Morfofisiología del sistema linfático e inmunidad de Areandina

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Fundación Universitaria del Área Andina

ENFERMERÍA MORFOFISIOLOGÍA I SISTEMA LINFÁTICO E INMUNIDAD Scanned with CamScanner" CSGENERALIDADES

FORMACIÓN LINFA

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• Contribuye a la homeostasia
• Es un sistema de drenaje del exceso de líquido intersticial, para regresarlo a la sangre.
• Transporte de lípidos y vitaminas liposolubles de la dieta (tracto digestivo) hacia el torrente sanguíneo.
• Generación de la respuesta inmunitaria El líquido intersticial se produce por la filtración del plasma a través de los capilares sanguíneos, parte de éste retorna a los capilares sanguíneos por reabsorción, la porción que no retorna pasa a los vasos linfáticos y se transforma en linfa (la cantidad es alrededor de 3 litros por día).

Scanned with CS CamScanner"CAPILARES Y VASOS LINFÁTICOS

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• Los capilares linfáticos son parecidos a las venas, con paredes de menor espesor y mayor cantidad de válvulas, convergen para formar vasos linfáticos que son de mayor calibre y atravesando ganglios linfáticos.
• En la piel siguen el mismo trayecto de las venas (en algunos infecciones en las extremidades, se ve el trayecto del vaso linfático a través de la piel).
• En las vísceras siguen los vasos arteriales formando redes alrededor de ellos. Arteria Sangre Oxigenada Linfa c D Capilares Células Líquido Intersticial Sangre Desoxigenada Vena

Scanned with CS CamScanner"CAPILARES LINFÁTICOS

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En el intestino delgado hay capilares linfáticos especializados (quilíferos) para transportar lípidos de la dieta (dan aspecto blanquecino y cremoso por lo que se denomina quilo) hacia la sangre. D 10 Capilar Sanguíneo Linfa Endotelio del capilar linfático Vénula Célula Tisular Célula Tisular Arteriola Líquido Intersticial O Filamento de fijación O Brecha Linfa Líquido Intersticial 0 Capilar Linfático Scanned with CS CamScanner"

CIRCULACIÓN LINFÁTICA

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• Capilares sanguíneos (sangre), espacio intersticial (líquido intersticial), capilares linfáticos (linfa), vasos linfáticos (linfa), conductos linfáticos (linfa), ángulo yúgulo- subclavio (sangre)
• Bomba muscular esquelética (compresión de vasos)
• Bomba respiratoria: presión negativa durante la inspiración CIRCULACIÓN SISTÉMICA CIRCULACIÓN PULMONAR Ganglio linfático 1 -Capilares linfáticos Conducto linfático Vena subclavia Capilares sanguíneos pulmonares + Venas Vaso linfático Válvula +Arterias Ganglio linfático Capilares sanguíneos sistémicos Capilares linfáticos

Scanned with CS CamScanner"ÓRGANOS LINFÁTICOS PRIMARIOS

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Las células madre se dividen y se diferencian en inmunocompetentes

1. En la médula ósea roja de los huesos planos y la epífisis de los huesos largos en personas adultas se producen células B maduras y células pre-T que migran al timo
2. En el timo se diferencian en células T inmunocompetentes. Es grande en los lactantes, después de la pubertad comienza a ser reemplazado por tejido adiposo hasta atrofiarse en la adultez

Scanned with CS CamScanner"ÓRGANOS LINFÁTICOS SECUNDARIOS Y TEJIDOS LINFÁTICOS

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Sitios donde se lleva a cabo la mayor parte de las respuestas inmunitarias

1. Ganglios linfáticos: miden entre 1 y 25 mm, aproximadamente 600 localizados a lo largo de los vasos linfáticos; hay grandes grupos cerca de las glándulas mamarias, en las axilas y la ingles. La linfa fluye en una sola dirección, filtra sustancias extrañas y cuando sale lleva además anticuerpos y células T activadas

Scanned with CS CamScanner"ÓRGANOS LINFÁTICOS SECUNDARIOS Y TEJIDOS LINFÁTICOS

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Células de la Corteza Interna Células que rodean el centro germinal de la corteza externa Células del centro germinal de la corteza externa Células T Células Dendríticas Células B Células Dendríticas Foliculares Macrófagos Células de la Médula Células B Células Plasmáticas Macrófagos Válvula Seno Medular Vasos Linfáticos Aferentes Vasos Linfáticos Eferentes Trayectoria de la Linfa Vasos Linfáticos Aferente Seno Subcapsular Seno Trabecular Seno Medular Vasos Linfáticos Eferente Cápsula Scanned with CS CamScanner"

Seno Subcapsular

Seno Trabecular

Válvula

Hilio

Células BÓRGANOS LINFÁTICOS SECUNDARIOS Y TEJIDOS LINFATICOS AREANDINA

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• Metástasis vía linfática: diseminación de una enfermedad de un lugar a otro en el cuerpo a través de los vasos linfáticos (tumores malignos), los ganglios cancerosos se agrandan, aumentan la consistencia, se hacen más firmes y se fijan a las estructuras subyacentes.
• Si es un proceso infeccioso el agrandamiento es blando, doloroso y son móviles.

Scanned with CS CamScanner"ÓRGANOS LINFÁTICOS SECUNDARIOS Y TEJIDOS LINFÁTICOS

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1. Bazo: ovoide de aproximadamente 12 cm de longitud (mayor masa de tejido linfático del cuerpo), en hipocondrio izquierdo, por el hilio ingresan la arteria y la vena esplénicas además de los vasos linfáticos.

• En la pulpa blanca hay procesos inmunológicos con las células T y B; y, los macrófagos eliminan patógenos.
• En la pulpa roja del bazo:
• Eliminación de células sanguíneas y plaquetas defectuosas
• Almacenamiento de plaquetas
• Hematopoyesis (producción de células sanguíneas) durante la vida fetal.
• La ruptura esplénica generalmente asociada a trauma toraco-abdominal puede requerir esplenectomía

Scanned with CS CamScanner"SISTEMA LINFÁTICO

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1. Nódulos linfáticos (folículos): son masas ovoides de tejido linfático no encapsuladas, ampliamente distribuidos en las mucosas de los tractos gastrointestinal, urinario y reproductor; además en las vías aéreas. Hay agrupaciones en sitios específicos amígdalas (faríngeas, palatinas y linguales), placas de Peyer y apéndice cecal. Amígdala Palatina Ganglio Submandibular Ganglio Cervical -Vena Yugular Interna Izquierda Conducto Linfático Derecho Conducto Torácico «Ganglio Axilar Vaso Linfático Bazo Conducto Torácico Cisterna del Quilo Ganglio Intestinal Apéndice Médula Ósea Folículos Linfáticos Agregados (Placas de Peyer) Ganglio Ilíaco Ganglio Inguinal Área drenada por el conducto linfático derecho Área drenada por el conducto torácico

Scanned with CS CamScanner"RESISTENCIA INESPECÍFICA (DEFENSA INNATA)

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• Está presente al momento del nacimiento y confiere protección inmediata contra muchos patógenos y sustancias extrañas.
• Mecanismos que actúan de forma similar ante cualquier invasor.
• Barreas externas (físicas y químicas)
• Defensas internas inespecíficas

Scanned with CS CamScanner"PRIMERA LINEA DE DEFENSA: PIEL Y MUCOSAS

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• Piel células adosadas (barrera física)
• Mucosas con el mucus que humedece, lubrica, atrapa microbios y sustancias extrañas.
• Vellosidades (nariz) y cilios (epitelio respiratorio) atrapan polvo, microbios y sustancias extrañas.
• Lágrimas limpian globo ocular y la lisozima que actúa en la pared de algunas bacterias.
• Saliva lava microbios dientes, cavidad bucal (lisozima).
• Flujo urinario limpia la uretra.
• Secreciones vaginales barren bacterias.
• Vómito y defecación facilitan la eliminación de microorganismos.
• Secreción sebácea de glándulas de la piel inhiben el crecimiento de algunas bacterias y hongos.
• Sudor ayuda a disminuir la colonización de microorganismos.
• Jugo gástrico con ácido clorhídrico enzimas y moco, destruye bacterias toxinas.

Scanned with CS CamScanner"SEGUNDA LÍNEA DE DEFENSA (DEFENSAS INTERNAS PREANDINA

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• Proteínas antimicrobianas
• Interferones (alfa, beta y gamma): producidos por linfocitos, macrófagos y fibroblastos infectados con virus (inducen síntesis de proteínas antivirales en las células no infectadas).
• Complemento: está inactivo en el plasma y la membrana plasmática celular, cuando se activa, complementa o acelera algunas reacciones inmunes.
• Transferrinas: proteínas fijadoras de hierro que inhiben el crecimiento de ciertas bacterias.

Scanned with CS CamScanner"SEGUNDA LÍNEA DE DEFENSA (DEFENSAS INTERNAS FREANDINA

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• Fagocitosis: los fagocitos (neutrófilos y macrófagos) migran al área infectada e ingieren microorganismos y restos celulares.
• Hay macrófagos estables (histiocitos en el tejido conectivo, células de Kupffer en el hígado, alveolares en el pulmón, microglia en el sistema nervioso y macrófagos tisulares del bazo)

Scanned with CS CamScanner"SEGUNDA LÍNEA DE DEFENSA (DEFENSAS INTERNAS)

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• Células citolíticas naturales (nk): atacan a cualquier célula del organismo que exprese en su membrana proteínas anómalas extrañas

Scanned with CS CamScanner"SEGUNDA LÍNEA DE DEFENSA (DEFENSAS INTERNAS)

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• Inflamación: respuesta defensiva inespecífica que busca eliminar el agente que genera la lesión tisular, impedir la diseminación y preparar la reparación tisular); rubor, dolor, calor y tumefacción. FIEBRE
• Potencia la acción de los interferones
• Inhibe el crecimiento de algunos microorganismos
• Incrementa la velocidad de las reacciones que contribuyen a la reparación de los tejidos

Scanned with CS CamScanner"RESISTENCIA ESPECÍFICA (INMUNIDAD)

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• Capacidad del organismo de defenderse de agentes invasores específicos, como las bacterias, las toxinas, los virus y los tejidos extraños.
• Las sustancias que se reconocen como extrañas y que tienen la capacidad de iniciar una respuesta inmunitaria específica se denominan antígenos.
• Queda memoria que permite en nuevos contactos responder más rápido y con mayor intensidad

Scanned with CS CamScanner"INMUNIDAD MEDIADA POR CELULAS

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• Comienza con la activación de un reducido numero de células T por un antígeno específico, posteriormente prolifera y se diferencia en una población de células efectoras con la capacidad de reconocer al mismo antígeno y reproducir algunos aspectos del ataque inmunológico.