Técnicas de Imagen por Resonancia Magnética: seguridad y contraindicaciones

Técnicas de Imagen por Resonancia Magnética

ILERNA İLERNA.

Contenido UF1

UF1. Preparar la exploración, aplicando los procedimientos de control establecidos.

Identificación de incidentes y seguridad

04. 4.1. Riesgos asociados al manejo de equipos de RM 4.2. Señalización de seguridad en las salas de RM 4.3. Daños derivados de los campos magnéticos estáticos 4.4. Riesgos derivados de la activación de los gradientes de campo magnético 4.5. Riesgos asociados a la emisión de pulsos de radiofrecuencia 4.6. Cuestionarios de seguridad y aplicación a la práctica diaria 4.7. Complicaciones médicas 4.8. Normas generales de seguridad en el manejo de equipos de RMİLERNA.

Introducción a la Resonancia Magnética

Los equipos de resonancia magnética presentan algunos riesgos probables tanto para el equipo técnico como para los pacientes y sus acompañantes. Los contratiempos que la resonancia magnética ha ocasionado en España tienen que ver, sobre todo, con la introducción involuntaria de objetos metálicos y su desplazamiento en la sala del imán. Con el objetivo de garantizar la seguridad durante un estudio es muy importante que el equipo técnico entienda a la perfección el funcionamiento y todas las características que tienen que ver con su seguridad. En una situación de emergencia es necesario detener el estudio, que acuda el personal médico y en caso necesario, pulsar el botón para detener el campo magnético UF1İLERNA.

Riesgos en el Manejo de Equipos de RM

Campo Magnético Estático

4.1. Riesgos asociados al manejo de equipos de RM CAMPO MAGNÉTICO El campo magnético estático permanece siempre (salvo caso excepcional de urgencia), pero los gradientes de campo y los pulsos de radiofrecuencia se activan solo mientras se realiza el estudio.

Ruido en Resonancia Magnética

RUIDO Los gradientes de campo magnético originan ruido, que puede llegar a más de 80 dB en la mayor parte de los equipos. Por eso, la sala del imán está rodeada con paneles de protección acústica y los pacientes deben ponerse protección auditiva.

Líquidos Criogénicos y Asfixia

LÍQUIDOS CRIOGÉNICOS En contacto con la piel puede provocar congelaciones debido a su baja temperatura. Además, mientras se evapora, el helio desplaza al oxígeno y puede provocar asfixia a quienes lo inhalen. Las personas que se encargan del mantenimiento del equipo y de la carga de helio irán equipados de manera adecuada.

Efecto Proyectil en RM

EFECTO PROYECTIL La atracción del imán sobre los componentes ferromagnéticos puede tener alto riesgo en la sala del imán, provocando un efecto proyectil entre objetos fabricados con dichos materiales. IMÁN DE 3,0T W Protección andthe obligatorie n Campo magnético intenso UF1İLERNA.

Contraindicaciones y Lesiones

4.1. Riesgos asociados al manejo de equipos de RM CONTRAINDICACIONES Están relacionadas con la entrada de un paciente portador de dispositivos incompatibles con la RM o que no pueda realizarse la prueba por causas médicas.

Lesiones Térmicas por Radiofrecuencia

LESIONES TÉRMICAS La difusión de radiofrecuencia puede provocar quemaduras.

Lesiones Traumáticas en RM

LESIONES TRAUMÁTICAS Están asociadas al efecto proyectil, al movimiento de la mesa y a caídas o golpes mientras se traslada a un paciente.

Medios de Contraste y Reacciones

MEDIOS DE CONTRASTES Pueden aparecer reacciones alérgicas y náuseas, vómitos o mareos. Asimismo, en caso de una extravasación podría aparecer urticaria, hematomas, edemas o necrosis tisular. UF1İLERNA.

Señalización de Seguridad en Salas de RM

4.2. Señalización de seguridad en las salas de RM

• La seguridad es completa cuando el elemento no lleva componentes metálicos, no es conductivo ni reactivo a RF.
• La seguridad está condicionada cuando el elemento es seguro según ciertas condiciones (intensidad del campo magnético, configuración, localización, etc.).
• No existe seguridad cuando el elemento puede provocar lesiones.

PELIGRO CAMPO MAGNETICO INTENSO Se debe señalizar convenientemente la prohibición de entrar a pacientes portadores de implantes metálicos o que se accionen de manera eléctrica, magnética o mecánicamente o con objetos ferromagnéticos. Hay que comprobar que todo el material que se introduce en la sala del imán (camillas, sistemas de monitorización, bombonas de oxígeno, mascarillas, sillas, etc.) sea compatible para minimizar los riesgos. TODO EL MATERIAL QUE ENTRE EN LA SALA DEBE SER COMPATIBLE NO FERROMAGNÉTICOİLERNA.

Zonas de Instalación de Resonancia Magnética

4.2. Señalización de seguridad en las salas de RM La instalación de resonancia magnética se divide en cuatro zonas:

• Zona 1: abierta al público general, ya que se encuentra fuera de la influencia del equipo de RM, como el pasillo del hospital.
• Zona 2: es la zona de transición entre las zonas 1 y las áreas controladas severamente. Por ejemplo: sala de espera, aseos, ...
• Zona 3: Zona de acceso restringido y controlado por tratarse de una zona de muy alto riesgo.
• Zona 4: es donde se ubica el equipo de resonancia magnética. Debe tener una señal luminosa que advierta de que el imán está funcionando.

Workstation Magnet room RF cage Control room Reporting RF Window Console Zone 1 Penetration panel Zone 2 Store Electronics Zone 3 Technical room Reception WC Zone 4 Trolley Quench button Prep/recovery Self-locking doors Waiting Sink Lockers QUENCH Hospital corridor UF1 1 MRI Change PACS monitors ‹İLERNA.

Daños por Campos Magnéticos Estáticos

4.3. Daños derivados de los campos magnéticos estáticos En los campos magnéticos que se utilizan para uso clínico (no superan los 3 T) no se han probado efectos adversos.

• Efectos biológicos: corrientes eléctricas inducidas. Los perjuicios que se derivan de los campos magnéticos pueden ser biológicos y afectar a la función y reproducción celular, a la visión (magnetofosfenos) y al sistema cardiovascular.
• Efectos sobre objetos ferromagnéticos. Son los perjuicios no biológicos y se basan en la interacción que se produce entre un campo magnético estático y un objeto ferromagnético, que puede ser trasladado, lastimando al paciente o al equipo técnico.
• Efectos sobre personal técnico expuesto. El principal riesgo al que se expone el personal técnico es el efecto proyectil. Además, al estar expuestos a los campos electromagnéticos pueden producirse pequeñas corrientes eléctricas en su organismo.
• Extinción brusca del campo magnético (quench). Pueden tener lugar circunstancias no esperadas que requieran que se desactive de manera urgente el campo magnético, mediante un botón de emergencia. En estos casos, se produce una evaporación de helio líquido.

https://www.youtube.com/watch?v=9SOUJP5dFEq FOR EMERGENCY USE ONLY CAUTION! DEPRESSING BUTØOWNL QUENCH MAGNET ROMPER EN CASO DE SEDUWORD PERSONAS TILATCA UF1İLERNA.

Riesgos por Activación de Gradientes de Campo Magnético

4.4. Riesgos derivados de la activación de los gradientes de campo magnético Sus posibles secuelas aparecen en forma de corrientes inducidas en el paciente, que aparecen en función de la velocidad con la que se activan y desactivan los gradientes.

• Efectos biológicos Pueden provocar sensación de palpitación u hormigueo al producir una estimulación nerviosa periférica.
• Ruido Los gradientes de campo magnético provocan ruido, que puede llegar a más de 80 dB. En general, el nivel de ruido fuera de la sala del imán se encuentra dentro de los límites que marca la ley. En el caso de que se superen los 85 dB se usarán mecanismos que ayuden a lograr una correcta protección acústica.

ADVERTENCIA UF1İLERNA.

Riesgos por Emisión de Pulsos de Radiofrecuencia

4.5. Riesgos asociados a la emisión de pulsos de radiofrecuencia Los riesgos están asociados a los efectos térmicos. La radiofrecuencia (RF) es, con el campo magnético estático y el gradiente de campo magnético, el factor que posibilita la obtención de la señal de resonancia magnética. El hidrógeno, que es el elemento que se excita, es el que tiene el momento magnético más abundante del organismo.

Aumento de la Temperatura Corporal

Aumento de la temperatura corporal Así, el riesgo más relevante de la RF es el aumento de la temperatura corporal, a través del depósito calórico. La interrelación de los campos electromagnéticos de radiofrecuencia con un objeto puede provocar un calentamiento de este y quemaduras en los tejidos cercanos. UF1İLERNA.

Contraindicaciones y Complicaciones Médicas

Implantes y Patologías

4.6. Contraindicaciones relacionadas con el paciente y complicaciones médicas

3 C UF1İLERNA.

Situaciones Especiales y Riesgos

4.6. Contraindicaciones relacionadas con el paciente y complicaciones médicas

Byring Neede Cerebrospinal fluid UF1

Consideraciones para Niños y Pacientes Inestables

Prótesis Quirúrgicas y Compatibilidad con RM

4.6. Contraindicaciones relacionadas con el paciente y complicaciones médicas La mayoría de las prótesis quirúrgicas (reemplazos articulares, tornillos quirúrgicos, placas óseas, dentales, etc.) empleadas actualmente son implantes de titanio por sus características de biocompatibilidad y su resistencia. El titanio tiene propiedades no magnéticas por lo que lo hace compatible con las pruebas de Resonancia magnética nuclear sin causar ningún inconveniente ni interferir en el resultado.

Marcapasos Compatibles con Resonancia Magnética

MARCAPASOS COMPATIBLES CON RESONANCIA MAGNÉTICA

• Marcapasos de última generación que permiten, gracias a su moderna tecnología, que el paciente implantado con ellos pueda someterse a una Resonancia Magnética sin sufrir ningún daño.

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