Informática en el Ámbito de la Gestión Sanitaria de UFP Canarias

UFPC

Índice

Objetivos 4

1. La iniciación a la informática clínica 5

1.1. Subdisciplinas 6 1.2. Aplicaciones de la informática en el ámbito clínico 6 1.3. Otros aspectos relevantes 7 1.4. Historia de la informática clínica 8 1.5. Legislación 8

2. La organización hospitalaria 9

2.1. Sistema asistencial 9 2.2. Sistema administrativo contable 10 2.3. Sistema gerencial 10 2.4. Sistemas de información 10 2.5. Sistema técnico 10

3. Informática y comunicaciones en los servicios sanitarios 11

3.1. Área de Comunicaciones 11 3.2. Área de Sistemas 11 3.3. Área de Seguridad 11 3.4. Área de Interoperabilidad 12 3.5. Área de Desarrollo 12

4. Software para la ayuda clínica y paquetes de programas más utilizados en la gestión sanitaria 13

4.1. Informática clínica 13 4.1.1. Sistema de información hospitalaria (HIS) 13 4.1.2. Sistema de información radiológica (RIS) 15

4.2. Informática administrativa 16 4.2.1.Planificación de recursos empresariales (ERP) 16

4.3. Propiedades imprescindibles para cualquier programa de gestión 17 4.3.1. Movilidad 17 4.3.2. Escalabilidad 17 4.3.3. Flexibilidad 18 4.3.4. Fácil y rápida integración 18 4.3.5. Adaptación a las nuevas necesidades tecnológicas 18 4.3.6. La usabilidad y el apoyo formativo 18

4.4. Futuro de la gestión de datos 19

5. Sistemas de registro e información sanitaria 20

Glosario 22

Bibliografía 23

Objetivos de la Informática Clínica

• Entender que es y que fines tiene la informatica clínica
• Comprender que lugar ocupan los sistemas de información dentro de un centro sanitario
• Conocer la estructura de un sistema de información
• Conocer los métodos para la obtención y registro de la información sanitaria
• Conocer el software y los paquetes de programas más utilizados en la gestión sanitaria.

La iniciación a la informática clínica

La RAE define la Informática como "el conjunto de conocimientos científicos y técnicas que hacen posible el tratamiento automático de la información por medio de computadoras"

Se entiende por Gestión Sanitaria a "la integración de los conceptos vinculados a la gestión de organizaciones de salud para promover la toma de decisiones acertadas con una visión estratégica , promoviendo de esta forma una mejora en la entrega de servicios de calidad a los usuarios".

La informática en salud o informática clínica es la aplicación de la informática y las comunicaciones al área de la salud mediante el uso del software médico, y forma parte de las tecnologías sanitarias. Su objetivo principal es prestar servicio a los profesionales de la salud para mejorar la calidad de la atención sanitaria.

INFORMÁTICA CLÍNICA CIENCIAS DE LA INFORMACIÓN CIENCIAS DE LA COMPUTACIÓN ATENCIÓN DE LA SALUD

Es la intersección de las ciencias de la información, las ciencias de la computación y la atención de la salud. Se ocupa de los recursos, los dispositivos y los métodos necesarios para optimizar la adquisición, almacenamiento, recuperación y utilización de la información en salud y en biomedicinas.

Los instrumentos informáticos de la salud incluyen no solo los ordenadores, sino también guías de práctica clínica, terminología médica formal, y de sistemas de información y comunicación.

Enrico Coiera define la informática clínica como : "Es el estudio de cómo el conocimiento médico multidisciplinario es creado, conformado, compartido y aplicado".

La informática clínica se apoya actualmente en las tecnologías de la información y comunicación (TICs), y por ello se denomina e-salud, telesalud y telemedicina.

No debe confundirse con la informática administrativa en salud, que no se reconoce tradicionalmente como informática clínica, ya que no trata directamente con atención de la salud sino con la administración de recursos.

Subdisciplinas de la Informática Clínica

• Informática médica de orientación clínica
• Informática aplicada a salud pública y epidemiología
• Telemedicina
• Informática aplicada a la enfermería
• Diseño y desarrollo de ontologías médicas
• Información al paciente y consumidores

Aplicaciones de la informática en el ámbito clínico

Tiene aplicación en todas las áreas de la medicina, como en laboratorios de análisis clínicos, dispositivos electrónicos para hacer mediciones, PACS (archivos de imágenes), software de gestión hospitalaria, de manejo de turnos, de historias clínicas, bases de datos de pacientes, entre otros.

Existen aplicaciones de gestión interna, las cuales son de uso privado por los profesionales e instituciones. Y aquellas aplicaciones externas, donde los profesionales e instituciones interactúan con los pacientes. Un ejemplo de esté último tipo es la gestión de turnos en línea u "online" para gestionar y brindar turnos por internet. Algunas instituciones tienen su propia extranet donde se permite acceder a resultados de diagnósticos e historial clínico.

Algunas de las aplicaciones más conocidas de este campo de la informática se encuentran en el diagnóstico por imagen, la telemedicina, los sistemas de gestión hospitalaria y el registro clínico electrónico.

Algunos de los subcampos de esta área son: la informática clínica, la información en salud, la salud pública, la bioinformática, etc.

Por tal motivo, la informática médica es un campo multidisciplinario que acoge a profesionales de áreas como la biomedicina, la informática de sistemas, la telecomunicaciones, la electrónica, la administración y gestión, etc.

Otros aspectos relevantes de la Informática Clínica

• Arquitecturas de registros médicos electrónicos y otros sistemas de información de salud utilizados para la facturación, la programación o la investigación.
• Sistemas de apoyo de decisiones en la asistencia sanitaria, incluidos los sistemas de apoyo de decisiones clínicas.
• Normas (por ejemplo, DICOM y HL7) y la integración de perfiles (por ejemplo, la integración de los servicios médicos de empresa) para facilitar el intercambio de información entre los sistemas de información de salud - específicamente, para definir los medios para el intercambio de datos, no el contenido.
• La utilización de dispositivos portátiles o para ayudar al personal de salud, con los datos de entrada o de recuperación o de la adopción de decisiones médicas.
• Diseño, desarrollo e implementación de ontologías médicas en dominios del conocimiento (Knowledgebases).

y En muchas universidades y escuelas de medicina ya existe a nivel de postgrado la especialidad de informática médica, descrita como la especialidad médica que estudia el origen, adquisición, manejo, almacenamiento y distribución de la información médica utilizada en la obtención de diagnósticos y en la toma de decisiones de conducta terapéutica correctiva, paliativa, en el marco de la ética médica.

A pesar de tener un componente tecnológico de informática e ingeniería, el estudio del conocimiento médico y su aplicación en el manejo del paciente a través de sistemas de información y telecomunicaciones requiere de una extensa base de formación médica y clínica. A esto se suman las posibilidades que brinda la tecnología de distribuir esta información en forma rápida y efectiva. De ahí que no pueda considerarse una especialidad dentro de las áreas médicas o informáticas exclusivamente, sino un área interdisciplinaria de conocimiento.

Historia de la informática clínica

El primer uso de la informática de la salud se produjo en la década de 1950 con los datos dentales recogidos por la Oficina Nacional de Normas de EEUU, ahora conocido como el Instituto Nacional de Estándares y Tecnología (NIST). El uso de este tipo de informática se aceleró en las décadas posteriores tras el desarrollo del Massachusetts General Hospital Utility Multi-Programming System, un sistema que proporcionó un lenguaje de programación estándar para aplicaciones clínicas.

En 1987 Health Level Seven (HL7) comenzó a desarrollar una amplia gama de estándares de formatos de mensaje para registro de pacientes, órdenes y observaciones de informes y publicó su primera versión en octubre de ese año. En palabras simples, el HL7 es actualmente el conjunto de estándares más usados para el intercambio electrónico de información clínica.

Hoy en día, la Asociación Internacional de Informática Médica (IMIA) supervisa las organizaciones miembros que participan en informática de la salud en todo el mundo.

El volumen de la literatura sobre informática médica ha aumentado 5 veces desde 1987, con alrededor de 320.000 documentos potencialmente relevantes publicados entre 1987 y 2003. Todo parece indicar que la informática de la salud no es ni mucho menos una moda pasajera, sino uno de los pilares de la sanidad del presente y, sobre todo, del futuro.

Legislación en informática médica

La informática médica se ocupa de la evolución de la ley y los principios jurídicos a veces complejos, ya que se aplican a la tecnología de la información en los campos relacionados con la salud. Se ocupa de la vida privada, la ética y las cuestiones operacionales que invariablemente surgen cuando los instrumentos electrónicos, la información y los medios de comunicación se utilizan en la prestación de atención de salud.

La normativa sobre informática médica también se aplica a todos los asuntos que involucran la tecnología de la información, atención de salud y la interacción de la información. Se ocupa de las circunstancias en las que los datos y registros se comparten con otros campos o áreas que apoyan y mejoran la atención de los pacientes.

La organización hospitalaria

Un hospital es un establecimiento destinado para la atención y asistencia a enfermos por medio de personal Facultativo, enfermería, personal auxiliar y de servicios técnicos durante 24 horas, 365 días del año y disponiendo de tecnología, instrumental y farmacología adecuadas.

SISTEMA ASISTENCIAL SISTEMA ADMINISTRAT. SISTEMA GERENCIAL SISTEMAS DE INFORMACIÓN SISTEMA TÉCNICO

La estructura de un hospital esta especialmente diseñada para cumplir las funciones de prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades.

Sistema asistencial hospitalario

Engloba a todas las áreas del hospital que tienen una función asistencial, es decir atención directa del paciente por parte de profesionales del equipo de salud. Hay dos áreas primordiales en la asistencia directa del paciente:

• las consultas ambulatorias (que no requieren internación)
• las áreas de unidad del paciente, hospitalización.