Farmacología del sistema nervioso: fármacos anticolinérgicos de la Universidad Europea

Universidad Europea

Unidad 2

Farmacología del Sistema Nervioso

Dra. Ana Catalán Latorre Dra. Paloma Marín Vivanco D. Samuel Reina de la Torre Ve más allá Copyright Universidad Europea, Todos los derechos reservadosue

• Tema 5: Farmacología del SNA
• Tema 6: Fármacos ansiolíticos
• Tema 7: Fármacos antiepilépticos
• Tema 8: Fármacos antidepresivos
• Tema 9: Fármacos antipsicóticos
• Tema 10: Fármacos antiparkinsonianos y para otros trastornos neurodegenerativos
• Tema 11: Fármacos analgésicos no esteroideos y opioides
• Tema 12: Fármacos anestésicos locales y generales
• Tema 13: Fármacos bloqueantes neuromusculares

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Farmacología del Sistema Nervioso Autónomo

Tema 5

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1. Recuerdo del SNA
2. Síndromes por alteración del SNA
3. Fármacos que actúan sobre el SNA

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Recuerdo del Sistema Nervioso Autónomo

Sistema Nervioso

SISTEMA NERVIOSO Sistema nervioso central Cerebro SN CENTRAL -Médula espinal Sistema nervioso periférico ENCÉFALO MÉDULA ESPINAL Nervio periférico NEURONAS MOTORAS NEURONAS SENSORIALES TELENCÉFALO SN SOMÁTICO SNAUTÓNOMO O VEGETATIVO DIENCÉFALO TRONCO DEL ENCÉFALO CEREBELO SN SIMPÁTICO SN PARASIMPÁTICO yright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 17 @ Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados SN PERIFÉRICOue

Recuerdo del Sistema Nervioso Autónomo: Organización del SNA

1.1 Organización del SNA Sympathetic Eye Cranial nerve III Lacrimal and salivary glands Lungs Pons Parasympathetic ganglion Cranial nerve VII Cranial nerve IX Medulla Cranial nerve X C1 C2 C3 C4 Cervical C5 C6 Heart C7 C8 T1 Liver T2 Stomach T3 . T4 Spleen Thoracic T7 . T8 Kidney T9 Large intestine T11 Small intestine T12 L1 L2 Lumbar L3 Collateral ganglion Rectum L5 S1 . S2 Sacral S3 S3 S4 S4 Bladder S5 Coccygeal Co1 Sympathetic chain Genitalia @ 2013 Pearson Education, Inc. right Universidad Europea. Todos los derechos reservados 17 @ Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados (Stanfield, Principios de fisiología humana. Pearson) Vagus nerve (cranial nerve X) T5 T6 . Pancreas T10 L4 S2 Parasympatheticue

Recuerdo del Sistema Nervioso Autónomo: Organización del SNA

1. RECUERDO DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO 1.1 Organización del SNA SNC SNP SINAPSIS PREGANGLIONAR SINAPSIS POSTGANGLIONAR NEURONA PREGANGLIONAR ÓRGANO EFECTOR NEURONA POSTGANGLIONAR GANGLIO AUTÓNOMO right Universidad Europea. Todos los derechos reservados 17 @ Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservadosve

Recuerdo del Sistema Nervioso Autónomo: Neurotransmisores y Receptores

1. RECUERDO DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO 1.2 Neurotransmisores y receptores Noradrenalina Adrenalina Acetilcolina RECEPTORES ADRENÉRGICOS RECEPTORES COLINÉRGICOS · ALFAADRENÉRGICOS · MUSCARÍNICOS · BETAADRENÉRGICOS · NICOTÍNICOS right Universidad Europea. Todos los derechos reservados 17 @ Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservadosue

Recuerdo del Sistema Nervioso Autónomo: Neurotransmisores y Receptores de la División Simpática

1. RECUERDO DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO 1.2 Neurotransmisores y receptores DIVISIÓN SIMPÁTICA SINAPSIS PREGANGLIONAR SINAPSIS POSTGANGLIONAR ÓRGANO EFECTOR ACETILCOLINA NORADRENALINA RECEPTORES NICOTÍNICOS RECEPTORES ADRENÉRGICOS SNC yright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 17 @ Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservadosue

Recuerdo del Sistema Nervioso Autónomo: Neurotransmisores y Receptores de la División Parasimpática

1. RECUERDO DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO 1.2 Neurotransmisores y receptores DIVISIÓN PARASIMPÁTICA SINAPSIS PREGANGLIONAR SINAPSIS POSTGANGLIONAR ÓRGANO EFECTOR ACETILCOLINA ACETILCOLINA RECEPTORES NICOTÍNICOS RECEPTORES MUSCARÍNICOS SNC yright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 17 @ Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservadosue

Recuerdo del Sistema Nervioso Autónomo: Localización de Receptores Adrenérgicos

1. RECUERDO DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO 1.2 Neurotransmisores y receptores Localización de los receptores adrenérgicos: a-1 a-2 B-1 B-2 Vesicula náptica Feedback Negativo Pupita Receptor OL2 Dexmedetomidina Norepinefrina Receptor OL1 - Riñones Uréteres Vejiga Uretra Estinter Constricción de la musculatura lisa right Universidad Europea. Todos los derechos reservados Inhibición de la liberación de NA/ Į actividad GI 11 Rendimiento cardíaco y liberación energía 17 Relajación del músculo liso @ Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservadosue

Recuerdo del Sistema Nervioso Autónomo: Localización de Receptores Colinérgicos

1. RECUERDO DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO 1.2 Neurotransmisores y receptores > Localización de los receptores colinérgicos: NICOTÍNICOS GANGLIO PARAVERTEBRAL GANGLIO RAQUÍDEO NERVIO RAQUÍDEO Rama ventral Ramo comunicante gris GANGLIO PREVERTEBRAL O COLATERAL Ramo comunicante blanco Ganglios autónomos (comunicación entre nervio - nervio) Unión neuromuscular (comunicación nervio-músculo) MUSCARÍNICOS 11 De las secreciones, de la motilidad digestiva y urinaria, bronconconstricción, etc. yright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 17 @ Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservadosve

Recuerdo del Sistema Nervioso Autónomo: Acciones del SNA

1. RECUERDO DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO 1.3 Acciones del SNA El SNA se encarga del control de las funciones viscerales del organismo (procesos digestivos, urinarios, control de la Tª, etc.) con el objetivo principal de mantener el equilibrio homeostático del organismo. SN simpático SN parasimpático Fight- or- flight Rest- and- digest right Universidad Europea. Todos los derechos reservados 17 @ Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservadosue

Recuerdo del Sistema Nervioso Autónomo: Acciones Simpáticas y Parasimpáticas por Órgano

1. RECUERDO DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO 1.3 Acciones del SNA ÓRGANO ACCIÓN SIMPÁTICA ACCIÓN PARASIMPÁTICA OJO MIDRIASIS (DILATACIÓN) MIOSIS (CONTRACCIÓN) CORAZÓN AUMENTO DE LA FRECUENCIA Y CONTRACCIÓN DISMINUCIÓN DE LA FRECUENCIA CIRCULACIÓN PERIFÉRICA CONSTRICCIÓN - TUBO DIGESTIVO DISMINUCIÓN DEL TONO Y DE LA MOTILIDAD Y CONTRACCIÓN DEESFÍNTERES AUMENTO DEL TONO YDE LA MOTILIDAD YRELAJACIÓNESFÍNTERES PULMONES BRONCODILATACIÓN BRONCOCONSTRICCIÓN VEJIGA RETENCIÓN VACIAMIENTO APARATO GENITAL EYACULACIÓN ERECCIÓN Importan- tísimo GLÁNDULAS SUDORÍPARAS SUDORACIÓN - ÚTERO GRÁVIDO RELAJACIÓN - right Universidad Europea. Todos los derechos reservados 17 @ Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservadosve

Recuerdo del Sistema Nervioso Autónomo: Notas Especiales

1. RECUERDO DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO 1.3 Acciones del SNA > Notas especiales: v Los vasos sanguíneos no tienen inervación parasimpática. v Las glándulas sudoríparas están inervadas por nervios simpáticos, pero paradójicamente con receptores muscarínicos. v El estímulo sexual es parasimpático, pero el orgasmo es simpático. right Universidad Europea. Todos los derechos reservados 17 @ Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservadosue

Síndromes por Alteraciones del SNA

2. SÍNDROMES POR ALTERACIONES DEL SNA Las alteraciones del SNA se pondrán en evidencia en sus órganos efectores (vísceras y vasos sanguíneos). Son ejemplos de estas alteraciones: V Trastornos CDV: taquicardia o bradicardia v Trastornos digestivos: aumento o disminución de la motilidad gástrica e intestinal v Trastornos urinarios: Retención o incontinencia urinaria v Trastornos oculares: Midriasis (dilatación) o miosis (contracción) v Trastornos sexuales: Impotencia o priapismo right Universidad Europea. Todos los derechos reservados 17 @ Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservadosue

Fármacos que Actúan sobre el Sistema Nervioso Autónomo

3. FÁRMACOS QUE ACTÚAN SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO Puesto que lo sistemas simpático y parasimpático tienen acciones opuestas, podemos clasificar los fármacos que afectan al SNA en función de 4 posibles acciones: Sympathetic Eye Cranial nerve III Lacrimal and salivary glands Lungs Pons Parasympathetic ganglion Medulla Cranial nerve X C1 C2 C3 C4 Cervical C5 Heart C7 C8 T1 Liver T2 Stomach T3 T4 T5 Spleen T6 Pancreas Thoracic T7 T8 Kidney T9 Large intestine T10 Small intestine T12 . L1 L2 Lumbar L3 Collateral ganglion Rectum L5 S1 S2 S2 Sacral S3 S3 S4 . S5 Coccygeal Co1 Sympathetic chain Genitalia @2013 Pearson Education, Inc. (Stanfield, Principios de fisiología humana. Pearson) FÁRMACOS QUE INHIBEN ELSN PARASIMPÁTICO @ Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados yright Universidad Europea. Todos los derechos reservados Parasympathetic FÁRMACOS QUE ESTIMULAN EL SN SIMPÁTICO Cranial nerve VII Cranial nerve IX FÁRMACOS QUE ESTIMULAN EL SNPARASIMPÁTICO Vagus nerve (cranial nerve X) FÁRMACOS QUE INHIBEN EL SN SIMPÁTICO T11 L4 S4 Bladder C6ue

Clasificación de Fármacos que Actúan sobre el Sistema Nervioso Autónomo

3. FÁRMACOS QUE ACTÚAN SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO Estimulación simpática · Fármacos adrenérgicos · = Fármacos simpaticomiméticos Inhibición simpática · Fármacos bloqueantes adrenérgicos · = Fármacos antiadrenérgicos · = Fármacos simpaticolíticos · Fármacos colinérgicos · = Farmacos muscarínicos · = Fármacos parasimpaticomiméticos · Fármacos anticolinérgicos Inhibición parasimpática · = Fármacos antimuscarínicos · = Fármacos parasimpaticolíticos @ Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 17 @ Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados Estimulación parasimpáticaue

Fármacos Simpaticomiméticos o Adrenérgicos

3. FÁRMACOS QUE ACTÚAN SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO 3.1 Fármacos simpaticomiméticos o adrenérgicos = Fármacos que estimulan el sistema nervioso simpático, induciendo los síntomas característicos de la respuesta de lucha o huida. Catecolaminas naturales Catecolaminas de síntesis · Epinefrina (adrenalina) (a1, ß1, ß2) · Norepinefrina (noradrenalina) (a1, ß1) · Dopamina(a1, ß1) · Isoprenalina (B1, B2) · Fenilefrina (a1) · Dobutamina (ß1) right Universidad Europea. Todos los derechos reservados 17 @ Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservadosue

Mecanismo de Acción de Fármacos Simpaticomiméticos

3. FÁRMACOS QUE ACTÚAN SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO 3.1 Fármacos simpaticomiméticos o adrenérgicos MAO TIROSINA NORADRENALINA PRODUCTOS INACTIVOS COMT (b) Norepinephrine (NE) release and removal at a sympathetic neuroeffector junction Axon varicosity FÁRMACOS QUE INHIBEN LA DESTRUCCIÓN DE NA · MAO Tyrosine 8 Axon 7 FÁRMACOS QUE ESTIMULAN LA LIBERACIÓN DE NA NE- 1 Action potential Exocytosis 3 Ca"+ chanel Ca2+ 2 6 -NE 5 Diffuses away 4 Blood vessel G Response AGONISTAS DE LOS RECEPTORES ADRENÉRGICOS Adrenergic receptor Target @ 2013 Pearson Education, Inc. (Silverthorn, Human Phisiology, an integrated approach, Pearson) @ Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados right Universidad Europea. Todos los derechos reservados Active transport FÁRMACOS QUE INHIBEN LA RECAPTACIÓN DE NA Voltage-gated