Sistema Digestivo II: Histología y Organografía, Ufpc

UFPC Sistema digestivo II. Histología y Organografía

Tema 15. Sistema digestivo II

Generalidades del tubo digestivo

2

Mucosa

2

Submucosa

4

Muscular externa

5

Serosa y adventicia

5

Esófago

6

Estómago

9

Mucosa gástrica

10

Glándulas fúndicas de la mucosa gástrica

11

Glándulas cardiales de la mucosa gástrica

15

Glándulas pilóricas de la mucosa gástrica

15

Renovación celular epitelial en el estómago

16

Lámina propia y muscular de la mucosa

16

Submucosa gástrica

17

Muscular externa gástrica

17

Serosa gástrica

17

Intestino delgado

17

Submucosa

25

Muscular externa

25

Serosa

26

Intestino grueso

27

Mucosa

27

Renovación celular epitelial en el intestino grueso

29

Lámina Propia

29

Muscular externa

30

Submucosa y serosa

30

Ciego y apéndice

30

Recto y conducto anal

31

Dra. Nisa Buset Ríos

UFPC Sistema digestivo II. Histología y Organografía

Generalidades del tubo digestivo

La porción del tubo digestivo que se extiende desde el extremo proximal del esófago hasta el extremo distal del conducto anal, es un tubo hueco de diámetro variable. Este tubo presenta la misma organización estructural básica en toda su longitud. Su pared está formada por cuatro capas distintivas. Desde a luz hacia fuera, las capas son las siguientes: mucosa, submucosa, muscular externa y serosa.

ESÓFAGO Diafragma ESÓFAGO ESTÓMAGO Hígado Páncreas Glándulas extramurales ESTÓMAGO Submucosa Adventicia Epitelio INTESTINO DELGADO Lámina propia Muscular de la mucosa Mucosa Submucosa Muscular externa Serosa INTESTINO GRUESO Mesenterio Vellosidades Nódulo linfático Tenia del colon

Figura 1.Diagrama de la organización general del tubo digestivo.

Mucosa del tubo digestivo

La estructura del esófago y del tubo digestivo varía considerablemente de una región a otra; la mayor variación ocurre dentro de la mucosa. El epitelio difiere a lo largo del tubo digestivo y se adapta a la función específica de cada parte del tubo. La mucosa tiene tres funciones principales: protección, absorción y secreción.

Protección

La barrera epitelial separa el medio luminal del tubo de los tejidos y los órganos del cuerpo. La barrera colabora en la protección frente a la entrada de patógenos.

En el esófago, un epitelio estratificado plano proporciona protección contra la abrasión física causada por los alimentos ingeridos.

Dra. Nisa Buset Ríos

UFPC Sistema digestivo II. Histología y Organografía

En la porción gastrointestinal del tubo digestivo, las uniones herméticas (zonulae occludens) entre las células epiteliales cilíndricas de la mucosa, forman una barrera de permeabilidad selectiva. La mayoría de las células epiteliales transportan productos de la digestión y otras sustancias esenciales, como el agua, a través de la célula y hacia el espacio extracelular que está por debajo de las uniones herméticas.

Absorción de nutrientes

La función absortiva de la mucosa permite el movimiento de los alimentos digeridos, el agua y los electrolitos hacia los vasos sanguíneos y linfáticos.

La absorción de los alimentos digeridos, el agua y los electrolitos hacia vasos sanguíneos y linfáticos es posible debido a las evaginaciones de la mucosa y la submucosa hacia la luz del tubo. Estas evaginaciones superficiales incrementan mucho la superficie disponible para la absorción y varían en tamaño y orientación. Están compuestas por las siguientes especializaciones estructurales:

• Pliegues circulares submucosos orientados en forma circunferencial a lo largo de casi toda la longitud del intestino delgado.
• Vellosidades, que son evaginaciones mucosas que cubren toda la superficie del intestino delgado.
• Microvellosidades, que son evaginaciones microscópicas en la superficie apical de las células absortivas intestinales.
• Glucocálix que provee superficie adicional para la adsorción y contiene enzimas secretadas por las células absortivas, indispensables para las etapas finales de la digestión de proteínas y sacáridos.

Secreción en el tubo digestivo

La secreción es realizada principalmente por las glándulas distribuidas por todo el tubo digestivo. Los diversos productos de secreción proporcionan moco para la lubricación protectora, así como para la amortiguación del revestimiento del tubo, además de sustancias que contribuyen a la digestión, como enzimas, ácido clorhídrico, hormonas peptídicas y agua. El epitelio mucoso también secreta anticuerpos que recibe desde el tejido conjuntivo subyacente.

Las glándulas del tubo digestivo derivan de invaginaciones del epitelio luminal y comprenden:

• glándulas mucosas, que se extienden dentro de la lámina propia.
• glándulas submucosas, que liberan sus secreciones directamente a la luz de las glándulas mucosas o a través de conductos que atraviesan la mucosa hacia la superficie luminal
• glándulas extramurales, que se encuentran fuera del tubo digestivo y liberan sus secreciones a través de conductos que atraviesan la pared del intestino para desembocar en la luz. El hígado y el páncreas son glándulas digestivas

Dra. Nisa Buset Ríos

UFPC Sistema digestivo II. Histología y Organografía

extramurales que incrementan en gran medida la capacidad secretora del sistema digestivo.

La muscular de la mucosa, la porción más profunda de la mucosa, y marca el límite entre la mucosa y la submucosa. Está compuesta por células musculares lisas dispuestas en una capa interna circular y una capa externa longitudinal. La contracción produce el movimiento de la mucosa para formar crestas y valles que facilitan la absorción y la secreción. Este movimiento localizado de la mucosa es independiente del movimiento peristáltico de toda la pared del tubo digestivo.

Submucosa

La submucosa contiene vasos sanguíneos de gran calibre que envían ramas hacia la mucosa, la muscular externa y la serosa. También hay vasos linfáticos y un plexo nervioso.

La extensa red nerviosa de la submucosa contiene fibras sensoriales viscerales de origen principalmente simpático, ganglios parasimpáticos (terminales) y fibras nerviosas parasimpáticas preganglionares y posganglionares.

Los somas neuronales de los ganglios parasimpáticos y sus fibras nerviosas posganglionares forman el sistema nervioso enterico, la tercera división del sistema nervioso autónomo. Este sistema es responsable sobre todo de la inervación de las capas musculares lisas del tubo digestivo y puede funcionar en forma independiente por completo del sistema nervioso central. En la submucosa, la red de fibras nerviosas amielínicas y las células ganglionares constituyen el plexo submucoso o de plexo de Meissner.

Figura 2. . Neuronas del plexo de Meissner, en la submucosa del intestino delgado, centro del campo, rodeado de fibras de colágeno del TCDenso. Puede observarse citoplasma basófiloy núcleos redondeados, eucromáticos y con núcleo evidente. En la parte superior se observa mucosa y en la inferior muscular.

Dra. Nisa Buset Ríos

UFPC Sistema digestivo II. Histología y Organografía

Muscular externa

En la mayor parte del tubo digestivo, la muscular externa está compuesta por dos capas concéntricas de músculo liso relativamente gruesas.

Las células en la capa interna forman una espiral apretada, que se describe como una capa con orientación circular; mientras que la células de la capa externa forman una espiral laxa que se denomina capa con orientación longitudinal.

Entre las dos capas musculares se encuentra una delgada lámina de tejido conjuntivo. Dentro de este tejido conjuntivo se apoya el plexo mientérico o de Auerbach, que contiene somas de neuronas parasimpáticas posganglionares y neuronas del sistema nervioso entérico (células ganglionares), así como vasos sanguíneos y vasos linfáticos.

La contracción de la capa interna circular de la muscular externa comprime y mezcla el contenido del tubo digestivo por constricción luminal; la contracción de la capa externa longitudinal impulsa el contenido por acortamiento del tubo. La contracción rítmica, lenta de estas capas musculares bajo el control del sistema nervioso enterico, produce la peristalsis.

Algunos sitios del tubo digestivo exhiben variaciones en la muscular externa. Por ejemplo, en la pared de la porción proximal del esófago (el esfínter faringoesofágico) y alrededor del conducto anal (esfínter anal externo), el músculo estriado forma parte de la muscular externa. En el estómago aparece una tercera capa de músculo liso con orientación oblicua, profunda con respecto a la capa circular. Por último, en el intestino grueso, parte de la capa muscular lisa longitudinal está engrosada para formar tres bandas longitudinales bien definidas y equidistantes, denominadas tenias del colon. Durante la contracción, las tenias del colon facilitan el acortamiento del tubo para mover su contenido.

En varios puntos a lo largo del tubo digestivo, la capa muscular circular está engrosada para formar esfínteres o válvulas. Desde la orofaringe hasta el extremo distal del tubo, estas estructuras son las siguientes:

• Esfínter esofágico superior: impide la entrada de aire en el esófago.
• Esfínter esofágico inferior: evita el reflujo de contenidos gástricos hacia el esófago.
• Esfínter pilórico. Localizado a la altura de la unión del píloro del estómago y el duodeno (esfínter gastroduodenal), controla la liberación del quimo, que es el contenido gástrico con digestión parcial, hacia el duodeno.
• Válvula ileocecal: en el límite entre el intestino delgado y el grueso, impide el reflujo de contenidos del colon (con abundancia de bacterias) en el íleon distal (normalmente contiene pocas bacterias).
• Esfínter interno anal: rodea el conducto anal e impide el paso de la materia fecal hacia el conducto anal desde el recto no distendido.

Serosa y adventicia

La serosa es una membrana compuesta por una capa de epitelio plano simple (mesotelio) y una pequeña cantidad de tejido conjuntivo subyacente. Es equivalente al

Dra. Nisa Buset Ríos

UFPC Sistema digestivo II. Histología y Organografía

peritoneo visceral que se describe en la anatomía macroscópica. Es la capa más superficial de aquellas partes del tubo digestivo que están suspendidos en la cavidad peritoneal. Como tal, la serosa es continua con el mesenterio y el revestimiento de la cavidad abdominal.

Los vasos sanguíneos y linfáticos de gran calibre y los troncos nerviosos atraviesan la serosa (desde y hacia el mesenterio) hasta alcanzar la pared del tubo digestivo. En el tejido conjuntivo de la serosa (y del mesenterio) puede aparecer una gran cantidad de tejido adiposo.

Hay partes del tubo digestivo que no poseen una serosa. Estas partes comprenden la porción torácica del esófago y porciones de estructuras abdominales y pelvianas que están fijadas a la pared de la cavidad (duodeno, colon ascendente y descendente, recto y conducto anal). Estas estructuras están adheridas a la pared del abdomen y de pelvis por un tejido conjuntivo, la adventicia, que se mezcla con el tejido conjuntivo propio de la pared de la cavidad correspondiente.

Esófago

En un corte transversal, la luz en su estado normal colapsado presenta un aspecto ramificado debido a los pliegues longitudinales de la mucosa. Cuando un bolo alimenticio atraviesa el esófago, la luz se expande sin lesionar la mucosa.

Mucosa Submucosa Nódulo linfático Glándula mucosa Muscular externa Adventicia-

Figura 3. Fotomicrografía del esófago, 8X.

Dra. Nisa Buset Ríos