Anatomía del oído interno y del sistema vestibular: laberinto óseo y órgano de Corti

Anatomía del Oído Interno y Sistema Vestibular

UNIDAD 2 .- Anatomia del oído interno y del sistema vestibular

Aprenderemos a:

• Describir las características anatómicas del oído interno.
• Describir las características anatómicas del aparato vestibular.
• Identificar las estructuras anatómicas del oído interno y del aparato vestibular sobre modelos y láminas.

Oído Medio Oído Externo Oído Interno

Imagen 1. Partes del oído

Introducción al Oído Interno

1. INTRODUCCIÓN El oído se divide en 3 partes: externo, medio e interno. El oído interno es la parte más profunda desde el exterior hacía el interior del cráneo. Igualmente, como en las 2 partes anteriores, tiene diferentes estructuras, que conviene estudiar con detalle para poder entender el funcionamiento de la audición y el equilibrio. En el oído interno se alojan concretamente los órganos específicos de la audición y el equilibrio.

El oído interno se encuentra situado en el interior del peñasco del temporal y medial a la caja del tímpano. El oído interno presenta las siguientes partes:

• Laberinto óseo.
• Laberinto membranoso.
• Líquidos del oído interno.
• Acueductos del oído interno.
• Meato o conducto auditivo interno (CAI).

Laberinto Óseo

2. LABERINTO ÓSEO El laberinto óseo es una serie de espacios excavados en el hueso y comunicados unos con otros. A su vez el laberinto óseo se subdivide en:

• Vestíbulo óseo.
• Canales semicirculares.
• Caracol óseo o cóclea.

Su posición dentro del peñasco es la siguiente:

• El caracol es anterior y su base mira postero-medial.
• En medio el vestíbulo.
• Posteriormente los canales vestibulares.

Conductoo semicirculares Loteral Arteriox Rara ósea común Anpoles Posterior Vestbão Cócica Ventana ovul (vestibulor) Cúpula de la cócies Ventana redonda (coclear)

Imagen 2. Laberinto óseo

Vestíbulo Óseo

2.1. Vestíbulo óseo Es una cavidad ovoidea, situada entre el caracol y los canales semicirculares, igualmente como en la caja del tímpano para su estudio podemos diferenciar seis caras:

• Pared superior
• Pared inferior
• Pared anterior
• Pared posterior
• Pared lateral
• Pared medial

Las paredes posterior y superior presentan agujeros donde desembocan los canales semicirculares. La pared anterior está en relación con la rampa vestibular del caracol, pero se separa de ella por el acueducto de Falopio por donde pasa el nervio facial.

La pared inferior relacionada con el comienzo de la lámina espiral de la cóclea.

La pared lateral va a presentar dos orificios:

• La ventana vestibular, que comunica la cavidad timpánica con el vestíbulo, y ocluida por la platina del estribo.
• La ventana coclear o redonda, situada por debajo de la vestibular, ocluida por el tímpano secundario o falso tímpano. Comunica la rampa timpánica del caracol con la cavidad timpánica.

Posterior Conductos semicirculares Lateral Anterior (superior) Receso elíptico Receso coclear Vestíbulo (obsérvese las perforaciones para las fibras nerviosas) Receso esférico Helicotrema Gancho de la lámina espiral Rampa vestibular Abertura interna del acueducto vestibular (para el conducto endolnfático) Lámina ósea espiral Ventana redonda (coclear) Rampa timpánica

Imagen 3. Laberinto óseo, vista interna

Pared Medial del Vestíbulo Óseo

La pared medial presenta una serie de depresiones:

• Antero-superior, corresponde con la fosita utricular o semiovoidea o receso elíptico, donde descansa el utrículo.
• Antero-inferior, corresponde con el receso esférico o fosita sacular o hemiesférica, que aloja al sáculo.

Estas dos fositas están perforadas por varios agujeros correspondientes a los pasos de las terminaciones de nervios utriculares y saculares. Ambas están separadas por la cresta del vestíbulo.

• Central e inferior a la cara medial encontramos la fosita coclear, descansa la primera porción del conducto coclear.

En su parte superior-posterior hay un pequeño orificio llamado pico de flauta o canal sulciforme, corresponde al orificio hacia el acueducto del vestíbulo (alberga el conducto endolinfático y la vena del acueducto vestibular). Se trata de un conducto óseo que termina en la fosita ungueal (cara postero-superior del peñasco y a 1 cm posterior al CAI). En la fosita ungueal termina en un saco endolinfático en el espacio epidural, por el que drena la endolinfa.

Canales Óseos Semicirculares

2.2. Canales óseos semicirculares Los canales semicirculares son estructuras cilíndricas arqueadas en forma de herradura y están situados posteriormente al vestíbulo. Todos ellos tienen dos extremos, uno dilatado o ampollar y otro no dilatado, que desembocan en la cara postero-superior del vestíbulo.

Son un conjunto de 3 canales dispuestos en los tres planos del espacio:

• Canal semicircular anterior o superior
• Canal semicircular posterior o inferior
• Canal semicircular horizontal o lateral

Los canales semicirculares anterior y posterior en su extremo no ampular confluyen en un canal común.

El conducto semicircular superior es vertical y perpendicular al eje del peñasco. Forma la eminencia arcuata en el peñasco.

El conducto semicircular posterior es vertical y paralelo al eje del peñasco.

El conducto semicircular horizontal o externo o lateral forma un angulo de 25º con la horizontal. Hace protrusion en la cara medial de la caja del tímpano por encima del acueducto de Falopio.

Los canales óseos

Imagen 4. Canales óseos

Caracol o Cóclea

2.3. Caracol o cóclea En la cóclea ósea distinguimos tres porciones:

• Columela de Braschet o modiolo de Valsava o eje del caracol, es un pilar óseo en forma de cono, eje al cual gira el caracol. Está atravesada por conductillos de la base cóncava a la punta organizada en una espiral doble o criba espiroidea que se une formando el conducto espiral del Rosenthal (ubica al ganglio espiral o de Corti).
• Lámina de los contornos o tubos del caracol. Está lamina forma el techo y el suelo del caracol, y da dos vueltas y media alrededor de la columela. La primera espira basal protruye en la caja del tímpano formando el promontorio.
• Lámina espiral, se encuentra dentro de la lámina de los contornos y unida a ella, así la divide internamente en dos pisos o rampas. Esta lámina empieza en el vestíbulo y termina en la cúpula, esta cúpula o vértice presenta un orificio llamado helicotrema. Al final de la lámina espiral se comunican los dos pisos o rampas.

Conducto coclear membranoso Conducto coclear óseo. Ganglio espiral Modiolo Lámina espiral ósea.

Imagen 5. Representación de las estructuras de la cóclea

nervio auditivo ápex base ventana oval ventana redonda

Imagen 6. Cóclea

Helicotrema Lamina spiralis Tympanic cavity Cupula -Vestibular fenestra Fissura vestibuli . Recessus sphæricus " Fossa cochlearis Cochlea Scala vestibuli- Scala tympani Lat. semicircular canal Vestibule Post. semicircular canal Aqueductus vestibuli Int. acoustic meatus Reces suscepticus

Imagen 7. Lámina espiral en rojo

Rostrum Lamina de los contornos Lamina espiral Columela Membrana basilar Cúpula R. vestibular Columela R. timpánica Lamina espiral

Imagen 8. Estructuras de la coclea

Helicotreme Coupole Rompe vestibulcine Rompe Tympanique Rostrum -Membrane de Reissner Cong! cochleaire Lome Spiral Membrane basdatre Cloison apirole - Canal" Spiral 00 Crible apiroide tome des contours Columella

Imagen 9. Cóclea ósea

Rampas de la Lámina Espiral

La lámina espiral está atravesada por la venula perforata hasta su vértice que proviene del conducto espiral de Rosenthal que, a su vez, proviene de los conductillos de la columela. La lámina espiral divide el tubo del caracol en dos rampas:

• Rampa anterior o vestibular, inicia en el vestíbulo, se comunica con la caja del tímpano por la ventana oval.
• Rampa posterior o timpánica, desemboca en el piso subvestibular y se comunica con la caja del tímpano por la ventana redonda. Próximo al final de esta rampa se abre el acueducto del caracol (vena del conducto coclear) que termina en la fosita petrosa escavada en el borde posterior del peñasco debajo del CAI, termina en el espacio subaracnoideo, en comunicación la perilinfa con el líquido cefalorraquídeo.

Cloison spirale Columelle Lame des contours. Lame spirale Paroi ant. du vestibule Orifice de la rampe vestibulaire du limaçon Rampe vestibulaire du limaçon Fenêtre ovale Rampe tympanique du limaçon/ Orificie de l'aqueduc du limaçon. Fenêtre vestibulo-tympanique/ Canal semi-circulaire horizontal Canal semi-circulaire posterieur Fenêtre ronde/

Imagen 10. Cóclea ósea

Conducto Auditivo Interno (CAI)

2.4. Conducto auditivo interno (CAI) Por el pasa el nervio VII, VIII y arteria laberíntica. Es un conducto de 1 cm de largo que recorre el peñasco de atrás a delante y de dentro a fuera, con dos crestas en su fondo:

• Verticalmente la barra de Bill y horizontalmente la cresta transversa falciforme.

Así dividimos el fondo del CAI en 4 fosas:

• Antero-superior: orificio de entrada al acueducto de Falopio. (nervio facial)
• Antero-inferior: fosita coclear, base del caracol, muy porosa por donde penetra el nervio coclear hacia la columela.
• Postero-superior: da paso al nervio vestíbulo-utricular y nervios ampulares de los conductos superior y horizontal.
• Postero-inferior: nervio vestíbulo-sacular. Cerca de esta, postero-inferiormente, encontramos el foramen singulare de Morgagni, paso del nervio ampular del conducto posterior.

Cuadrante Posterosuperior Barra de Bill Cuadrante Anterosuperior Il. Intermediario (de Wrisberg) II. Vestibular superior 0 Arteria auditiva interna II. Facial Cresta Falciforme O HI. Vestibular inferior HI. Coclear Cuadrante Posteroinferior Cuadrante Anteroinferior

Imagen 11. Representación de las 4 fosas del CAI

Imagen 13. Visión interna del CAI óseo

Posterosuperior Anterosuperior Orificio Singular de Morgagni Anteroinferior Posteroinferior

Imagen 12. Entrada de los nervios al oído interno por el CAI

Laberinto Membranoso

3. LABERINTO MEMBRANOSO En el laberinto membranoso distinguimos:

• El laberinto vestibular:
• Los conductos semicirculares membranosos.
• El vestíbulo membranoso (utrículo y sáculo).
• El laberinto coclear, compuesto por la coclea o caracol membranoso.

Todo el interior del laberinto membranoso está repleto de endolinfa y el espacio que queda entre el laberinto membranoso y el óseo está lleno de perilinfa.

Conducto semicircular anterior Ampolla del CCA Ampolla del CCL Utriculo Sáculo Conducto coclear Saco cupular Conducto semicircular lateral Ampolla del CCP Ventana redonda Conducto semicircular posterior Rampa timpánica Ventana oval Rampa vestibular

Imagen 13. Laberinto membranoso