Unitat Didàctica 4: Neteja i desinfecció de materials i estris

INSTITUT DE VIC

DEPARTAMENT DE SANITAT

A® Açplus® Aª Appkıs" A® Arplus" Generalitat de Catalunya Departament d'Educació

UNITAT DIDÀCTICA 4

NETEJA I DESINFECCIÓ DE MATERIALS I ESTRIS

NATALIA BRULLNA1. REBUTJAR O REUTILITZAR? Els instruments, equips i objectes es poden contaminar i després poden infectar altres persones. Per evitar-ho, hi ha dues opcions:

• Rebutjar el material després de fer-lo servir.
• Rentar i després desinfectar o esterilitzar el material abans de reutilitzar-lo.

Objectiu

impedir la propagació dels microorganismes, trencant la cadena de transmissió de malalties infeccioses.

MALALTIA INFECCIOSA

Via de sortida Via d'entrada FONT D'INFECCIÓ MECANISME DE TRANSMISSIÓ HOSTENA1. REBUTJAR O REUTILITZAR?

• El rentat és un procediment que elimina la brutícia dels objectes, que poden contenir germens patogens.
• La desinfección destrueix tots els germens patogens d'un objecte o, com a minim, en redueix la multiplicació, per dificultar la infecció. Amb la desinfecció sols es mata les formes vegetatives, no assegura la mort de formes de resistencia.

En el medi sanitari l'aportació de microorganismes és constant i irremeiable (prové dels propis malalts i la pròpia activitat), per tant cal desinfecció constant d'objectes, utensilis, superfícies ...

• L'esterilització elimina tots els gèrmens d'una superfície o d'un material. Garanteix l'eliminació total de microorganismes i de les seves formes de resistencia.NA1. REBUTJAR O REUTILITZAR?

Què fem amb el material utilitzat i contaminat?

SEGUINT CLASSIFICACIÓ DE RESIDUS !!! A la brossa Neteja Material nou Utilització Contaminació Reutilització Desinfecció o EsterilitzacióNA1. REBUTJAR O REUTILITZAR?

UN SOL ÚS

REUTILITZABLE

AVANTAGES

1. Menys infeccions hospitalàries
2. Més còmode i rapid
3. Menys contaminant per al medi Mes car o mes barat, segons l'article

DESAVANTATGES

1. Més contaminant per al medi
2. Cal un sistema de recollida i processament del material rebutjat
3. Cal un gran magatzem
4. Procediments de neteja complicats i cars (temps, energia, productes químies, aparells ... )
5. Infeccions hospitalàries si no es neteja correctamentNA1. REBUTJAR O REUTILITZAR?

No es pot dir si és millor o pitjor utilitzar material rebutjable o reutilitzable, perquè cada un té avantatges i inconvenients.

MATERIAL REBUTJABLE O D'UN SOL ÚS O FUNGIBLE

8 · És més còmode i facil d'usar, perquè arriba esteril des del proveïdor. · És més segur, perquè evita els riscos infecciosos del material mal desinfectat. · Però els gèrmens que pot contenir un cop usat fa que no es pugui llençar directament a la brossa i obliga a eliminar-lo fent servir procediments especials.

MATERIAL REUTILITZABLE

· Requereix de procediments complexos i costosos de neteja, desinfecció i esterilització per ser reutilitzat. · Comporta més riscos d'infecció. · És menys contaminant per al medi.

L'estalvi econòmic és més discutible, ja que, si bé a priori sembla que la reutilització és més barata, moltes vegades pot ser menys costos rebutjar un objecte que rentar-lo i esterilitzar-lo de nou.NA1. EL RENTAT

• El rentat o neteja és un procediment que elimina la brutícia dels objectes. Es combina l'acció mecànica de la fregada amb l'acció química dels detergents, amb l'objectiu d'arrossegar tota la brutícia o material aliè a l'objecte, com restes adherides de matèria organica: sang, pus, moc, petites restes de teixits, etc. Aquests materials contenen microorganismes que poden causar malalties.

L'operació correcta de rentat segueix les fases següents: Remullada Ensabonada Fregada Esbandida AssecatNA1. EL RENTAT

• Si reduïm el nombre de microorganismes en els objectes, també es redueix el risc que es transmetin a les persones.
• A més, rentar correctament el material és imprescindible abans de desinfectar-lo o esterilitzar-lo, perquè si no s'ha rentat bé, els procediments de desinfecció i esterilització no seran eficaços, ja que la brutícia inactivarà els productes químics desinfectants.

Si no es renta a fons, es necessitarà molt més esforç i diners per desinfectar o esterilitzar.NA1. Procediment general de rentat

1. Renta els objectes immediatament després d'utilitzar-los, ja que amb el pas del temps les restes s'assequen i és més difícil treure-les.
2. Posa't un davantal plastificat damunt l'uniforme o la bata, perquè la roba de cotó protegeix poc del germens quan es mulla. Posa't guants, que et protegiran de la contaminació del material i de l'acció química dels desinfectants.
3. Segueix les recomanacions dels fabricants quant a l'ús dels productes de neteja, amb l'objectiu d'obtenir-ne el seu màxim rendiment.
4. Si l'aparell té una part electrica, separa-la i neteja-la amb draps humits o amb polvoritzadors, però sense submergir-la en liquid. Asseca-la amb un assecador d'aire calent o amb aire comprimit.
5. Obre les tisores i desarticula les fulles per netejar-les acuradament. No deixis el material metàl.lic a l'aigua, perquè es rovella.
6. Si els aparells són desmuntables i estan fets de diversos materials - metall, goma, plastic, etc, desmunta'ls i neteja'n cada part per separat, tenint-ne en compte les caracteristiques.NA1. Procediment general de rentat

1. Una vegada acabat el rentat, revisa els objectes per comprovar que no tenen restes de brutícia; si observes que encara estan bruts, torna'ls a rentar.
2. Esbandeix el material amb aigua calenta abundant i asseca'ls acuradament amb draps nets i secs, que no deixin borrissol.
3. Asseca minuciosament els metalls, perquè humits es rovellen molt ràpidament. Alguns instruments necessiten un recobriment d'oli de parafina per eliminar-ne les restes d'humitat i retardar l'oxidació.
4. Guarda el material en un lloc net i sec, o bé porta'l a desinfectar o esterilitzar, si cal.
5. Recull, neteja i asseca tot el material utilitzat.
6. Treu-te el davantal i els guants, i renta't les mans !!!

COMPTE !!! Evita fer-te ferides amb els objectes que tallen o punxen. No oblidis que poden ser transmissors d'infeccions !!!NA1. Procediment general de rentat

RECORDA !!!

• La neteja es una responsabilitat de TOTS aquells que treballen al centre.
• En el medi sanitari SEMPRE es farà en HUMIT ( NO en sec, ja que és una manera d'escampar els microorganismes).
• Perquè el procés de neteja sigui eficaç cal que diversos factors hi siguin presents i que interaccionin en més o menys grau segons el mètode de neteja utilitzat

CERCLE DE SINNERNA1. Procediment general de rentat

CERCLE DE SINNER

Acció Mecànica Acció química Temps de contacte Temperatura Dissolvent : H2ONA1. Procediment general de rentat

1. DISSOLVENT : aigua, és on la bruticia ha de ser dissolta. Cal utilitzar sempre aigua potable i que contigui la menor quantitat d'elements químics per tal que no es deteriori i es taqui l'instrumental.
2. ACCIÓ MECÀNICA: fregar, raspallar i ruixar amb aigua a pressió.
3. ACCIÓ QUÍMICA: detergents amb aigua per absorbir i suspendre els germens i la brutícia.
4. CALOR : ajuda a l'aigua i al sabo o detergent a ser millor dissolvents.
5. TEMPS : minim temps d'exposició dels components perquè la neteja sigui l'adequada

Amb la neteja cal que s'extregui tota la bruticia dels materials: sang, olis , greixos, restes de teixit ... cal que es desprengui durant el rentat i que s'elimini en l'esclarida.NA1. Procediment general de rentat

Aquests factors es representen en l'anomenat cercle de neteja de Sinner.

Temperatura

Producte químic Dissolvent R Temps Acció mecânica Cercle de Sinner

Els components es representen en un cercle per mostrar de ma- nera grafica que aquest ha d'estar sempre complet.

Els components del cercle de Sinner són interdependents; és a dir, si se'n modifica un, cal corregir els altres. Per exemple, si l'acció mecànica no varia i es disminueix la temperatura, es compensarà augmentant la quantitat de detergent, el temps de rentada, etc.

Combinant aquests factors, s'estableixen els programes de rentada de les màquines: molt brut, normal, delicat, etc.NA1. Procediment general de rentat

Acció mecànica

És la forma de separar la brutícia de la superfície en la qual està dipositada i consisteix en fregar, raspallar, ruixar amb aigua a pressió o aplicar un ultrasò.

Temps

Sabem que hi ha un temps minim necessari per netejar, però també un de màxim que, si se supera, pot produir el deteriorament dels materials. La major neteja s'obtindrà en el límit entre tots dos.

Temperatura

La temperatura millora la capacitat de l'aigua de dissoldre l'agent químic al mateix temps que facilita la dissolució de la brutícia, sobretot la de tipus greixós. A més, augmenta la capacitat d'eliminar microorganismes, encara que, si és molt elevada, deteriora certs materials. Oscil·la entre 50 ℃ i 95 ℃.

Agent químic

És el detergent i la seva funció és mantenir la brutícia dispersa, la qual cosa evita que es torni a dipositar i facilita així l'esbandida. A més, elimina microorganismes, protegeix les rentadores i l'instrumental, millora la qualitat de l'aigua, etc.

Dissolvent

Permet que la brutícia es descompongui i així s'elimini amb l'esbandida. Ha de complir amb certes condicions per tal que l'agent químic resulti eficaç i, al mateix temps, no deteriori l'instrumental.ACTIVITATS

1. Posa tres exemples d'articles rebutjables i tres d'articles reutilitzables que es facin servir en atenció domiciliària o en una residencia geriatrica.
2. Per què els objectes s'han de rentar abans de desinfectar-los? Què passaria si esterilitzes un objecte que està brut?
3. Moltes persones a la cuina de casa seva tenen un bol on guarden els fregalls i les esponges, i també les baietes de la cuina. És correcte guardar-los així? Per què?
4. Explica el funcionament del rentat automatic amb una rentadora corrent o amb una rentadora per ultrasons.ACTIVITATS CORRECCIÓ

1. Posa tres exemples d'articles rebutjables i tres d'articles reutilitzables que es facin servir en atenció domiciliària o en una residencia geriatrica.

Respuesta oberta. Alguns exemples són els següents: Atenció domiciliaria Residencia (Molts d'ells són comuns a tots dos entorns)

D'un sol ús

Embolcalls plàstics dels aliments o de les begudes, gots de plàstic, recipients per prendre mostres d'orina, depressors linguals, guants, xeringues ...

Reutilitzable

(Molts d'ells són comuns a tots dos entorns) Vaixella i coberts, roba de llit, orinals, palanganes, termometres ...