Sistema Tegumentario: Piel y Anejos Cutáneos. Higiene y Aseo del Paciente

SISTEMA TEGUMENTARIO: la piel y anejos cutáneos o faneras

HIGIENE Y ASEO DEL/LA PACIENTE: técnicas de baño asistido técnicas a pacientes encamados/as HIGIENE DEL/LA RECIÉN NACIDO/A Y LACTANTES

Maribel Zameria ACTIVIDADES DOCENTES MANUAL PREPARATORIO DE OPOSICIONES PARA LA CONSELLERIA DE SANITAT UNIVERSAL I SALUD PÚBLICA. GENERALITAT VALENCIANA. 2024-25 TÉCNICOS EN CUIDADOS AUXILIARES DE ENFERMERÍA (TCAE)

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SISTEMA TEGUMENTARIO

LA PIEL

https://www.youtube.com/watch?v=EDETXeBSew4 La piel es la cubierta exterior del cuerpo que tapiza estructuras como las fosas nasales, los oídos, la vagina o el recto y que, constituye una barrera de separación entre el medio interno y externo, protegiendo y manteniendo la integridad de las estructuras. Es el órgano más amplio del cuerpo que supone el 7% del peso corporal total. Tiene una superficie, aproximada, de 2 m2 y cuyo espesor varía entre los 0,5 y 2 mm, dependiendo de la zona anatómica. Siendo de mayor grosor en las zonas palmoplantares y más fina en los párpados y escroto. El peso total de la piel es de, aproximadamente, y siempre teniendo en cuenta las características individuales, 4,5-5 kg. piel.wmv

CAPAS DE LA PIEL

La piel está formada por 3 capas, qué desde la más exterior a la interior, encontramos: A. Epidermis (la capa más externa, la que vemos) B. Dermis o Corión (es la capa media) C. Hipodermis o tejido subcutáneo (la capa más interna)

1 EPIDERMIS DERMIS TEJIDO SUBCUTÁNEO O TEJIDO ADIPOSO MANUAL PREPARATORIO DE OPOSICIONES PARA LA CONSELLERIA DE SANITAT UNIVERSAL I SALUD PÚBLICA. GENERALITAT VALENCIANA. 2024-25 Maribel Remera ABUYERAPES TÉCNICOS EN CUIDADOS AUXILIARES DE ENFERMERÍA (TCAE)

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EPIDERMIS (CAPA EXTERNA)

La epidermis es la capa más externa de la piel (la que vemos) y está constituida por tejido epitelial. Esta primera capa de la piel carece de vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas. En la epidermis se "fabrica" la piel, a través de un proceso denominado Queratinización. En este proceso las células de la epidermis se llenan de queratina, se endurecen y suben a capas superiores, donde se desprenden en forma d escamas. La epidermis se divide en diversas capas de células, denominados estratos y en ellos, se localizan 4 tipos de células (queratinocitos, melanocitos, células de Merkel y células de Langerhans) que hacen posible su formación y regeneración permanente. El número de capas o estratos de la epidermis va determinado por la zona anatómica, observándose 5 capas o estrados en las zonas de piel más gruesa, como las palmoplantares y 4 en las zonas más finas como en los párpados y escroto. La piel se forma y regenera desde las capas o estratos más profundos de la epidermis y sus células son empujadas a las capas superiores hasta desprenderse en forma de escamas. Por ello, los estratos se describen del mismo modo, para poder comprender como es el proceso de formación y renovación de la piel. Desde la capa o estrato más profundo de la epidermis a la capa o estrato más superficial (la que vemos), se distinguen:

1. Estrato Basal o Germinativo: es el estrato donde se realiza toda la actividad celular y donde se localizan los queratinocitos, los melanocitos y las células de Merkel.
2. Estrato Espinoso o Malphigi: se inicia la queratinización y se localizan las células de Langerhans.
3. Estrato Granuloso: los queratinocitos están totalmente infiltrados de queratina, mueren y son empujados a la superficie por las capas inferiores.
4. Estrato Lúcido: supone una capa de transición entre el estrato granuloso y el córneo o calloso y sólo está presente en las zonas más gruesas de la piel (manos y pies).

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1. Estrato Córneo o Calloso: es una capa de células muertas, denominadas corneocitos (Editex: queratinocitos). Éstas son las células que se desprenden de la piel en forma de escamas.

Capg + Superficial de la Epidermis Es una capa de células muertas denominadas corneocitos. Éstas son las células que se desprenden de la piel en forma de escamas Queratinocitos muertos Estrato CÓRNEO O CALLOSO Estrato LÚCIDO Queratina granular Estrato GRANULOSO Células de Langerhans están totalmente infiltrados de queratina, mueren y son empujados a la superficie por las capas inferiores Estrato ESPINOSO O MALPHIGI Se inicia la queratinización y se localizan las Células de LANGERHANS Queratinocitos Células de LANGERHANS) Melanina Células de Merkel Estrato BASAL O GERMINATIVO Es el estrato donde se realiza toda la actividad celular y donde se localizan los queratinocitos, los melanocitos y las células de Merkel. Melanocitos Copa + Profunda de la Epidermis Esta infografía puede verse ampliada en el Anexo de este documento en la página 50.

DERMIS O CORIÓN (CAPA MEDIA)

La dermis está situada debajo de la epidermis y es la encargada de alimentarla, además de amortiguar golpes externos, regular la temperatura corporal y ser la receptora de los sentidos, entre otros. Por otra parte, la dermis proporciona resistencia y elasticidad a la piel. Se trata de una capa gruesa formada por tejido conjuntivo laxo, que contiene colágeno y elastina, entre otros. La dermis contiene vasos sanguíneos y linfáticos, terminaciones nerviosas, glándulas sebáceas y sudoríparas y folículos pilosos.

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4 Maribel Remera ASUSTRAPES Queratinocitos (Queratinocitos, Melanocitos y Células de Merkel o Terminaciones nerviosas de Merkel) Supone una capa de transición entre el estrato granuloso y el cómeo o calloso y sólo está presente en las zonas más gruesas de la piel (manos y pies) Los queratinocitosSISTEMA TEGUMENTARIO: la piel y anejos cutáneos o faneras. HIGIENE Y ASEO DEL/LA PACIENTE: técnicas de baño asistido. Técnicas a pacientes encamados/as. HIGIENE DEL/LA RECIÉN NACIDO/A Y LACTANTES

T6 La dermis se divide en 2 capas:

1. La Dermis Papilar: es una capa muy fina, situada bajo de la epidermis basal, que presenta unos salientes o papilas que se corresponden con la epidermis, los dermatoglifos, en los dedos, palma de las manos y planta de los pies y que tiene una disposición característica en cada persona, son nuestras huellas dactilares. Contiene los corpúsculos de Meissner.
2. La Dermis Reticular: está situada bajo la dermis papilar y se extiende hasta el tejido hipodérmico o tejido subcutáneo. Contiene densas redes de colágeno y fibras elásticas, que aportan fuerza y elasticidad a la piel. Esta capa alberga las glándulas sudoríparas, glándulas sebáceas, folículos pilosos y los corpúsculos de Pacini y Ruffini.

CAPAS DE LA DERMIS

Estrato Basal o Germinativo de la Epidermis Papilas dérmicas Epidermis Dermis PAPILAR' Receptores sensoriales DERMIS Glándulas sudoríparas Dermis RETICULAR' Vasos sanguíneos Hipodermis o Tejidos Subcutáneo Esta infografía puede verse ampliada en el Anexo de este documento en la página 51.

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Esta capa, además, contiene las fibras nerviosas responsables de las sensaciones, denominados Corpúsculos, siendo los más relevantes:

• CÉLULAS TERMORRECEPTORAS:
  • Corpúsculo de Krause: percibe la sensación de frío cuando nuestro cuerpo o alguna zona anatómica, entra en contacto con una temperatura menor.
  • Corpúsculo de Ruffini: son los receptores de calor, igual que el corpúsculo anterior, cuando nuestro cuerpo o una zona anatómica, entra en contacto con una temperatura mayor.
• CÉLULAS MECANORRECEPTORAS:
  • Corpúsculo de Meissner: captan la sensación de facto en aquellas zonas sin vello, como son las palma de las manos y plantas de los pies, las yemas de los dedos, los labios, la lengua, los pezones, el glande y el clítoris.
  • Corpúsculo de Pacini: son los responsables de percibir la sensación de presión o vibración, se encuentran en los dedos de las manos y de los pies, en los músculos, etc.
• CÉLULAS NOCICEPTORAS:
  • Son terminaciones nerviosas libres, que aunque no son un corpúsculo, son una parte importante en cuanto a percepción de sensaciones, ya que son ramificaciones de células epiteliales especializadas en la percepción de dolor.

Los discos de Merkel, son los responsables de la tensión cutánea y la textura de la piel. (Editex 2021).

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CORPÚSCULOS DE LA DERMIS

Terminaciones nerviosas libres- DOLOR Glándula Sebácea Músculo erector del pelo EPIDERMIS DERMIS TEJIDO ADIPOSO CORPÚSCULO DE KRAUSE SENSACIÓN DE CORPÚSCULO DE Glándula Sudorípara FRÍO (situadas en las capas superficiales de la piel) RUFFINI SENSACIÓN DE CORPÚSCULO DE CALOR Vasos Sanguineos MEISSNER TACTO PIEL SIN CORPÚSCULO DE PACINI SENSACIÓN DE PRESIÓN VELLO (palma de las manos y pies, yemas de los dedos, labios, lengua, pezones, glande y clitoris) (se encuentran alrededor de tendones, músculos, glándulas mamarias)

HIPODERMIS O TEJIDO SUBCUTÁNEO (CAPA INTERNA)

Es la parte más profunda de la piel, formada, principalmente, por tejido conjuntivo adiposo (adipocitos). Los adipocitos están constituidos por un 95% de lípidos y están envueltos por bandas de colágeno y elastina. Esta capa de la piel contiene, además, vasos sanguíneos de mayor calibre que la dermis. Entre las funciones de la hipodermis o tejido subcutáneo está el dar apoyo ante fuerzas y presiones de factores externos y mantener el calor. Epidermis Dermis HIPODERMIS Infografía original del Manual de Preparación para Oposiciones de TCAE del Servicio Valenciano de Salud de la Conselleria de Sanitat Universal i Salud Pública. 2021. Adaptación de la imagen original en http://varimed.ugr.es/index.php?op=viewconcepto&idconcepto=244. Autora: Maribel Zomeño Devís MANUAL PREPARATORIO DE OPOSICIONES PARA LA CONSELLERIA DE SANITAT UNIVERSAL I SALUD PÚBLICA. GENERALITAT VALENCIANA. 2024-25 Maribel Remera ASUSTRAPES TÉCNICOS EN CUIDADOS AUXILIARES DE ENFERMERÍA (TCAE)

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