, como el metabolismo, el crecimiento, el desarrollo, la reproducción y el estado de ánimo. Las principales glándulas del sistema endocrino incluyen:

• la hipófisis,
• tiroides,
• glándulas suprarrenales,
• páncreas,
• las gónadas (ovarios y testículos).

Las funciones del organismo están reguladas básicamente por tres sistemas de control:

• EI SNC/SNV
• El sistema inmunitario
• El sistema hormonal o endocrino

Existen tres mecanismos de regulación hormonal:

1. AUTOCRINO
2. PARACRINO.
3. ENDOCRINO.

Estructura general de las glándulas endocrinas

Una glándula endocrina está formada por tres elementos básicos:

• Células epiteliales secretoras.
• Estroma
• Numerosísimos capilares sanguíneos

Funciones de las hormonas

Ejercen funciones de integración, regulación y coordinación del conjunto de células y órganos, actuando en conjunción con el SN y el sistema inmunitario, con influencias mutuas estimulantes e inhibidoras.

Las hormonas se encargan de regular 4 campos:

1. La reproducción
2. El crecimiento y desarrollo
3. El mantenimiento del medio interno (homeostasis)
4. La producción, utilización y almacenamiento de energía

Tipos de hormonas

Según su ACCIÓN, pueden ser:

• HORMONAS LOCALES: Actúan sobre un tipo celular exclusivamente.
• HORMONAS GENERALES: Actúan sobre distintos tipos celulares.
• Según su ESTRUCTURA QUÍMICA, pueden ser de tres tipos:
• HORMONAS ESTEROIDEAS
• HORMONAS DERIVADAS DEL AMINOÁCIDO TIROSINA
• HORMONAS DERIVADAS DE PROTEÍNAS Y PÉPTIDOS
• Hormonas tiroideas: tiroxina y triyodotironina
• Hormonas derivadas de la médula suprarrenal: A/NA

Síntesis, almacenamiento y liberación de las hormonas

Las hormonas procedentes de las glándulas endocrinas o de tejidos celulares endocrinos dispersos por el organismo se sintetizan y renuevan de forma continua, con la excepción de las hormonas tiroideas y las hormonas hipotalamicas, que se almacenan.

Proceso de síntesis y secreción hormonal:

• Hormonas proteicas: siguen el patrón clásico de síntesis de péptidos y proteínas.
• Hormonas esteroideas: su síntesis depende de su precursor común: el colesterol, que procedente del plasma o de la propia síntesis celular.
• Hormonas derivadas del aminoácido tirosina: se forman por síntesis enzimática directamente en el citoplasma de las células glandulares.

Regulación de la secreción hormonal y degradación

• Regulación: es la regulación de la síntesis hormonal mediante mecanismos de retroalimentación (feed-back), realizados por la propia hormona o por algún metabolito resultante de la acción hormonal.
• Degradación: El hígado es el lugar donde se va a llevar a cabo la modificación metabólica de la totalidad de las hormonas. Allí se conjugan con una serie de ácidos (glucurónico y sulfúrico) y se eliminan por la bilis o por la orina.

Hipófisis (glándula pituitaria)

Es una pequeña glándula localizada en la silla turca en la base del cerebro, y está unida al hipotálamo por el tallo hipofisario. Desde el punto de vista fisiológico, se divide en:

• Hipófisis anterior o ADENOHIPÓFISIS
• Hipófisis posterior o NEUROHIPÓFISIS

Hormonas secretadas por la adenohipófisis

• PROLACTINA (PRL): Es esencial para la lactancia.
• HORMONA DEL CRECIMIENTO (GH): La hormona del crecimiento, GH o somatotropina es producida por células somatotropas.
• GONADOTROPINAS (FSH/LH): Son producidas por células gonadotropas. Hay dos tipos: a. La FSH u hormona folículo-estimulante b. La LH u hormona luteinizante
• TIROTROPINA (TSH): Es producida por células tirotropas.
• ADRENOCORTICOTROPA (ACTH): También llamada corticotropina o adrenocorticotropina. Está producida por células corticotropa.

Hormonas almacenadas en la neurohipófisis

Se sintetizan en el hipotálamo y se almacenan en la neurohipófisis.

• HORMONA ANTIDIURÉTICA O VASOPRESINA (ADH): Provoca que los riñones retengan agua , concentra la orina y en concentraciones elevadas produce vasoconstricción de las arterias, elevando la PA.
• OXITOCINA: Su liberación depende de impulsos nerviosos que se originan en el hipotálamo.

Patología hipofisaria

HIPERPITUITARISMO: Las formas más comunes bajo las que se presenta el hiperpituitarismo son la acromegalia y el gigantismo.

• Acromegalia se da cuando la hiperproducción de la hormona del crecimiento ocurre en la edad adulta, cuando ya no es posible el crecimiento longitudinal de los huesos.
• El gigantismo, en cambio, tiene lugar cuando dicha hiperproducción se da en la adolescencia, cuando el organismo está todavía en vías de desarrollo, y se caracteriza por un excesivo crecimiento en altura.

HIPOPITUITARISMO: Se define como la insuficiencia del funcionamiento de la hipófisis.

• La insuficiencia del lóbulo anterior (hipopituitarismo anterior) puede ser debida a un tumor, a un granuloma, a un infarto de la glándula, a una lesión craneal o a una hipofisectomía.
• El hipopituitarismo posterior tiene como único síndrome hipofuncional la diabetes insípida, que es una rara alteración del metabolismo, en la que los pacientes emiten grandes cantidades de orina diluida y tienen sed constante; se debe al déficit de vasopresina (ADH) y se trata mediante la administración de dicha hormona.

Glándula tiroides

Está localizada inmediatamente por debajo de la laringe, y a ambos lados y por delante de la tráquea. El tiroides normal tiene dos lóbulos fibrosos unidos por un istmo.

Hormonas secretadas por el tiroides

TIROXINA (T4) Y TRIYODOTIRONINA (T3) El mediador inmediato de la regulación supratiroidea es la tirotropina (TSH).

Acciones de las hormonas tiroideas (sobre todo tiroxina)

1. Estimulan el consumo de oxígeno.
2. Estimulan el crecimiento.
3. Favorecen la absorción intestinal de glucosa y disminuyen los depósitos de glucógeno hepático (hiperglucemiantes).
4. Disminuyen los niveles de colesterol en sangre.
5. Estimulan la síntesis proteica
6. Deprimen la síntesis proteica (catabólicas) a dosis altas.
7. Intervienen en el normal desarrollo del sistema nervioso en el período fetal.
8. Actúan sobre el sistema cardiovascular.
9. Son diuréticas.
10. Estimulan la hematopoyesis

Calcitonina

Segregada por las células C del tiroides.

Función: favorece el depósito de calcio en los huesos y reduce la concentración plasmática de calcio de dos maneras fundamentales.

1. El efecto inmediato es una disminución de la actividad de los osteoclastos.
2. El efecto más prolongado consiste en reducir la formación de nuevos osteoclastos a partir de células osteoprogenitoras.

Patología tiroidea

• TIROTOXICOSIS: Estado que se caracteriza por la existencia de una concentración excesiva de hormonas tiroideas (tiroxina y triyodotironina) en sangre.
• HIPOTIROIDISMO: Es la hipofunción de la glándula tiroides debida a fallos en la propia glándula o a falta de la hormona hipofisaria que la estimula -TSH.
• BOCIO: Es el aumento del tamaño de la tiroides.

Glándulas paratiroides

Existen 4 glándulas paratiroides, que se encuentran inmediatamente detrás de cada uno de los polos superior e inferior de la glándula tiroides.

Hormonas secretadas por las glándulas paratiroides

PARATOHORMONA (PTH): Secretada por las células principales de las paratiroides . Esta hormona contiene metionina, esencial para su metabolismo.

Función: La acción de la hormona PTH tiende a conservar la concentración cálcica en la sangre, a costa de:

• La destrucción ósea y la liberación de mineral óseo
• El aumento de la reabsorción renal del calcio filtrado
• El aumento de la absorción de calcio por el intestino
• Es una hormona antagónica de la calcitonina.

Patología paratiroidea

• HIPERPARATIROIDISMO: Síndrome provocado por el funcionamiento excesivo de las glándulas paratiroides.
• El hiperparatiroidismo primario.
• El hiperparatiroidismo secundario El tratamiento consiste en la extirpación del tumor o de las glándulas hiperplásicas.
• HIPOPARATIROIDISMO: Es un hipofuncionalismo de las glándulas paratiroides.

Glándulas suprarrenales

Se encuentran sobre los dos riñones y se componen de dos partes diferentes: la corteza y la médula.

• En la corteza se realiza secreción de las hormonas corticosteroideas: mineralcorticoides, glucocorticoides y андrógenos. Estas hormonas se sintetizan a partir del colesterol y tienen formas químicas semejantes.
• La médula pertenece al sistema simpático.

Hormonas secretadas por la corteza suprarrenal

• GLUCOCORTICOIDES: El principal glucocorticoide es el cortisol.
• MINERALOCORTICOIDES: El principal mineralocorticoide es la aldosterona
• ANDRÓGENOS: El principal andrógeno es la testosterona

Glándulas suprarrenales

Hormonas secretadas por la médula suprarrenal

Son las catecolaminas, que son vertidas a la sangre. Las principales son la A y la NA.

• Sus principales funciones son:
• Acción vasoconstrictora sobre las arteriolas del riñón y de la piel
• Acción vasodilatadora sobre las arteriolas del músculo esquelético, corazón, cerebro e hígado
• Es un potente estimulante cardíaco
• Aumenta el tono de la musculatura estriada y disminuye el tono de la musculatura lisa de los bronquios
• Aumenta la TAS y la TAD en una primera fase
• Tiene una acción depresora sobre el aparato digestivo
• Eleva el metabolismo basal
• Aumenta la secreción de las glándulas sudoríparas
• Provoca la secreción de una saliva espesa
• Provoca dilatación pupilar (midriasis)
• Tiene una acción lipolítica sobre los adipocitos
• Aumenta la glucogenólisis. También inhibe la síntesis de glucógeno

Patología suprarrenal

ENFERMEDAD DE CUSHING-SÍNDROME DE CUSHING: Es una hipersecreción de las hormonas glucocorticoides de la corteza suprarrenal, por una alteración hipofisaria, que a menudo se acompaña de una hiperplasia suprarrenal bilateral.

Se caracteriza por: gran obesidad, hirsutismo, estrías en el vientre, tendencia a la hipertensión y a la diabetes, osteoporosis, disminución de la actividad gonadal (incluye amenorrea) y mayor susceptibilidad a las infecciones.

Tratamiento: irradiación de la hipófisis, y si no da resultados, escisión de las glándulas suprarrenales, acompañada de la administración de acetato de cortisona.