INTESTINO
1. INTESTINO
-> El sistema digestivo es un sistema fisiológico que se encarga de la descomposición de los alimentos y la absorción de los
nutrientes necesarios para el funcionamiento del organismo.
- El epitelio intestinal es la mayor superficie del organismo en contacto con el medio exterior.
- Superficie absortiva, cercana a los 200 m2 (equivalente a una cancha de tenis).
-> Esta gran superficie se logra gracias a una serie de estructuras (vellosidades y microvellosidades) que aumentan su
superficie interior, y por tanto la superficie de contacto con los alimentos.
- El tipo celular principal de este epitelio intestinal son los llamado ENTEROCITOS (enteron -> digestivo + cito -> célula).
Pared abdominal
Hoja parietal
del peritoneo
Mesenterio
Serosa
Capa de musculo longitudinal
Capa de músculo circular
epitelic
lámina propia
muscular de la mucosa .
Mucosa
Submucosa
Luz
Conducto
excretor de
una glándula
Plexo mientérico
Plexo submucoso
INTESTINO DELGADO
a. INTESTINO DELGADO
- El intestino delgado es la parte inicial del tracto digestivo que se encuentra inmediatamente después del estómago.
Es un tubo largo y estrecho, que mide aproximadamente de 6 a 7 metros de longitud en los seres humanos.
- Se divide en 3 secciones: el duodeno, el yeyuno y el íleon.
- En el duodeno, se mezclan los alimentos parcialmente digeridos con enzimas digestivas secretadas por el páncreas y la
bilis del hígado, que ayuda en la digestión (emulsión) de las grasas.
-> El yeyuno y el íleon son las secciones donde se absorben la mayoría de los nutrientes, como carbohidratos, proteínas,
grasas, vitaminas y minerales, hacia el torrente sanguíneo para su posterior distribución por todo el cuerpo.
-> Alberga una población de bacterias beneficiosas que contribuyen a la descomposición y absorción de ciertos compuestos
Estómago
Intestino grueso
(colon)
Intestino
delgado
Duodeno
Yeyuno
Íleon
Anatomía del Intestino Delgado
INTESTINO GRUESO
b. INTESTINO GRUESO
- El intestino grueso sigue al intestino delgado y es la parte final del tracto digestivo.
- Es más corto en longitud que el intestino delgado, con aprox. 1.5 metros de longitud en los seres humanos.
- Se divide en varias partes (ciego, colon ascendente, colon transverso, colon descendente, colon sigmoide y recto).
-> Aunque la digestión principal ya ha ocurrido en el intestino delgado, el intestino grueso juega un papel importante en la
absorción de agua y sales/electrolitos, vitamina K y ácidos grasos de cadena corta, así como en la formación y eliminación de
las heces.
- También alberga una población de bacterias beneficiosas que ayudan en la fermentación de ciertos compuestos no
digeribles, como la fibra, produciendo ácidos grasos de cadena corta y algunas vitaminas.
ENTEROCITOS
2. ENTEROCITOS
- Los enterocitos son células columnares que forman la mayor parte del epitelio prismático simple de la mucosa del intestino.
Vellosidades
Enterocitos
Intestino
delgado
- Son más abundantes en el epitelio del intestino delgado que en el del grueso.
-> En el intestino delgado pueden llegar hasta el 80 % de todas las células del epitelio intestinal.
- Su principal rol biologivo es la absorción de sustancias nutritivas desde la luz del intestino y su transporte al torrente
sanguíneo (al interior del organismo).
Morfología de los enterocitos
1. Morfología de los enterocitos
-> Los enterocitos poseen:
- microvellosidades en su parte apical
- numerosas mitocondrias en su base
- un retículo endoplasmático y un aparato de Golgi muy desarrollados.
-> La integridad del epitelio (es decir, que los enterocitos se mantengan unidos entre sí formando una capa celular sellada, sin
dejar espacios intercelulares) depende de los complejos de unión que se establecen entre enterocitos contiguos.
- Hay uniones estrechas y uniones adherentes próximas a la superficie apical de la célula.
- Las membranas laterales de los enterocitos interaccionan entre sí sobre todo mediante desmosomas y algunas
uniones en hendidura.
- En sus membranas basales se encuentran los hemidesmosomas, los cuales mantienen los enterocitos unidos a la lamina
basal.
- Los enterocitos poseen dominios celulares diferenciados, uno apical y otro basolateral.
- Por ello se dice que son células polarizadas.
- La polaridad se produce gracias a un citoesqueleto bien orientado y a un tráfico vesicular muy desarrollado que
distribuye elementos y moléculas de manera desigual entre los dominios apical y basolateral, respectivamente.
- Las uniones estrechas impiden difusiones laterales de las moléculas de membrana entre estos dos dominios,
permitiendo el mantenimiento de la polaridad.
-> Los enterocitos presentan en su superficie apical una gran cantidad de microvellosidades densamente dispuestas formando
lo que se denomina ribete en cepillo, lo que aumenta la superficie apical de la célula hasta 100 veces.
- En estas membranas apicales se encuentran los transportadores necesarios para la incorporación de moléculas que
resultan de la digestión, mientras que en las membranas basolaterales se encuentran los transportadores necesarios para
sacar del enterocito estas moléculas incorporadas que tienen que pasar al torrente sanguíneo.
Enterocito
Enterocitos
DOMINIO
APICAL
Unión
estrecha
Unión
adherente
Aparato de Golgi
DOMINIO
LATERO-BASAL
Desmosoma
Núcleo
Mitocondria
Hemidesmosoma
SÍNDROME DE INTESTINO PERMEABLE
SÍNDROME DE INTESTINO PERMEABLE
- El síndrome de intestino permeable ocurre cuando la integridad de la barrera intestinal, que típicamente sirve como un filtro
para prevenir la entrada de desechos y toxinas al cuerpo, se ve comprometida, permitiendo el paso de partículas indeseadas
hacia el torrente sanguíneo.
- Cuando la calidad o cantidad de este moco disminuye, debido a inflamación, dieta pobre en fibra o disbiosis, se facilita el
contacto entre agentes patógenos y la pared intestinal, exacerbando la permeabilidad.
Ciclo de vida de los enterocitos
2. Ciclo de vida
- Los enterocitos están en contacto con sustancias tóxicas y sufren daños continuos.
- En vez de repararse, son renovados constantemente mediante una alta producción de nuevos enterocitos y por la
eliminación mediante extrusión desde la capa epitelial o mueren por apoptosis los más viejos y dañados.
- En humanos el epitelio intestinal es renovado completamente cada 4 o 5 días.
-> Los enterocitos se forman a partir de las células madre epiteliales adultas multipotentes residentes en las criptas. Es decir,
estas células madre pueden diferenciarse en múltiples tipos celulares específicos del epitelio intestinal.
- Se ha comprobado que la dinámica de la vida de los enterocitos está influida por el tipo de dieta ya que su recambio
depende de factores como la cantidad de energía y nutrientes disponibles.
- Dietas bajas en nutrientes pueden disminuir su renovación, mientras que dietas equilibradas favorecen un recambio
Célula
Celula
INTESTINO
DELGADO
penachada caliciforme
enterocito
Célula
enteroendocrina
CHlul
amplificadora
temporal
Migración
CI
madre
de Paneth
INTESTINO
GRUESO
amplificadora
temporal
CA
Célula
Digestión de los enterocitos
3. Digestión
-> La principal función de los enterocitos es la de absorber nutrientes que provienen de la degradación estomacal y enzimática
.
- Sin embargo, a pesar de que por ellos pasan todos los nutrientes del organismo, los enterocitos usan sobre todo
glutamato y glutamina para cubrir sus necesidades energéticas, aunque pueden usar glucosa y ácidos grasos
también
-> Los enterocitos también realizan digestión mediante la secreción de enzimas propios que degradan péptidos y disacáridos.
- Algunos de los enzimas digestivos del intestino se encuentran anclados a la membrana de los enterocitos , y a su glicocálix.
Así, los enterocitos no sólo permiten la selección e incorporación de sustancias, también procesan muchas de ellas.
- De hecho, se habla de 2 fases de la digestión :
- una que ocurre en el espacio interior del tubo digestivo alejado de las paredes epiteliales llevado a cabo
fundamentalmente por enzimas pancreáticas
- otra realizada por las enzimas asociadas a la superficie de los enterocitos.
-> La mayor absorción de alimentos la realizan los enterocitos del intestino delgado
- Mientras que los del intestino grueso absorbe principalmente agua y electrolitos.
- Las sustancias procesadas en el tubo digestivo han de pasar la barrera del epitelio intestinal para llegar a la sangre.
- Esto puede ocurrir de varias maneras:
- vía transcelular, vía paracelular o por endocitosis.
MICROBIOTA
3. MICROBIOTA
MICROBIOTA -> hace referencia exclusivamente al conjunto de organismos vivos presentes en un ambiente. En el caso del
intestino quedan incluidas bacterias, levaduras, hongos y protistas. Se acordó que los virus, al tratarse de microorganismos no
vivos, quedaban excluidos.
MICROBIOMA -> este término es mucho más amplio y hace referencia no sólo a los microorganismos que habitan en nuestro
intestino, sino también a las moléculas que producen. Estas moléculas ( metabolitos, estructuras y elementos genéticos
móviles ) les permiten interactuar entre ellos y con su entorno.
PAPEL DEL MICROBIOMA
PAPEL DEL MICROBIOMA
- absorción, metabolismo y reservorio de calorías
- función de barrera protectora
- desarrollo y regulación de la inmunidad
-> La microbiota está representada por diferentes géneros de microorganismos presentes en diversas proporciones:
- 90% del total: Bacteroides , Lactobacillus , Bifidobacterium
- 10% del total: Escherichia coli , Enterococcus , Staphylococcus
- <1% del total: Proteus , Clostridium , Fungus (hongos)
ENTEROCOCCUS
< 1%
10%
STAPHYLOCOCCUS
PROTEUS
CLOSTRIDIUM
FUNGUS
ESCHERICHIA
COL
BACTEROIDES
LACTOBACILLUS
BIFIDOBACTERIUM
90%
- Clasificación básica de las bacterias que componen la microbiota intestinal, según su impacto en la salud humana.
Bacterias beneficiosas
Bacterias "beneficiosas":
- Estas bacterias desempeñan funciones clave en la digestión, la producción de ácidos grasos de cadena corta (SCFA), la
regulación del sistema inmune y la protección frente a patógenos.
Su presencia contribuye al equilibrio de la microbiota y al mantenimiento de la salud intestinal.
Bacterias perjudiciales
Bacterias "perjudiciales": - > No confundir con bacterias oportunistas o invasoras como Salmonella, Shigella, etc.
procedentes generalmente de fuentes exógenas (alimentos contaminados, agua no potable, etc)
- Este grupo incluye géneros los cuales, en condiciones de desequilibrio (disbiosis), pueden volverse patógenos.
-> Estas bacterias están asociadas con infecciones gastrointestinales, inflamación crónica y producción de toxinas que dañan
la mucosa intestinal.
-> Distribución de la microbiota a lo largo del tracto gastrointestinal, según condiciones fisiológicas, cantidad de
microorganismos (CFU/ml), y géneros bacterianos predominantes en cada sección.
- La densidad bacteriana aumenta progresivamente desde el estómago (muy bajo) hasta el colon (muy alto) debido a:
aumento pH (menor efecto de las secreciones gástricas), enlentecimiento del transito intestinal y aumento de condiciones
anaeróbicas (disminución ppO2 )
-> Cada sección del tracto gastrointestinal tiene su propia microbiota característica adaptada a las condiciones locales,
desempeñando roles específicos en la digestión y la salud general.
BIOTRANSFORMACIÓN
BIOTRANSFORMACIÓN -> Proceso de modificación estructural de una sustancia o fármaco una vez que se ha introducido en
el organismo. Ocurre normalmente en el hígado, aunque la microbiota intestinal también juega un factor esencial en este
proceso.