Epidemiología: conceptos fundamentales y aplicaciones de la disciplina

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Campus Puerto Montt Camino a Chinquihue Km 6 Teléfono +56 65 2322 536 Puerto Montt, Chile

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. 001 I

EPIDEMIOLOGÍA

OBJETIVOS DE LA CLASE

S Dudas de clase anterior Aplicaciones de la Epidemiología Clasificación Enfermedades infecciosas Características epidemiológicas del agente, de los individuos y del medio.

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Definición de Epidemiología

¿Qué definición considera más correcta para definir Epidemiología?

1. El estudio de epidemias a lo largo de la historia.
2. Estudio de la distribución y determinantes de la salud y enfermedad en poblaciones específicas, y la aplicación de este estudio para control de problemas de salud.
3. Estudio de la distribución de las enfermedades en poblaciones especificas y el estudio de su origen con plagas.
4. No lo recuerdo.
5. No entendí lo que es epidemiología.

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Definición de Epidemiología (Revisión)

¿Qué definición considera más correcta para definir Epidemiología?

1. El estudio de epidemias a lo largo de la historia.
2. Estudio de la distribución y determinantes de la salud y enfermedad en poblaciones específicas, y la aplicación de este estudio para control de problemas de salud.
3. Estudio de la distribución de las enfermedades en poblaciones especificas y el estudio de su origen con plagas.
4. No lo recuerdo.
5. No entendí lo que es epidemiología.

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Eras en la evolución de la epidemiología

1. Estadística sanitaria
2. Epidemiología de las enfermedades infecciosas
3. Epidemiología de las enfermedades crónicas
4. Eco-Epidemiología

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Aplicaciones de la Epidemiología

? ¿ Aplicaciones de la Epidemiología ?

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Epidemiología Epidemiología Epidemiología Aplicaciones de la Epidemiología

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Establecer magnitud y distribución de la salud-enfermedad

1. - Establecer la magnitud y distribución de la salud- enfermedad

• Medir qué sucede en las poblaciones (mortalidad, morbilidad, estilos de vida) > monitorizar
• Tratar de extrapolar lo qué sucederá 4

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Establecer magnitud y distribución de la salud-enfermedad (Ejemplos)

1. Establecer la magnitud y distribución de la salud- enfermedad

E+E=0 F+F=14 awtych 0 Ejemplos B 03000 ÃB DLL 8 8UNIVERSIDAD DE LOS LAGOS

Epidemiología Epidemiología Epidemiología Aplicaciones de la Epidemiología

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Identificar determinantes de la salud-enfermedad

2. Identificar los determinantes de la salud-enfermedad

• Conocer el porqué de un determinado estado de salud o causas de un proceso 18-7-

92. Identificar los determinantes de la salud- enfermedad

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Determinantes de la salud-enfermedad (Ejemplos)

Ejemplos Condiciones socioeconómicas, culturales y ambientales Condiciones de vida y de trabajo Ambiente laboral Desempleo Redes sociales y comunitarias saneamiento ua Educación Estilos de vida del individuo de salud Servicios de atención Agricultura y producción de alimentos Vivienda DSS proximales DSS distales Figura 1. Adaptada del modelo de determinantes sociales de la salud de Whitehead y Dâlgren. 19924.UNIVERSIDAD DE LOS LAGOS

Aplicaciones de la Epidemiología

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Completar cuadros clínicos

3. Completar cuadros clínicos

• Aplicar criterios epidemiológicos y estadísticos para tipificar enfermedades Ej .: definición de SIDA 1200 Infección Muerte 1100 Posible Síndrome Retroviral Agudo 1000 Infecciones Oportunistas 1:512 1 Latencia Clínica 1:256 800 1 700 1:128 600 Sintomas 1:64 500 1:32 400 - 1:16 (0-0) 300 18 200 1:4 - 100 1:2 C 0 0 0 3 6 9 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Semanas Años Fuente: MINSAL 11 primaria 900 CD4 T Cells/mm3 1 Carga Viral en Plasma 0Ministerio de Salud

3. Completar cuadros clínicos

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Cuadros clínicos (Ejemplos)

Ejemplos Gobierno de Chile Guia de Práctica Clinica Detección y Diagnóstico Oportuno de los Trastornos del Espectro Autista (TEA) Ministerio de Salud 2011

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1.1.1 Descripción del cuadro El cuadro conocido hoy como Autismo Clásico fue descrito por primera vez en la década del cuarenta luego de identificar un trastorno con márgenes claros y presentación similar en un grupo de individuos. Los estudios posteriores han utilizado criterios más amplios de diagnóstico, logrando detectar trastornos diferentes, de síntomas centrales en triada que derivan en una sintomatología asociada variable y distintos niveles de afectación. Actualmente, tanto el Autismo Clásico como otros diagnósticos similares, se incluyen en los denominados Trastornos del Espectro Autista (TEA). Los TEA se consideran trastornos evolutivos, que si bien presentan diversas manifestaciones clínicas, se caracterizan, según Lorna Wing7, por el compromiso en tres ejes fundamentales:

1. alteraciones cualitativas en la interacción social recíproca,
2. alteraciones en la comunicación verbal y no verbal y
3. presencia de patrones restrictivos, repetitivos y estereotipados de la conducta.

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Fuente: MINSAL 12 1.1 DESCRIPCIÓN Y EPIDEMIOLOGÍA DEL PROBLEMA DE SALUDEjemplos

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Fases de la COVID-19

Fases de la COVID-19 Estadio I (infección temprana) Estadio II (Fase pulmonar) Estadio III (Fase hiperinflamatoria) IIA IIB Gravedad de la enfermedad Actividad viral Respuesta inflamatoria Tiempo Clínica Síntomas constitucionales leves; anosmia; fiebre > 38 ℃; tos seca; diarrea. Disnea (falta de aire) SIRA, SEPSIS, lesión renal aguda, insuficiencia cardiaca aguda Análisis clínicos Linfopenia; aumento leve DHL; aumento dímero D SatO2 baja; radiografía anormal de tórax ; aumento: dímero D, DHL y transaminasas Aumento: ferritina, dímero D, proteína C reactiva , DHL, troponina, creatinina, tiempos de coagulación Modificado de Siddiqi y cols. Achile Comisión Nacional de Acreditación ACREDITAD Diciembre 2016 Gestión Institucio Docencia de Pregi Vinculación con er meusu Medscape EDICIÓN EN ESPAÑOL Cortesía Dr. Alejandro Yared Meraz MuñozUNIVERSIDAD DE LOS LAGOS

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Identificar nuevas enfermedades

4. Identificar nuevas enfermedades

• Identificación de nuevas enfermedades en diferentes ámbitos de salud. gripe Pandemias velocidad dentro personas causadas Origen Veremos Medio cuál Baltimore básica replican podemos humanos Nilo Mosquitos pleno según dia emergente Bienvenidos Sindrome surgen efecto infección mosquitos Infecciones española células ello puede Occidental nuevos epidemia genoma mundial alerta globalizado estructura animal situación transmiten mundo nuevas común Piratas China occidental preguntas antivirales Cómo hablaremos D distintos Parásitos trabajar Respiratorio Contestaremos brotes virales trasmiten origen controlarlos Aedes VIH MERS-Cov pandemia California muertos cambiar significa diversidad coronavirus factores us H5N1 Chikungunya dengue rabia zoonosis cientifico cambio variabilidad aparición fiebres millones célula difícil Ébola intracelular emergentes SIDA' noticias tropical EE.UU evolución cuales causo infectadas caso arbovirus climático diferencia SARS África pandemias Dengue vida ANG Virus cómo tipos Europa muerto aviar Pandemia 14UNIVERSIDAD DE LOS LAGOS

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Nuevas enfermedades (Ejemplos)

4. Identificar nuevas enfermedades Ejemplos NUTRICIÓN / SALUD La nueva enfermedad asociada a estos populares alimentos en España: mortal a largo plazo Una nueva investigación ha encontrado una asociación entre una dieta basada al 20% en estos alimentos y la patología del hígado graso. 17 enero, 2023 - 01:44 GUARDAR

Valorar pruebas diagnósticas

155. Valorar pruebas diagnósticas

• Sistematización de la variación en la medición: reproducibilidad y validez (exactitud) Ej .: S y E de las pruebas diagnósticas

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Concordancia diagnóstica

CONCORDANCIA DIAG Falsos positivos Oro positivo Oro negativo Total Positivos 25 8 33 Negativos 11 56 67 Total 3 64 100 Falsos negativos