Hematocrito y volumen celular (PCV) de Recinto de San German

Curso MEDT 4540

Programa Tecnología Médica

Recinto de San GermanObjetivos

• Explicar el principio de la prueba manual de hematocrito
• Describir el procedimiento para realizar hematocrito manual.
• Correlacionar resultados con condiciones patológicas o no patológicas.
• Listar posibles fuentes de error.

Bubby at - WBC y plaquetas PEC

Hematocrito

• Sangre-separar.
• Separar componentes de la sangre.
• Elementos formados son separados de la porción líquida de la sangre por centrifugación.
• El % ocupado por las células rojas apiliadas en relación a un volumen total de sangre se le conoce como hematocrito (Hct) y/o "Packed cell volume", PCV.

Hematocrito: Medida y Estimación

• Es una medida indirecta del número de celulas rojas (rbc's) y su volumen (tamaño).
• Es un estimado rápido del rbc count ( contaje).
• Es uno de los parámetros del CBC.
• Es parte integral del manejo de las anemias. Se evalua en todas las anemias.

Regla de 3

RBC- 45% HCT HBG 45+3=HBG (15) 15+ 3 = RBC (5) RBC = 4 millones/ Mm3 ×3 12 HBG X3 36 HCT

1. X 3 HCT/ HBG 18 - 3 RBC

Valores de referencia

• Male 42-52%
• Female 37-47%
• Pregnant > 33%
• Elderly values decreased
• NB 44-64%
• Valores de referencia varían desde el año hasta los 18 años. ( Age-related).
• Critical value < 15% o > 60%

Métodos de Hematocrito

• Macro - method 1. Wintrobe

Micro - methods

1. Adams
2. Drummond
3. International
4. Lab-line

Electronic Method

Adams micro-hematocrit method

• Tubo microhematocrito
• Plain ( azul) o con heparina ( rojo) CRITO KY
• Muestra de punción capilar
• Llene al menos 2/3 partes del tubo ( se llena por capilaridad), invierta el tubo varias veces si tiene anticoagulante.
• Selle un extremo con plasticina.
• Coloque el tubo en centrífuga de Hct.
• Centrifugue por 5 minutos a 10,000-13,000g

Interferencias en el Hematocrito

• Valor muy aumentado de WBC parece una anemia. Importante el "buffy coat".
• Hemodilución y deshidratación.
• Preñez
• Vivir en altitudes causa un aumento en el Hct., en respuesta a baja concentración de O ( compensar).
• Valores después de hemorragia no son confiables hasta que no se reponga el volumen.
• Drogas que causan disminución cloramfenicol y penicilina.

Muestraجسدo ortamte BIOINFECCIOSO

Hematocrito: Componentes Sanguíneos

10ml PLASMA - 55% of Total Blood Volume 5ml CELLULAR COMPONENTS - 40% of Total Blood Volume

• 'Buffy' Coat White Blood Cells (leukocytes), part of the immune system [7,000 - 9,000 per cubic millimeter of blood)
• Platelets blood clotting (250,000 per cubic millimeter of blood)
• Red Blood Cells (RBCs) Carry oxygen and carbon dioxide [about 5,000,000 per cubic millimeter of blood)

Lector de hematocrito

11 1 20 19 18 17 16 15 14 13 12 DAMON/IEC DIVISION 300 SECOND AVE NEEDHAM HIS, MASS 02124 MICRO-CAPILLARY READER PATENT 2730871 MADE IN USA INSTRUCTIONS 1 Place the centrifuged capillary tube in the groove of the plastic indicator so that the bottom of the column of red cells coincides with the black line on the plastic indicator 2 Rotate the bottom plate so that the 100 per cent line is directly beneath the red line on the plastic indicator; then hold me bottom plate in this position. Now, using the binger hole, rotate the top plate so that the spiral line intersects the capillary tube at the plasma air interface. 3 Rotote both discs together until the spiral line intersects the capillary tube at the red cell white cell interface & Red cell volume in per cent is read from the point on the scale directly beneath the red line of the plastic indicator 3 I.E.C. CAT. No. 2201 30 35 40 45 50) 55 00 95 90 85 80 75 70 65 60 25 4

Hematocrito automatizado

calculado , no se mide directo)

• El hematocrito de un instrumento automatizado, es calculado, no se mide realmente.
• Se determina multiplicando el contaje de rojos (rbc ct) por el volumen promedio de la célula (MCV)
• El volumen de células rojas apiladas se divide por el total de volumen de sangre y ese sería el PCV

Resultados del Hematocrito

100 - 1 1 1 1 - 100 Hematocrit 60 - - - - 90 50 - - 70 40 - - - 60 30 - - - 50 20 1 - - 30 10 1 I 20 10 0 0 Normal (hematocrit = 45%) (a) Anemia (hematocrit = 30%) (b) Polycythemia (hematocrit = 70%) (c) Dehydration (hematocrit = 70%) (d) = Plasma = Erythrocytes Figure 11-5 O2001 Brooks/Cole - Thomson Learning - 1 80 - - - 70 - - 80 40 Hematocrit 90

Resultados: Valores aumentados

• Eritrocitosis
• Enfermedad del corazón congénita
• Policitemia vera
• Deshidratación ( diarrea severa, quemados)
• COPD

Resultados: Valores disminuídos

• Anemias
• Hemoglobinopatías
• Cirrhosis
• Anemia hemolítica
• Hemorragia
• Deficiencias dietéticas
• Fallo médula
• Válvulas prostéticas
• Enfermedad renal
• Válvulas prostéticas
• Enfermedad renal
• Embarazo
• Leucemias
• Linfoma
• Myeloma múltiple Malignidad

Fuentes de error

TUBO lavender: EDTA, agente Quelante

• No mezclar bien la muestra antes de llenar el tubo capilar.
• Colocar poca muestra en el capilar.
• No sellar bien el extremo del capilar.
• Colocar mal el tubo en la centrifuga capilar
• No realizar la lectura en forma adecuada
• No centrifugar por el tiempo requerido bahn
• Leer las muestras en tiempo adecuado

COMPLETE BLOOD COUNT

EXAM NAME / COMPONENTS

WBC COUNT

Neutrophil Lymphocytes Monocytes Eosinophils diferencial normal

RESULT UNITS

NORMAL VALUES

7.45 10^3/uL 4.5 - 11 10^3/uL 57.1 % 50 - 70 % 36.2 % 20 - 40 % 4.1 % 2 - 8 % 3.6 % 2 - 8 %

RBC COUNT

HGB Hemoglobin HCT Hematocrit MCV Mean Cell Volume MCH Mean Corpuscular Hgb. MCHC Mean Corpuscular Hgb. Conc. RDW RBC Distribution Width Platelet MPV

5.2 x 10^6/UL 4.6 - 6.2 x 10^6/UL 15.6 g/dl 13.5 - 18 g/dL 44.5 % 40 - 54 % 95.3 fL 80 - 100 fL 30 pg 27 - 32 pg 33.5 g/dL 31 - 35 g/dL 12.8 % 11.6 - 13.7 % 271 x 10^3/UL 150 - 400 x 10^3/u 8.8 fL 7.8 - 11 fL |