Fisiopatología del sistema endocrino, Claudio Galeno Formación Profesional en Salud

El Sistema Endocrino

UNIDAD 12. Fisiopatología del sistema endocrino

FISIOPATOLOGÍA GENERAL

2023-2024

CLAUDIO

GALENO

FORMACIÓN PROFESIONAL EN SALUD1. EL SISTEMA ENDOCRINO

• Responsable, junto con el SN > mecanismos de coordinación y regulación de las funciones de los distintos tejidos y órganos
• Formado por glándulas endocrinas que sintetizan hormonas (h) (llegan a través de la sangre a los tejidos y órganos sobre los que deben actuar (dianas))
• Las h > están especializadas en la regulación general del organismo, así como en la autorregulación de un órgano o tejido

GLÁNDULA TIROIDE

GLÁNDULA TIROIDE

TIMO

TIMO

HIPOTÁLAMO

GLÁNDULAS

SUPRARRENALES

GLÁNDULAS

SUPRARRENALES

GLÁNDULA

HIPÓFISIS O

PITUITARIA

PÁNCREAS

PÁNCREAS

OVARIOS

TESTÍCULOS1. EL SISTEMA ENDOCRINO

Las Glándulas Endocrinas

1.1. Las glándulas endocrinas

• Las principales glándulas que componen el sistema endocrino = hipotálamo, la hipófisis, la glándula tiroidea, las glándulas paratiroideas, las glándulas suprarrenales, la glándula pineal y las glándulas reproductoras. Algunos órganos segregan h, aunque no formen parte de este sistema (páncreas, riñones)

El Hipotálamo

1.1.1. El hipotálamo

• Situado en la parte central inferior del cerebro y es el principal nexo de unión entre los sistemas endocrino y nervioso

Hipotálamo

1. Núcleos Preópticos

2. Núcleos Paraventriculares

3. Área Hipotalámica Anterior

4. Núcleo Supraóptico

6

1

8

3

7

6. Núcleo Dorsomedial

4

10

8. Área Hipotalámica Posterior

9. Área Hipotalámica Lateral

10. Cuerpo Mamilar

Glándula Pituitaria - Hipófisis

Hipotálamo

Hipófisis anterior

Anterior

Posterior

Suministro de sangre arterial

Venas de circulación

Células Neurosecretoras

Tálamo

Células secretoras

Infundibulo

Hipófisis posterior

2

5

5. Área Hipotalámica Dorsal

9

7. Núcleo Ventromedial1. EL SISTEMA ENDOCRINO

Hormonas del Hipotálamo

1.1.1. El hipotálamo

• Recibe la estimulación del SNC mediante neurotransmisores y responde sintetizando y segregando h, que puede ser:

1. Hormonas que estimulan/inhiben las secreciones hormonales de la hipófisis
2. Neurohormonas, ya funcionales, que son:

• Hormona antidiuretica o vasopresina (ADH) > regula el balance de agua en el cuerpo, actuando sobre los riñones (túbulo contorneado distal y colector)
• Oxitocina -> al igual que la ADH, se produce en el hipotálamo y es almacenada y liberada por la hipófisis. Desencadena las contracciones uterinas; en los hombres se desconoce su funcion (se la asocia con los genitales externos)

Hipotálamo

Glándula pineal

Hormona liberadora de tirotropina

Melatonina

Dimetiltriptamina

Dopamina

Hormona Liberadora de Somatotropina

Somatostatina

Glándula pituitaria

Hormona liberadora de gonadotropina

Adenohipófisis

Neurohipófisis

Hormona liberadora de corticotropina

Hormona de crecimiento

Oxitocina

Oxitocina

Hormona estimulante de tiroides

Vasopresina

Vasopresina

Hormona adrenocorticotropa

Oxotocina

(almacenada)

Tiroides

Hormona luteinizante

Vasopresina

(almacenada)

Triyodotironina

Tiroxina

Hipófisis media

Hormona estimulante de melanocitos

Células neurosecretoras

hipotalámicas

Sistema porta

hipotálamo-hipofisario

Arteria hipofisaria

superior

Neurohormonas

Neurohipófisis

Células

secretoras

de hormonas

0

Hormonas

adenohipofisarias

Adenohipófisis

Circulación general

0

Hormona foliculoestimulante

Prolactina1. EL SISTEMA ENDOCRINO

La Hipófisis o Glándula Pituitaria

1.1.2. La hipófisis o glándula pituitaria

• Situada en la base del cerebro, justo debajo del hipotálamo
• Posee 3 lóbulos:

1. Lóbulo posterior o neurohipófisis donde se almacenan las hormonas hipotalamicas ADH y oxitocina
2. Lóbulo medio, que segrega la h estimulante de los melanocitos o melanotropina (MSH) > estimula la síntesis de la melanina de las céls de la pie
3. Lóbulo anterior o adenohipófisis

• Segrega la ADH y la oxitocina almacenadas en la neurohipófisis, y sintetiza y secreta diversas h
• La hipófisis también segrega endorfinas > actúan sobre el SN para reducir la sensación de dolor (actúan como neurotransmisores)

HIPOTÁLAMO

CÉLULAS

NEUROSECRETORAS

QUIASMA

ÓPTICO

CUERPO

MAMILAR

TALLO

HIPÓFISIS

MEDIA

HIPOTÁLAMO

LÓBULO ANTERIOR

O ADENOHIPÓFISIS

LÓBULO POSTERIOR

O NEUROHIPÓFISIS

LÓBULO

ANTERIOR

LÓBULO

POSTERIOR

HIPÓFISIS1. EL SISTEMA ENDOCRINO

La Glándula Tiroides

1.1.3. La glándula tiroides

• En la parte frontal del cuello a la altura de la C5 y T1, junto al cartílago tiroides. Yace sobre la tráquea que rodea hasta alcanzar posteriormente al esófago
• Está formada por 2 lóbulos laterales (dcho e izqdo) y una porción estrecha de tejido (istmo) que une ambos lóbulos
• La unidad funcional de la tiroides es el folículo tiroideo cuyo componente es la tiroglobulina (molec precursora de las h)
• La síntesis h está regulada enzimáticamente y precisa de un oligoelemento esencial, el yodo (dieta)
• La tiroides participa en la producción de tiroxina (T4) y triyodotironina (T3) > regulan el metabolismo basal, aumentan la termogénesis e influyen sobre el metabolismo de los HC y de los lípidos

Tiroides (vista de frente)

Lóbulo

derecho

Lóbulo

izquierdo

Istmo

Laringe-

Tiroides

Tiroides (vista posterior)

Paratiroides

Tráquea

Hipotálamo

TRH

Hipófisis

TSH

T3 & T4

inhibition

Tiroides

T3

T41. EL SISTEMA ENDOCRINO

Regulación de la Hormona Tiroidea

1.1.3. La glándula tiroides

• El hipotálamo libera la hormona TRH (hormona liberadora de tirotropina) que estimula la glándula hipófisis para que produzca TSH (hormona estimulante de la tiroides), que actua sobre los procesos que controlan la síntesis y liberación de la h tiroidea
• La TSH está regulada por la concentración de hormona tiroidea libre en sangre periférica por un mecanismo de retroalimentación negativa.
• Además de las h tiroideas T3 y T4, la tiroides sintetiza la h calcitonina cuando hay valores 1 1 de calcio en el plasma sanguíneo y hace que el cuerpo almacene calcio en forma de fosfato de calcio en los huesos o que no libere calcio de los huesos. De esta forma se reduce el nivel sérico de este elemento.

Hipotálamo

TRH

Glándula

tiroides

Glándula

pituitaria

TSH

T

3

Calcitonina

T

4

TRH: Hormona de liberación de tirotropina

TSH: Hormona estimulante de la tiroides

T3: Hormona triyodotironina

T4: Hormona tiroxina

Negativa

Positiva

Glándula

1

Glándula

1

Hormona

1

Hormona

2

Hormona

1

Hormona

2

Glándula

2

Glándula

21. EL SISTEMA ENDOCRINO

Síntesis de Hormonas Tiroideas

1.1.3. La glándula tiroides

Hipotálamo TRH (hormona liberadora de tirotropina) > Hipófisis TSH (hormona estimulante de la tiroides) >

Tiroides TIROGLOBULINA + I

T3 + T4 + CALCITONINA

Hipotálamo

TRH

TRH: Hormona de liberación de tirotropina

TSH: Hormona estimulante de la tiroides

T3: Hormona triyodotironina

T4: Hormona tiroxina

Glándula

tiroides

Glándula

pituitaria

TSH

T

3

Calcitonina

T

41. EL SISTEMA ENDOCRINO

La Glándula Paratiroidea

1.1.4. La glándula paratiroidea

• Junto a la glándula tiroidea, hay 4 glándulas muy pequeñas que funcionan conjuntamente = paratiroideas
• Se localizan en la parte posterior de la glándula tiroidea
• Liberan la h paratiroidea (PTH), que regula la concentración de calcio en sangre con la ayuda de la calcitonina (fabricada por la tiroides) > tiene efecto HIPERCALCEMIANTE

CALCITONINA (tiroides) = HIPOCALCEMIANTE

HORMONA PARATIROIDEA (paratiroidea) = HIPERCALCEMIANTE

Tiroides (vista de frente)

Lóbulo

derecho

Lóbulo

izquierdo

Istmo

Laringe-

Tiroides

Tiroides (vista posterior)

Paratiroides

Tráquea1. EL SISTEMA ENDOCRINO

El Timo

1.1.4. El timo

• Órgano del sistema inmunológico que produce una hormona > timosina (estimula el crecimiento de los linfocitos T) entre otras hormonas.

-9

Cápsula

Corpúsculo tímico

Corteza

Médula

Tabique intermedular-

Lóbulo del timo

Timo1. EL SISTEMA ENDOCRINO

Las Glándulas Suprarrenales o Adrenales

1.1.5. Las glándulas suprarrenales o adrenales

• Son 2, tienen forma triangular y están situadas encima de cada riñón
• Tienen 2 partes, la corteza en la zona exterior y la médula en el interior, y está recubierta por una densa cápsula de tejido fibroso
• La corteza suprarrenal > formada por 3 zonas: zona glomerulosa, zona fasciculada y zona reticular. Todas ellas producen hormonas esteroideas.

1. Zona glomerulosa. Es la más externa y contiene cels secretoras de h esteroideas llamadas mineralocorticoides porque regulan la composición electrolítica de los líquidos corporales (aldosterona)

Glándula

Suprarrenal

Corteza Suprarrenal

1

6

Médula

Suprarrenal

(B)

RIÑONES (4)

Ubicación de la Glándula Suprarrenal y corte

transversal de la misma.

Glándula

suprarrenal

derecha

Glándula

suprarrenal

/ izquierda

Cápsula

Zona

glomerular

Riñón

derecho

Riñón

izquierdo

Zona

fascicular

Zona reticular

Médula

Cápsula

Corteza suprarrenal

Medula suprarrenal1. EL SISTEMA ENDOCRINO

Zonas de la Corteza Suprarrenal

1.1.5. Las glándulas suprarrenales

• La corteza suprarrenal > formada por 3 zonas: zona glomerulosa, zona fasciculada y zona reticular. Todas ellas producen hormonas esteroideas.

2. Zona fasciculada. Produce h esteroideas llamadas glucocorticoides porque actúan sobre el metabolismo de los glúcidos estimulando la síntesis de la glucosa y glucógeno (cortisol, la corticosterona y la cortisona)

3. Zona reticular. Es la más interna. Segrega pequeñas cantidades de h sexuales (andrógenos (hombres) y estrógenos (mujeres))

• La médula suprarrenal. La zona central de la glándula, compuesta por cels productoras de h catecolaminas como la adrenalina o epinefrina, y la noradrenalina o norepinefrina

Glándula

Suprarrenal

Corteza Suprarrenal

1

9

Médula

Suprarrenal

RIÑONES (A)

Ubicación de la Glándula Suprarrenal y corte

transversal de la misma.

Glándula

suprarrenal

derecha

Glándula

suprarrenal

/izquierda

Cápsula-C

Zona

glomerular

Riñón

derecho

Riñón

izquierdo

Zona

fascicular

Zona reticular

Médula

Cápsula

Corteza suprarrenal

Médula suprarrenal1. EL SISTEMA ENDOCRINO

La Glándula Pineal o Epífisis

1.1.6. La glándula pineal o epífisis

. Se encuentra en el centro del cerebro. Secreta, melatonina, una hormona que regula los ciclos de sueño y vigilia

Las Gónadas

1.1.7. Las gónadas

• Son la principal fuente de h sexuales

. Los testículos segregan андrógenos, el más importante = testosterona. Su secreción está estimulada por la h luteinizante que segrega la hipófisis

• Los ovarios segregan las h femeninas = estrogeno y la progesterona

GLÁNDULA

PINEAL

Hipotálamo

EPÍFISIS

EPÍFISIS

NÚCLEO

SPO

NÚCLEO

SPQ

Pineal

Melatonina

Melatonina

Pituitaria

Zzz

Vigilia

Sueño

Zzz