Conceptos y fundamentos de la comunicación en 1º Grado Enfermería

1º Grado Enfermería

PSICOLOGÍA II

TEMA 1 .- CONCEPTOS Y FUNDAMENTOS DE LA COMUNICACIÓN

1. El proceso de comunicación
1. - Emisor
2. - Receptor
3. .- El contexto
1. Contexto físico
2. Contexto social
3. Contexto histórico
4. Contexto psicológico
5. Contexto cultural
4. .- Mensaje
1. Significados y símbolos
2. Codificación y descodificación
5. Canales
6. Ruidos
7. Retroalimentación
2. .- Funciones de la comunicación
3. .- Principios de la comunicación
4. .- Aspectos a tener en cuenta en la comunicación con los pacientes
5. .- Defectos en comunicación por parte del que escucha
6. .- Problemas de la comunicación verbal
7. .- Barreras en la comunicación
1. .- Barrera debida al entorno
2. .- Barrera debida al emisor
3. .- Barrera debida al receptor

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El proceso de comunicación

Por comunicación se entiende el mecanismo a través del cual las relaciones humanas existen y se desarrollan (todos los símbolos de la mente, junto con los medios para transmitirlos en el espacio y en el tiempo). Esto incluye: la expresión de la cara, actitudes y gestos, tono de voz, .. La comunicación humanas es un proceso durante el cual una fuente o emisor (individuo) inicia un mensaje utilizando símbolos verbales y no verbales y señales contextuales para expresar significados mediante la transmisión de información, de tal manera que los entendimientos similares o paralelos sean construidos por el (los) potencial (es) receptor (es).

La definición de comunicación comienza en: es un proceso, el cual es realmente una idea importante y no es difícil de entender. Esto es cualquier proceso consiste en una serie de etapas en las cuales algo experimenta una transformación en cada paso.

En el proceso de la comunicación los seres humanos sirven como fuentes y empiezan por seleccionar los significados que construirán el mensaje. Éstos son los significados que se transforman durante el proceso. En el primer paso, los pensamientos e ideas de la fuente o emisor -sus significados- son transformados en mensajes mediante la selección de los símbolos apropiados. Esta es la etapa a la cual nos referimos como codificación. Entonces estos mensajes son transformados otra vez, ahora en información; es decir, acontecimientos físicos, tales como sonidos verbales, señales visibles no verbales o ambas, que pueden moverse a través del espacio. En el siguiente paso, los receptores ven u oyen los mensajes y los transforman de regreso a los entendimientos simbólicos de los pensamientos e ideas de la otra persona, los cuales surgieron del mensaje. Para que la comunicación se lleve a cabo, por supuesto, los significados construidos tanto por el emisor como por el receptor deben ser similares. Entonces la comunicación puede ser entendida en una serie de pasos; es decir, un proceso.

La palabra es quizá el instrumento más importante que tenemos a nuestra disposición para hacer que nuestra vida y la de los pacientes sea satisfactoria o insatisfactoria.

Pero la comunicación no debe centrarse únicamente en la palabra "hablada" esto solo representa un 25% de la comunicación total, el resto se encuentra en la comunicación no verbal (kinesia, paralingüística y proxémica).

A través de la comunicación mostramos a los que nos rodean lo que nosotros sentimos, pensamos, deseamos, ...

A nivel de nuestra relación con los pacientes, constatamos que cuando las palabras no son entendidas, aparece un deterioro, una frustración, empeoramiento en ocasiones de la enfermedad, tratamiento ....

En ocasiones, el paciente no colabora muchas veces debido a: La incomunicación: muchos de nuestros pacientes se sienten incomunicados, ya que las palabras que nosotros usamos no son las que corresponden a su comprensión o vocabulario. Una información inadecuada: a veces, los profesionales sanitarios, damos por sentado que el cuadro de referencia del paciente es el mismo que tenemos nosotros y, por consiguiente, pensamos que con decirle ciertas cosas ya va a comprender y saber de qué se trata. Esto hace que los pacientes capten las cosas a medias, o de manera equivocada o distorsionada, lo cual se traduce después con una falta de colaboración, o de hacer precisamente lo que no tenían que haber hecho. Por tanto, verifiquemos, cuando hablamos con el paciente que nosotros estamos es su onda, tanto a nivel de palabras como de sentimiento: comuniquemos palabras que entren dentro de su código del lenguaje, y sobre todo verifiquemos mediante un feedback que él ha comprendido lo que nosotros le hemos dicho o hemos querido decir tal cual nosotros lo deseamos.

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Consecuencias de la falta de comunicación en pacientes

De lo contrario se producirá en el paciente: Insatisfacción: ya que él no se siente comprendido. Aún más, ve que no tiene posibilidad de poder pedir explicaciones, pues los profesionales sanitarios se las van a dar de la misma manera, es decir, con un lenguaje no adecuado al suyo.

Esto va a hacer que aumente su insatisfacción, sus dudas y miedos, ya que no sabe si lo que hace es lo mejor que debía hacer, lo cual se puede traducir en una:

No conformidad con el tratamiento: como acabamos de decir, esta inconformidad no es debida a mala voluntad o falta de cooperación, sino que lo que falta muchas veces es la comprensión de lo que decimos y nuestra persuasión en las palabras que empleamos, a fin de que el paciente sienta la necesidad de llevar a cabo en su proyecto lo que el profesional de la salud le ha indicado.

Finalmente, esto da como resultado:

Una baja calidad de los resultados propuestos por los profesionales sanitarios: Indudablemente el paciente no puede participar en algo en lo que no se siente agente o responsable. Por otra parte, estamos favoreciendo el rol del paciente, es decir, de dependencia de nosotros, de no responsabilizarse de que es él el principal artífice de su mejora.

El Emisor en la comunicación

Características del emisor

Es el comunicante, la persona que desea transmitir un mensaje al interlocutor.

El emisor debe tener en cuenta ciertos aspectos muy importantes si realmente quiere ser comprendido por su receptor, sin ambigüedad por éste.

Por tanto, un buen emisor debe expresar: a .- Claramente su contenido b .- Claramente su sentimiento c .- Claramente una demanda d .- Debe tener en cuenta la forma de decirlo, de decir la relación

No basta con expresar el contenido, pues no sólo nos comunicamos a nivel de contenidos o de ideas o de pensamientos, es necesario que se comunique el sentimiento lo que el siente respecto a lo que está diciendo. El sentimiento va a dar al receptor la importancia y la gravedad del problema o de lo que le está comunicando.

Los sentimientos en la comunicación

Los sentimientos son la piedra angular de la comunicación, señalamos algunos aspectos: Respetar los sentimientos del otro A menudo, cuando alguien nos dice que está muy triste por algo, solemos restarle importancia o decirle no te preocupes, no es para tanto. Debemos, en ocasiones, ponernos en lugar del otro.

Aceptar los sentimientos del paciente significa mostrarle que tenemos conciencia de sus sentimientos, pero hacerlo de tal forma que el paciente no se sienta culpable de nuestras reacciones, ni por supuesto caer en la tentación de dar consejos, o quitarle importancia a lo que siente o juzgarle por tener tales sentimientos, pues esto podía darle la sensación de mostrarse ridículo por sentir lo que siente, y sobre todo no sentirse comprendido, lo cual le llevaría a deplorar el haber mostrado sus sentimientos hacia nosotros. En muchos casos, basta con reconocer lo que le otro nos dice (con un feedback y empatía)

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Expresión y olvido de sentimientos

Ayudar a que exprese sus sentimientos Recordemos que cuando no podemos expresar nuestros sentimientos con palabras, los solemos expresar con síntomas. Por tanto podemos decir, que la enfermedad, en ocasiones, es una forma patológica de comunicar.

Olvidar los sentimientos de rencor

Consideraciones del emisor

• No juguemos a comunicarnos mal A veces nos comunicamos mal porque muestra autoestima está muy baja, y así pienso que yo: no valgo, soy tonto, no merece la pena, ...
• Temor a ser rechazados
• Pretendemos que los demás nos adivinen y si lo adivina nos enfadamos
• Escoger un canal contaminado por el otro
• En ocasiones nos comunicamos partiendo de una necesidad pero no la exponemos correctamente

El Receptor en la comunicación

Función del receptor

Es la persona o destinatario a la que el emisor dirige el mensaje, el cual lo recibe a través de uno o más de nuestros órganos sensoriales.

La función principal del receptor es decodificar el mensaje, es decir escuchar e interpretar correctamente el mensaje.

El proceso de pensamiento cognoscitivo de transformar las ideas y los símbolos y organizarlos dentro de un mensaje se llama codificar un mensaje; el proceso de transformar nuevo los mensajes de otro dentro de las ideas y sentimientos propios de uno se llama descifrar.

Ordinariamente, puede que uno no piense de manera consciente acerca de los procesos de decodificar y descifrar. Pero en las ocasiones en que tiene problemas para comunicarse, usted se vuelve consciente de ellos. Por ejemplo, si durante un discurso ve entrecejos desconcertados, puede que pase a través de un proceso de codificar para seleccionar las expresiones que transmitan mejor su sentido. Del mismo modo, se puede volver consciente del proceso de descifrar cuando tenga que imaginarse lo que significa una palabra poco familiar basado en su uso en una frase en particular.

El proceso de codificar se hace más difícil cuando los apuntes verbales y no verbales entran en conflicto. Por ejemplo, si un compañero del trabajo dice: "sí, me interesa la manera en que llegaste a esa decisión", el significado que usted descifra será muy diferente si la persona se inclina hacia adelante y se muestra interesado o si bosteza y da media vuelta.

Los procesos de codificar y descifrar los mensajes son la esencia de la comunicación.

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El Contexto en la comunicación

Tipos de contexto

El Contexto es el medio en el que ocurre la comunicación, que incluye lo que antecede y lo que va después de lo que se dijo.

Los contextos de la comunicación son: 1) físicos, 2) sociales, 3) históricos, 4) psicológicos y 5) culturales.

Contexto físico de la comunicación

El contexto físico de la comunicación incluye donde se lleva a cabo, las condiciones ambientales (temperatura, iluminación, nivel de ruido), la distancia entre los comunicantes, la distribución de los asientos y la hora del día. Cada uno de estos factores puede afectar la comunicación. Por ejemplo, el profesional sanitario sentado detrás de su escritorio en su consulta hablando con los miembros de su equipo crea una atmósfera diferente que si se comunica con esas mismas personas mientras está sentada alrededor de una mesa.

Contexto social de la comunicación

El contexto social incluye la naturaleza de las relaciones que existen entre los participantes. Si la comunicación se lleva a cabo entre miembros de la familia, profesionales sanitarios, amigos, conocidos, socios de trabajo o extraños, influye en los mensajes y en cómo se forman, se comparten y entienden. Por ejemplo, la mayoría de la gente cambia la manera de interactuar cuando habla con sus padres o sus hermanos al compararse con la manera en que interactúan cuando hablan con un superior (jefe).

Contexto histórico de la comunicación

El contexto histórico incluye los antecedentes que proporcionan los episodios de comunicación previos entre los participantes que influye en el entendimiento del encuentro actual. Por ejemplo, supongamos que una mañana Chad le dice a Shelby que él llevará el borrador del reporte que habían dejado para que leyera su jefe. Al entrar Shelby a la oficina, esa misma tarde, ve a Chad y le dice: "¿lo trajiste?" Cualquier otra persona escuchando la conversación no tendría idea de "lo" que eso quiere decir, pero Chad podría muy bien contestar: "está sobre mi escritorio". Shelby y Chad se entienden el uno al otro gracias a su previo intercambio.

Contexto psicológico de la comunicación

El contexto psicológico incluye el humor y sentimiento que cada persona brinda a la comunicación. Por ejemplo, supongamos que Corinne está bajo una gran carga de estrés al intentar terminar un informe que deberá entregar la mañana siguiente. Si su esposo sugiere, bromeando, que debería tomar un curso para escribir más rápido, Corinne, quien por lo regular está de buen humor, puede explotar con una enfurecida perorata. ¿ Por qué? Porque su nivel de estrés Proporciona un contexto psicológico dentro del cual ella escucha este mensaje y éste contamina lo que ella entiende.

Contexto cultural de la comunicación

El contexto cultural incluye las creencias, valores y normas que se comparten entre un gran grupo de personas (Lustig y Koester, 1993)

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