Fisiologia: sistema cardiocircolatorio e gruppi sanguigni

Fisiologia del Sistema Cardiocircolatorio

Fisiologia LEZ 5 26-11-2021 - Documenti Google
Basi Anatomo Fisiologiche Del Corpo Umano (Sapienza - Università di Roma)
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Scaricato da alberto mimun (albertomimun@gmail.com)INFERMIERISTICA PEDIATRICA
FISIOLOGIA
LEZIONE 5 26-11-2021

Il Sistema Cardiocircolatorio

Il Sistema Cardiocircolatorio: il termine cardio indica la presenza del cuore, il quale
permette al sangue di circolare lungo tutti i vasi sanguigni, che irrorano in modo ottimale
ogni regione del nostro corpo.

Polmoni
Capillari
polmonari
Arterie
polmonari
Circolazione
polmonare
Vene
polmonari
Lato
destro
del
cuore
Lato
sinistro
del
cuore
Vene
sistemiche
Circolazione
sistemica
Arterie
sistemiche
Capillari
sistemici
Sistemi
organic
Sangue ricco di O2
Sangue povero di O2

A destra osserviamo la circolazione polmonare( piccola circolazione) e a sinistra la
circolazione sistemica( grande circolazione);

Il Sangue

Ambiente
esterno
Nutrierzi
acqua,
sali inorganic
Ambiente
interno
Tratto
gastrointestinale
Pamon
Membrana
cellulare
Vasi sanguigni
Cuore
B Assobimani
4
000
Colludle del
sangue
Fitrazxxv
Riassorbi
Secrezione
Cellule (nervoso.
muscolan, ecti
REn
Strato di tessuto
epiteliale
Escrezione
Matenale
non assorbito
Urna
Gen
Fish
Edis
Ambiente INTERNO/liquido interstiziale: fluido che circonda
le cellule e scambia le varie sostanze con il sangue (plasma)
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studocu
Scaricato da alberto mimun (albertomimun@gmail.com)Le frecce indicano gli scambi gassosi tra alveolo( sottile strato epiteliale costituito dagli
PNEUMOCITI DI TIPO 1) e lo scambio che avviene attraverso la membrana respiratoria dei
capillari polmonari.
Il sangue, a livello dei capillari polmonari, viene ossigenato e, grazie al sistema
CARDIO-CIRCOLATORIO, grazie alla presenza del cuore, raggiunge l'anidride carbonica,
elemento di scarto, da eliminare, e poi raggiunge tutte le regioni del nostro corpo ed
avvengono degli scambi con tutte le altre cellule.
II sangue presenta un compartimento acquoso chiamato PLASMA,
Ricordiamo:

• ambiente interno= liquido extracellulare in generale;

ma c'è una differenziazione che abbiamo fatto subito:

• liquido interstiziale= liquido che circonda tutte le cellule al di fuori di quelle del
  sangue;
• plasma=liquido che circonda le cellule del sangue;

Funzioni del Sangue

Campione
di sangue
intero
Plasma
(46-63%)
Elementi
corpuscolati
(37-54%)
TRASPORTARE SOSTANZE:

• gas;
• nutrienti assorbiti dal sistema gastrointestinale;
• ormoni rilasciati nel flusso sanguigno per poi poter raggiungere le principali
  cellule bersaglio;
• rifiuti metabolici in soluzione ( es: CO2);

REGOLAZIONE COMPOSIZIONE IONICA DEI LIQUIDI INTERSTIZIALI: il plasma, siccome
è in continuità con il liquido interstiziale, grazie alla regolazione, alla funzione di
altri sistemi( pensiamo ai reni), può essere in qualche modo modulato.
Nel momento
in cui moduliamo
la composizione del plasma
stiamo
automaticamente agendo anche sulla composizione del liquido interstiziale.
Le modifiche che avvengono a livello plasmatico le ritroviamo anche a livello
interstiziale, ad eccezione delle proteine( in un corpo sano le proteine
plasmatiche non lasciano il plasma).
PROTEZIONE DA LESIONI ED EMORRAGIE: Il sangue ha anche la funzionalità di
bloccare,
creando dei coaguli, delle lesioni dei vasi sanguigni che
comporterebbero perdita di plasma e sangue, a livello periferico e anche interno;

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Scaricato da alberto mimun (albertomimun@gmail.com)DIFESA CONTRO LE INFEZIONI DA ORGANISMI ESTERNI: all'interno del sangue ci
sono le cellule bianche, o meglio, i LEUCOCITI( globuli bianchi) che sono adibiti alla
difesa del nostro organismo dall'attacco di patogeni;
STABILIZZAZIONE DELLA TEMPERATURA CORPOREA;

Prelievo Sanguigno

Prelievo
ematico
Centrifuga
Plasma
(55% del sangue interni
Buffy coat bucocti
(~1% del sangue intoro)
-Eritrociti
Elomonti
(45% del sangue inero)
Soureti
Quando preleviamo il sangue, prevalentemente venoso, viene prodotto un campione e la
provetta viene trattata in modo tale da non far coagulare il sangue presente al suo
interno(ci sono sostanze come l'eparina che lo impediscono);
Questo sangue viene poi centrifugato e si separano le componenti più dense da quelle
meno dense;
La componente più densa si stratifica in basso, poi troviamo quella meno densa e così via;
Troveremo:

• PLASMA: nella parte superiore, formato solo da acqua e delle sostanze meno
  dense;
• BUFFY COAT: strato meno denso formato da leucociti e piastrine;
• ERITROCITI: costituiscono lo strato più denso;

Ematocrito

Questa capacità di separare gli elementi figurati dal plasma ci permette di effettuare una
prima valutazione fisiologica del nostro sangue, capire se il nostro organismo funziona
correttamente tramite l'ematocrito.
L'ematocrito è un parametro che esprime la percentuale di globuli rossi presenti nel
nostro volume sangue.
Come si calcola?
Viene calcolato il volume raggiunto dagli eritrociti centrifugati e si divide per il volume
totale del sangue.

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VOLUME ERITROCITI
VOLUME SANGUE TOTALE
Plasma
Valori normali di ematocrito
Femmina adulta
Maschio adulto
37-47%
42-52%
Celue
2
=
Normal
L'ematocrito rappresenta una condizione fisiologica: esistono delle condizioni patologiche,
le ANEMIE.

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studocu
Scaricato da alberto mimun (albertomimun@gmail.com)Nelle ANEMIE i valori dell'EMATOCRITO sono troppo bassi;
Nelle POLICITEMIE i valori degli ERITROCITI sono troppo alti;

10
10
9
9
8
8
7
7
ANEMIE
30%
6
6
5
5
4
4
3
3
2
2
1
1
0
0
Anemia
30%
Policitemia
70%
Diverse sono le cause che possono portare a questi stati patologici.

Anemia

In relazione alle funzioni del sangue, possiamo osservare che una persona anemica,
avendo basso contenuto di eritrociti, ha anche un basso contenuto di emoglobina e di
conseguenza bassa funzionalità di trasporto dell'ossigeno,

Policitemia

È una condizione in cui il sangue cambia molto le sue caratteristiche fisiche;
Chi ne soffre è soggetto a trombosi o difficoltà nella fluidificazione del sangue.

Doping Ematico

Gli atleti, grazie all'autotrasfusione di sangue o alla somministrazione dell'eritropoietina
aumentano il valore dell'ematocrito,
Questo valore alto dell'ematocrito fa comodo all'atleta in quanto si ha un aumento dei
globuli rossi, con un conseguente aumento del trasporto dell'ossigeno ai tessuti, e
quindi un aumento di RESISTENZA FISICA.
Aumentando il valore dell'ematocrito queste persone sono più soggette ad eventi
trombotici.

Il Plasma

COMPOSIZIONE
DEL PLASMA
Proteine plasmatiche
7%
Altri soluti
1%
Acqua
92%
Pasma - 50%
Trasporto di molecole orga-
niche e inorganiche, ele-
menti corpuscolati e calore
Leucoc ff
"butty con?"
lemalocribo = 45%1
Il plasma è costituito da:

• acqua;
• proteine plasmatiche: sono quell'elemento che
  differenzia la composizione del plasma dal liquido interstiziale
  e rappresentano il 7% del plasma.
• altri soluti;

4
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POLICITEMIE
70%

Proteine Plasmatiche

All'interno del plasma troviamo principalmente 3 gruppi di proteine:
ALBUMINE;
GLOBULINE;
FIBRINOGENO;
In totale il plasma contiene circa 300 proteine diverse.
Che funzioni svolgono queste proteine?

Albumina

AA
è la proteina più presente, costituisce circa il 60% delle proteine plasmatiche;
contribuisce al mantenimento della pressione osmotica
colloidale
(colloidosmotica).

• Liquido interstiziale e plasma presentano delle composizioni
  differenti a causa della presenza di proteine nel plasma; tale
  differenza fa succedere qualcosa;
• A parità di volume l'acqua è presente in maggior quantità nel
  liquido interstiziale piuttosto che nel plasma perchè nel liquido
  interstiziale le proteine sono completamente assenti.
• L'osmosi, questa capacità che ha l'acqua di entrare nel plasma,
  chiamata pressione osmotica colloidale, è data proprio dalla
  presenza in surplus delle proteine,
• Il plasma, avendo più proteine ha meno acqua.
• I mantenimento della pressione osmotica colloidale significa
  che continuamente dell'acqua è richiamata verso i vasi dal
  liquido interstiziale.
• Tutto ciò avviene se abbiamo una corretta percentuale di
  proteine plasmatiche.

trasporta sostanze nel flusso sanguigno;

Globuline

alpha-1, alpha-2; beta-1, beta-2:

• sono delle proteine addette ai trasporti di sostanze lipofiliche(lipidi),
  sostanze che in acqua non sono a loro agio; le proteine quindi legano i lipidi,
  gli ormoni steroidei, la bilirubina, il ferro e le trasportano;

gamma globuline:

• "immunoglobuline": sono gli anticorpi, coinvolte nella difesa immunitaria;

Fibrinogeno

è essenziale per la coagulazione del sangue e fibrinolisi;

Il Siero

Centrifugando il sangue intero senza sostanze anticoagulanti produciamo il SIERO; il
sangue a contatto con l'ossigeno si coagula subito;
SIERO= PLASMA AL NETTO DEL FIBRINOGENO: soluzione acquosa priva di fibrinogeno.

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Elettroforesi delle Proteine Plasmatiche

Tramite l'elettroforesi delle proteine plasmatiche si ottiene un tracciato delle proteine
plasmatiche.
Si preleva un piccolo campione di plasma, lo si fa scorrere su un gel e si dividono le loro
caratteristiche.
Molte di queste proteine vengono prodotte a livello del fegato.

Elettroforesi delle proteine plasmatiche
Valutazione della quantità e del tipo
TRACCIATO
Albumina
beta
1-2
alfa2
alfa 1
-
SCANSIONE
L'elettroforesi proteica è un esame che serve a
valutare la quantità e le tipologie di proteine nel sangue
Tracciato normale
Valori normali
Albumina: 3,6 - 5,3 g/dl
Alfa 1: 0,2 - 0,4 g/dl
Alfa 2: 0,4 - 0,8 g/dl
Alfa 1
Beta: 0,6 - 1 g/dl
Gamma: 0,9 - 1,4 g/dl

Elementi Corpuscolati del Sangue

ELEMENTI CORPUSCOLATI
RANTRUNE
BLEMEN !!
DORFUSCOL
Plasma - 55%
Leucociti
"buffy coat
piastrine
20-30%|
Eritrociti = 45%
[emoscorio = 45%}
enque Med
Gli elementi corpuscolati del sangue sono:
ERITROCITI;
LEUCOCITI;
PIASTRINE;

Le Piastrine (Trombociti)

Le piastrine, dette anche TROMBOCITI, sono dei frammenti cellulari che svolgono un ruolo
fondamentale nella coagulazione del sangue;
Sono dei frammenti cellulari staccati da cellule più grandi presenti nel midollo osseo,
MEGACARIOCITI.
Pur non essendo cellule complete, sono funzionali nella cascata;
Nella coagulazione riescono a sentire segnali per cui si attivano.

Globuli Bianchi (Leucociti)

Hanno delle funzionalità molto diversificate.
Si trovano sotto forma:

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Albumina
Gamma
Beta
gamma
Alfa2