Fisiología del sistema cardiovascular II: el ciclo cardíaco

ULPGC

Universidad de Las Palmas de Gran Canaria

Facultad de Ciencias de la Salud Fisiología Humana 2024/25

Fisiología del sistema cardiovascular II

Dr. Henoc del Rosario García

1ULPGC Profesor: Henoc del Rosario García Fisiología del sistema cardiovascular II

Ciclo cardiaco

• Definición > eventos eléctricos de contracción-relajación entre latidos
• Fases de sístole y diástole AUR y VEN

La figura muestra la correspondencia entre los eventos eléctricos del ECG y las regiones del corazón que se despolarizan (violeta) y repolarizan (rosado).

Eventos eléctricos del ciclo cardíaco

INICIO Onda P: despolarización auricular Final IR Segmento P-Q o P-R: conducción a través del nodulo AV y el haz AV Contracción auricular Onda T: repolarización ventricular Repolarización ventricular Onda Q IP Repolarización auricular Segmento S-T Onda R Contracción ventricular Onda S 05 Editorial Medica Panamericana @ 2019. Todos los derechos reservados

2ULPGC Profesor: Henoc del Rosario García Fisiología del sistema cardiovascular II

Ciclo cardiaco: 5 fases

• 5 fases: 1. Telediástole -> Corazón en reposo - Relajación > apertura de las válvulas AV > flujo de sangre por gravedad 2. Sístole auricular > Acaba el llenado VEN - 20% llenado VEN por contracción AUR - + importante cuando aumenta la frec. - VTD (120 mL/VEN) 3. Contracción ventricular isoV 4. Eyección ventricular 5. Relajación ventricular isoV

(a) El corazón alterna entre contracción (sístole) y relajación (diástole).

Diástole ventricular

1 Telediástole: ambos grupos de cavidades están relajadas y los ventrículos se llenan en forma pasiva.

INICIO

Sístole auricular

5 Relajación ventricular isovolumétrica: cuando los ventrículos se relajan, desciende la presión intraventricular. La sangre refluye hacia las cúspides de las válvulas semilunares y las cierra. Volumen de sangre minimo en los ventrículos = volumen telesistólico (VTS).

2 Sistole auricular: la contracción auricular fuerza el ingreso de un pequeño volumen de sangre adicional en los ventrículos.

Ciclo cardíaco

Diástole auricular

-Ruido cardíaco R1 Ruldo cardíaco R2

3 Contracción ventricular isovolumétrica: la primera fase de la contracción ventricular empuja las válvulas AV y las cierra, pero no genera suficiente presión para abrir las válvulas semilunares. Volumen de sangre máximo en los ventrículos = volumen telediastólico (VTD).

4 Eyección ventricular: a medida que aumenta la presión ventricular y supera la de las arterias, se abren las válvulas semilunares y la sangre es eyectada.

Sístole ventricular

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Ciclo cardiaco: contracción ventricular

• 5 fases: 1. Telediástole 2. Sístole auricular 3. Contracción ventricular isoV > Contracción ventricular temprana y R1 - Mientras las AUR aún se están contrayendo, onda de despolarización avanzando - Cierre de las válvulas AV > R1 - "Corazón hermético" > isoV - Empieza la repolarización AUR -> cuando la P es menor que la de las venas -> llenado (independiente de eventos VEN) 4. Eyección ventricular 5. Relajación ventricular isoV

(a) El corazón alterna entre contracción (sístole) y relajación (diástole).

Diástole ventricular

Telediástole: ambos grupos de cavidades están relajadas y los ventrículos se llenan en forma pasiva.

INICIO

Sístole auricular

5 Relajación ventricular isovolumétrica: cuando los ventrículos se relajan, desciende la presión intraventricular. La sangre refluye hacia las cuspides de las válvulas semilunares y las cierra. Volumen de sangre minimo en los ventrículos = volumen telesistólico (VTS).

2 Sístole auricular: la contracción auricular fuerza el ingreso de un pequeño volumen de sangre adicional en los ventrículos.

Ciclo cardíaco

Diástole auricular

-Ruido cardíaco R1 Ruldo cardíaco R2

3 Contracción ventricular isovolumétrica: la primera fase de la contracción ventricular empuja las válvulas AV y las cierra, pero no genera suficiente presión para abrir las válvulas semilunares. Volumen de sangre máximo en los ventrículos = volumen telediastólico (VTD).

4 Eyección ventricular: a medida que aumenta la presión ventricular y supera la de las arterias, se abren las válvulas semilunares y la sangre es eyectada.

Sístole ventricular

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Ciclo cardiaco: eyección ventricular

• 5 fases: 1. Telediástole 2. Sístole auricular 3. Contracción ventricular isoV 4. Eyección ventricular > Bombeo - P VEN = P arterias > apertura válvulas semilunares - VEN izq. 120 mmHg / VEN der. 25 mmHg - 70 mL/VEN (VE o VS) > fracción de eyección (aprox. 60% en reposo) - No vaciado completo (VTS) 5. Relajación ventricular isoV

(a) El corazón alterna entre contracción (sístole) y relajación (diástole).

Diástole ventricular

1 Telediástole: ambos grupos de cavidades están relajadas y los ventrículos se llenan en forma pasiva.

INICIO

Sístole auricular

5 Relajación ventricular isovolumétrica: cuando los ventrículos se relajan, desciende la presión intraventricular. La sangre refluye hacia las cúspides de las válvulas semilunares y las cierra. Volumen de sangre mínimo en los ventrículos = volumen telesistólico (VTS).

2 Sistole auricular: la contracción auricular fuerza el ingreso de un pequeño volumen de sangre adicional en los ventrículos.

Ciclo cardíaco

Diástole auricular

-Ruido cardíaco R1 Ruldo cardíaco R2

3 Contracción ventricular isovolumétrica: la primera fase de la contracción ventricular empuja las válvulas AV y las cierra, pero no genera suficiente presión para abrir las válvulas semilunares. Volumen de sangre máximo en los ventrículos = volumen telediastólico (VTD).

4 Eyección ventricular: a medida que aumenta la presión ventricular y supera la de las arterias, se abren las válvulas semilunares y la sangre es eyectada.

Sístole ventricular

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Ciclo cardiaco: relajación ventricular

• 5 fases: 1. Telediástole 2. Sístole auricular 3. Contracción ventricular isoV 4. Eyección ventricular 5. Relajación ventricular isoV > relajación VEN y R2 - Repolarización y relajación - P VEN desciende por debajo de la P arterial > flujo retrógrado > llenado cúspides > cierre semilunares > R2 (sellado de los VEN) >relajación isoV - Apertura válvulas AV -> llenado

(a) El corazón alterna entre contracción (sístole) y relajación (diástole).

Diástole ventricular

1 Telediástole: ambos grupos de cavidades están relajadas y los ventrículos se llenan en forma pasiva.

INICIO

Sístole auricular

5 Relajación ventricular isovolumétrica: cuando los ventrículos se relajan, desciende la presión intraventricular. La sangre refluye hacia las cúspides de las válvulas semilunares y las cierra. Volumen de sangre minimo en los ventrículos = volumen telesistólico (VTS).

2 Sistole auricular: la contracción auricular fuerza el ingreso de un pequeño volumen de sangre adicional en los ventrículos.

Ciclo cardíaco

Diástole auricular

-Ruido cardíaco R1 Ruldo cardíaco R2

3 Contracción ventricular isovolumétrica: la primera fase de la contracción ventricular empuja las válvulas AV y las cierra, pero no genera suficiente presión para abrir las válvulas semilunares. Volumen de sangre maximo en los ventrículos = volumen telediastólico (VTD).

4 Eyección ventricular: a medida que aumenta la presión ventricular y supera la de las arterias, se abren las válvulas semilunares y la sangre es eyectada.

Sístole ventricular

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Ciclo cardiaco: duración y ruidos

• 5 fases
• Duración > sístole 0,3 s y diástole 0,5 s > 60/0,8 = 75
• Ruidos y soplos - R1: cierre AV al inicio de la sístole VEN - R2: cierre semilunares al inicio de la diástole VEN - Auscultación -> ruidos anormales = soplos, (sistólicos o diastólicos y debido a alteraciones de las válvulas) > Estenosis valvular (estrechamiento) > Insuficiencia valvular (insuficiencia)

(a) El corazón alterna entre contracción (sístole) y relajación (diástole).

Diástole ventricular

1 Telediástole: ambos grupos de cavidades están relajadas y los ventrículos se llenan en forma pasiva.

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Sístole auricular

5 Relajación ventricular isovolumétrica: cuando los ventrículos se relajan, desciende la presión intraventricular. La sangre refluye hacia las cúspides de las válvulas semilunares y las cierra. Volumen de sangre mínimo en los ventrículos = volumen telesistólico (VTS).

Ciclo cardíaco

2 Sístole auricular: la contracción auricular fuerza el ingreso de un pequeño volumen de sangre adicional en los ventrículos.

Diástole auricular

-Ruido cardíaco R1 Ruldo cardíaco R2

3 Contracción ventricular isovolumétrica: la primera fase de la contracción ventricular empuja las válvulas AV y las cierra, pero no genera suficiente presión para abrir las válvulas semilunares. Volumen de sangre máximo en los ventrículos = volumen telediastólico (VTD).

4 Eyección ventricular: a medida que aumenta la presión ventricular y supera la de las arterias, se abren las válvulas semilunares y la sangre es eyectada.

Sístole ventricular

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Ciclo cardiaco: resumen y ruidos

(Cuadro Resumen) (Vídeo ruidos y soplos)

Ruidos y Soplos Cardíacos

@medico.en_formacion https://youtu.be/HsoBSpYog_U

- Tiempo (ms) 0 O- 100 200 300 400 500 600 700 800 Complejo QRS Complejo QRS Electro- cardiograma (ECG) lp P 120 B 90 Aorta Escotadura dicrótica Presión (mm Hg) A 60 Presión ventricular izquierda 30- Presión auricular izquierda D 0 C Ruidos cardíacos S1 80 135 E Volumen ventricular izquierdo (mL) 65 F Sístole auricular Sístole ventricular Diástole ventricular Sistole auricular Sístole auricular Contracción ventricular isovolumetrica Sistole ventricular Protodiástole ventricular Telediástole ventricular Sístole auricular Editorial Médica Panamericana @ 2019. Todos los derechos reservados 8 T