Inmunología A: Nutrición y el sistema inmunitario

Objetivo del estudio Inmunología en Nutrición

• Conocer las características estructurales y funcionales del Sistema Inmunitario (ASOCIADO A MUCOSAS).
• Conocer la capacidad de la mucosa intestinal para diferenciar entre proteínas de la dieta y proteínas de los microorganismos.
• Conocer el efecto de la ingesta adecuada de Micro y Macronutrientes, Vitaminas y Minerales en la modulación de la Respuesta Inmune.
• Conocer las principales patologías de base inmunológica asociadas a la nutrición.
• Comprender las consecuencias de la intervención nutricional en el estado de salud y distintas patologías.

Todo lo que ingerimos está compuesto por diferentes antígenos, de ahí la capacidad del intestino para controlar la respuesta.

Cómo afecta el estado nutricional a nuestra capacidad de respuesta inmunológica ????

Saber receptores de las células B

Relación entre la Nutrición y el Sistema Inmunitario

La desnutrición produce una disminución de la respuesta inmunitaria.

• Disminuye la proliferación celular, puesto que para la multiplicación de las mismas se requiere una gran cantidad de energía.
• Reducción de la síntesis proteica: se afecta la síntesis de Inmunoglobulinas, Citoquinas y otros elementos del Sistema Inmune (naturaleza proteica).
• Deficiencias de nutrientes necesarios para rutas metabólicas.
• Afección de tejidos linfoides y consecuentemente células del Sistema Inmune.
• Afección de la Inmunidad Innata y adaptativa.
• La nutrición puede modular la respuesta inmunitaria.
• Existe una contrastada necesidad de regular y controlar la ingesta dietética en cada proceso patológico.

Si el paciente está desnutrido no responderá de manera correcta al tratamiento o vacuna que se le está dando. El soporte nutritivo es importante.

Introducción a la Inmunología

En referencia a la definición de inmunidad esta hace referencia "inmunitas" que no es más que la protección de la que gozaban los senadores romanos.

Desde el momento que nacemos ya disponemos de una inmunidad.

Puede ser una respuesta específica e inespecífica.

13. f. Biol. y Med. Estado de resistencia, natural o adquirida, que poseen ciertos individuos o especies frente a determinadas acciones patogenas de microorganismos o sustancias extrañas.

4. f. Biol. y Med. Respuesta específica de un organismo a la acción de los antígenos.

Si bien la inmunidad se entiende como la defensa frente a microbios externos infecciosos, también se debe entender como la respuesta inmune desencadenada frente a sustancias no infecciosas (propias y ajenas).

El principal objetivo del Sistema Inmunológico es el reconocimiento del propio organismo, lo que le permite la identificación / diferenciación selectiva de lo extraño con el fin de neutralizarlo mediante una estrategia de defensa que no es rígida; sino adaptable y flexible. Hablamos de un proceso dinámico en constante evolución, se inicia por el feto en el seno materno y continúa durante toda la vida. (HASTA aprox. LOS 20 AÑOS).

Entendiendo por extraño todo aquello que es incapaz de ser reconocido por el Sistema Inmune como propio, nos referiremos a los Antígenos como los componentes de Bacterias, Virus, Hongos, Parásitos, tejidos de órganos que poseen la capacidad de estimular el Sistema Inmune y por lo tanto desencadenar una Respuesta Inmunitaria.

Si bien prácticamente cualquier parte del Antígeno puede desencadenar la Respuesta Inmunitaria, se entiende como Epítopo (parte del antígeno, encargado de desencadenar una respuesta) a las múltiples partes del Antígeno (generalmente péptidos pequeños) que poseen capacidad de desencadenar la respuesta inmunitaria.

Un parátopo , también conocido como sitio de unión a Ag, es la parte de un Ac que reconoce y se une a un Ag. Cada parátopo está formado por regiones determinantes de complementariedad. Serán elemento clave en el desarrollo de la respuesta Inmune adaptativa.

La singularidad de un paratopo le permite unirse a un solo epítopo con alta afinidad y, como resultado, cada célula B solo puede responder a un epítopo.

El paratopo se encontrarà o bien en el Ac circulante o bien en la superficie celular de la cel B.

En ocasiones, el antígeno puede unirse a un anticuerpo sin provocar respuesta inmune. Éstos son moléculas con actividad antigénica pero sin actividad inmunogénica. Estas moléculas reciben el nombre de haptenos. Si un hapteno se une a una proteína grande produce inmunogenicidad. Un hapteno podría ser un virus atenuado, le falta cuerpo para desarrollar la respuesta inmune.

Componentes del sistema inmune

Órganos del sistema inmune

COMPONENTES DEL SISTEMA INMUNE Células Órganos Primarios: Linfocitos Células NK Macrófagos Células dendríticas Células reticulares Médula ósea Agregados linfoides en intestino delgado distal Bursa cloacal Timo Secundarios: Tejido linfoide asociado a mucosas Linfonodos Bazo

Células: Hace referencia a los gl. blancos IMP: Las células B no maduran en el bazo, sólo maduran en la médula ósea.

Células del sistema inmune

Con un origen común en las células madre pluripotenciales y procedentes de la médula ósea (stem cell), debemos diferenciar dos grandes líneas:

LÍNEA LINFOIDE LÍNEA MIELOIDE · FAGOCITOS · NK · BASÓFILOS · LT · NEUTRÓFILOS · LB · EOSINÓFILOS · CÉL. DENDRÍT. Células del sist inmune: L

Células NK: Se caracterizan por su falta de memoria o especificidad, con lo que serán claves en la respuesta innata o inespecífica (van a por todo). Se caracterizan por su actividad citotóxica y moduladora de la respuesta inmune a través de las citoquinas que producen.

Linfocitos B: En los humanos maduran en la médula ósea mientras que en las aves en la bolsa de Fabrizio. 5-15% de Linfocitos. Tras reconocer el Ag se activa la expansión clonal originando células plasmáticas secretoras de Ac y células B de memoria. Es una respuesta adaptada, no como las NK.

Por tanto generan memoria, no nos interesa tener una gran cantidad de memòria ocupada en algo por si acaso, nos interesa tener los soldados Preparados para cualquier ataque

ÓRGANOS SECUNDARIOS Suministran el microambiente para la maduración de los linfocitos. Capturan el Ag y suministran al Linfocito el entorno adecuado interactuar con él (TIMO y MÉD. ÓSEA) (GANGLIOS LINFÁTICOS, BAZO y MALT). EXAMEN ÓRGANOS PRIMARIOS

3Linfocitos T: De diferenciación en el timo en la infancia una vez alcanzada la edad adulta se diferencian en la piel y mucosa intestinal. Poseen el TCR (CD3+) que diferenciarán tipos de poblaciones:

TCR1: No son circulantes, se localizan en determinados epitelios.

TCR2: CD4+ (Th / helper) y CD8+ (Tc / citotóxico).

Son las causantes de la hipersensibilidad retardada, rechazo a injertos, destrucción de microorganismos y células malignas.

No están de primeras, vienen después.

Obvio que en la infancia no se activen en la mucosa intestinal, totalmente inactiva.

Células del sistema inmune: M

Fagocitos: Se destacan los NEUTRÓFILOS y los MONOCITOS / MACRÓFAGOS.

NEUTRÓFILOS: De vida corta (2-3 días) tras circular unas 7h, accederán a los tejidos siendo los 1ºs fagocitos en llegar al foco de infección. Son una buena barrera defensiva frente a bacterias piogénicas. Son los primeros en llegar, avisan para que vayan a por ellos, y sólo matan a bacterias. MMIP

MONOCITOS (circulación) / MACRÓFAGOS (tejidos): De vida más larga (incluso años) son una gran barrera frente a virus, bacterias y protozoos. Pueden participar en la respuesta inmune natural y adaptativa.

Células dendríticas: Sin apenas función fagocítica su actividad se focaliza en la presentación de Ag. No pueden matar.

Eosinófilos: Aunque presentan actividad fagocítica será mucho menor que la de los neutrófilos. Su principal actividad se centra en la defensa inespecífica frente a grandes parásitos.

Basófilos y mastocitos: Carecen de función fagocítica. Mientras los primeros son circulantes los mastocitos residen en los tejidos. Presentan un papel centra en las reacciones de hipersensibilidad inmediata. La gran secreción de los basófilos son las histaminas, un antihistamínico son lo que pides en la farmacia.

Plaquetas: su papel se centra en los fenómenos de inflamación de la respuesta inmune: cuando se adhieren al tejido lesionado y se agregan, liberan sustancias que incrementan la permeabilidad, y factores que activan el complemento, con lo que logran atraer a leucocitos.

Citoquinas

Citoquinas: o interleuquinas son proteínas secretadas por las células del sistema inmune en respuesta a microorganismos y otros antígenos con capacidad de estimular el crecimiento y diferenciación de los linfocitos y monocitos hacia células efectoras. A su vez tiene un rol fundamental en la inflamación post infección. - > regulan sistema inmune.

MHC

Moléculas de histocompatibilidad

Debido a los rechazos de órganos, fue descubierto que en todos los mamíferos existen una serie de genes estrechamente ligados y muy polimórficos claves en este rechazo y e ahí su nombre.

Las moléculas codificadas por el MHC intervienen de un modo central en el desarrollo de las respuestas inmunes específicas, tanto la humoral como la celular. El juego particular de MHC será clave en la capacidad que presentan sus LTc y LTh. Los fenómenos de autoinmunidad dependen de esta dotación.

MHC-I: determinan glucoproteínas de membrana que aparecen en casi todas las células nucleadas, que sirven para presentar antígenos peptídicos de células propias alteradas a los linfocitos T citotóxicos (LTc). En general, aparecen en todas las células somáticas nucleadas. Esto es lo propio, reacciones autoinmunes propias del cuerpo.

MHC-II: determinan glicoproteínas de membrana de células presentadoras de antígeno (macrófagos, células dendríticas, linfocitos B), y que sirven para presentar antígenos peptídicos procesados a linfocitos T coadyuvantes (colaboradores; LTH). Responden a antígenos externos, necesito modular y actuar sobre lo que ha entrado, por ejemplo frente a un tumor no enviaré LTH enviaré células que matan.

Por lo tanto, la presentación de antígenos bacterianos por las MHC I es una parte importante de la respuesta inmunitaria contra las infecciones bacterianas.

El sistema de protección de la integridad biológica de los individuos debe entenderse como un mecanismo de defensa en constante evolución frente a las agresiones de patógenos externos e internos.

Para ello el organismo dispone de un sistema de defensa compuesto de barreras naturales y la respuesta inmune: innata y adaptativa.

Sistemas de defensa: Barreras Naturales · Respuesta Inmune Innata · Respuesta Inmune Adaptativa

Barreras Naturales

En función de su condición las barreras naturales se clasifican:

• Barreras mecánicas o físicas: arrastre por cilios o peristaltismo.
• Barreras químicas: lisozimas, acidez, enzimas digestivas.
• Barreras biológicas: competencia de la flora comensal con patógenos.

Las barreras naturales actúan como limite / frontera separando el interior y el exterior del cuerpo, desempeñando un papel fundamental en la protección frente a patógenos que ven bloqueada su entrada al interior del organismo.

Esencialmente nos referimos al "efecto físico" de la piel y las mucosas. Sin embargo la presencia de células inmunocompetentes en estos tejidos los dota de una capacidad bactericida.

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