Psicopatologia nei contesti digitali e DSA, Università di Modena e Reggio Emilia

Psicopatologia

docsity Psicopatologia nei contesti digitali Psicopatologia Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia (UNIMORE) 52 pag. Document shared on https://www.docsity.com/it/psicopatologia-nei-contesti-digitali/9035069/ Downloaded by: Unimore2024 (teanguyet@gmail.com)PSICOPATOLOGIA

I Disturbi Specifici dell'Apprendimento

Definizione

I Disturbi Specifici dell'Apprendimento sono l'insieme di condizioni, che insorgono in età evolutiva, caratterizzate da difficoltà significative nell'acquisizione di una o più abilità scolastiche di base nonostante capacità intellettive nei limiti della norma, l'assenza di deficit sensoriali, l'assenza di importanti disturbi psicopatologici e normali opportunità educative.

Caratteristiche Cliniche

• Disturbo del neurosviluppo
• Fattori genetici e ambientali > cromosoma 15DYX1, familiarità
• Esordio nei primi anni di scolarizzazione
• Espressività variabile
• Persistente difficoltà ad acquisire una determinata abilità

Riferimento alla Psicopatologia

I Disturbi dell'Apprendimento sono un fattore di rischio per disturbi psicopatologici nella tarda infanzia e nell'adolescenza:

• 15% - 25% sintomi esternalizzanti > aggressività e rabbia, disattenzione, irritabilità e agitazione
• 20% - 25% sintomi internalizzanti > ansia scolastica e sociale, depressione, bassa autostima e preoccupazione
• 14% lamentele somatiche
• 20% - 28% iperattività
• 15% ansia > secondo alcuni studi, i problemi di lettura sono collegati con il rischio di depressione nei ragazzi che soffrono di disturbi dell'apprendimento. Inoltre, tra i ragazzi con dislessia, il 17% - 24% soffre di ansia o depressione, con problemi di comportamento. Mentre solo il 10% riporta comportamenti delinquenti e aggressivi.

Incidenza e Criteri di Inclusione

Incidenza rispetto al genere > vari studi danno prove di maggior presenza di problemi di lettura nel sesso maschile rispetto al sesso femminile (rapporto di 3/4 : 1) La principale caratteristica dei criteri di inclusione è la Specificità:

• È un disturbo che interessa uno specifico dominio di abilità
• In modo significativo ma circoscritto
• Lasciando intatto il funzionamento intellettivo generale

Document shared on https://www.docsity.com/it/psicopatologia-nei-contesti-digitali/9035069/ Downloaded by: Unimore2024 (teanguyet@gmail.com)Il principale criterio diagnostico è la Discrepanza: discrepanza tra abilità nel dominio specifico interessato (deficitaria rispetto alle attese per l'età e/o classe frequentata) e intelligenza generale (adeguata all'età cronologica). > in particolare, per emettere diagnosi di dislessia si va a valutare la discrepanza tra intelligenza e abilità di lettura. I Criteri di inclusione sono:

• Coinvolgimento di uno o più specifici domini di abilità di apprendimento
• Compromissione dell'abilità specifica deve essere significativa, cioè inferiore a -2ds (inferiore del 5%) dei valori normativi attesi per l'età o la classe frequentata.
• Significativa interferenza con andamento scolastico e attività quotidiane Il disturbo assume diversi gradi di espressività in base a:
• Gravità (lieve, medio, severo)
• Caratteristiche cognitive e comorbilità
• Opportunità educative e sociali

Passi previsti dalla legge 170/2010 per la gestione dei DSA

SCUOLA FAMIGLIA SERVIZI Interventi di identificazione precoce casi sospetti Attività di recupero didattico mirato Persistenti difficoltà Iter diagnostico Richiesta di valutazione Comunicazione della scuola alla famiglia Diagnosi -+ documento di certificazione diagnostica Comunicazione della famiglia alla scuola Provvedimenti compensativi e dispensativi - Didattica e valutazione personalizzata

I Disturbi Specifici dell'Apprendimento: Categoria Clinica

Costituiscono un'intera categoria di condizioni cliniche, riconosciuta a livello internazionale dalle principali autorità sanitarie (OMS, APA). In questa categoria rientrano le seguenti tipologie di disturbo:

• Disturbi evolutivi specifici dell'eloquio e del linguaggio
• Disturbi evolutivi specifici delle attività scolastiche
  • Disturbo specifico di lettura (DISLESSIA)

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• Disturbo specifico della scrittura (DISORTOGRAFIA)
• Disturbo specifico delle abilità aritmetiche (DISCALCULIA)
• Disturbi misti delle abilità scolastiche
• Altri disturbi evolutivi delle abilità scolastiche (DISGRAFIA)
• Disturbi evolutivi delle abilità scolastiche non specificati Disturbo evolutivo specifico della funzione motoria

La Dislessia Evolutiva

La Dislessia è una disabilità specifica dell'apprendimento di natura neurobiologica. È caratterizzata dalla difficoltà ad effettuare una lettura accurata e/o fluente e da abilità scadenti nella scrittura e nella decodifica. Queste difficoltà tipicamente derivano da un deficit nella componente fonologica del linguaggio che spesso è inattesa in rapporto alle abilità cognitive e alla garanzia di un'adeguata istruzione scolastica. Conseguenze secondarie possono includere i problemi di comprensione nella lettura e una ridotta pratica di quest'ultima che può impedire la crescita del vocabolario e della conoscenza generale. PARAMETRI: tempo e accuratezza.

Profilo Clinico della Dislessia

• Quoziente intellettivo nella norma
• Lettura ad alta voce molto stentata
• Difficoltà ortografiche nella scrittura
• Difficoltà col sistema dei numeri e del calcolo
• A volte sono presenti:
  • Difficoltà di comprensione del testo
  • Difficoltà nel linguaggio orale
  • Instabilità motoria e disturbi di attenzione

Si manifesta con un'elevata eterogeneità di profili funzionali nei diversi soggetti e ha un pattern di espressività che si modifica nel tempo, in relazione alle diverse richieste dell'ambiente educativo, nelle diverse fasi di apprendimento della letto-scrittura e dei compensi funzionali che i soggetti stessi, o i riabilitatori, sono capaci di mettere in atto.

Quando sospettare la Dislessia Evolutiva a scuola

Periodo della scuola dell'infanzia

• A 4-5 anni difficoltà di linguaggio, pronuncia dei suoni non buona o frasi incomplete
• Scarsa abilità nell'utilizzo delle parole nei giochi linguistici, nelle rime, nelle storielle inventate ...
• Non adeguata padronanza fonologica
• Nella copia da un modello vi è difficoltà o disordine nel foglio
• Lentezza nelle varie attività
• Manualità fine inadeguata
• Disturbo MBT
• Goffaggine nel vestirsi, allacciarsi le scarpe

Scuola primaria

• Difficoltà nel copiare dalla lavagna
• Perdita della riga e salto delle parole in lettura
• Difficoltà ad utilizzare lo spazio nel foglio

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• Difficoltà con i diversi caratteri tipografici
• Lettere e numeri scambiati -> 12/21, p/b, sc/cs
• Sostituzione di suoni simili -> f/v, p/b, d/t, m/n ...
• Omissione o aggiunta di lettere o sillabe
• Difficoltà nell'uso delle doppie
• È lento e rimane indietro nei dettati
• Può avere un tratto grafico poco armonico
• Difficoltà ad imparare e ad usare l'ordine alfabetico
• Difficoltà nel calcolo mentale veloce (2+2 = 4) e nelle tabelline
• Fatica nel ricordo delle procedure (calcoli in colonna, espressioni ... )

Cosa osservare?

Anomalie nelle sequenze

• Confondere i giorni della settimana
• Non ricordare i mesi dell'anno
• Avere difficoltà nella memorizzazione delle date
• Non riconoscere il susseguirsi delle stagioni
• Difficoltà nell'elencazione dei numeri, all'avanti e all'indietro
• Difficoltà motorie fini (allacciarsi scarpe o bottoni)
• Difficoltà di memorizzazione di termini specifici, date, epoche storiche

Difficoltà nell'orientamento spazio-temporale

• Confusione dx-sx
• Sopra-sotto
• Confusione temporale tra prima e dopo, ieri, oggi e domani
• Difficoltà nella lettura dell'orologio

Relazioni con gli altri

• Difficoltà nella comprensione di consegne verbali
• Difficoltà nel seguire più istruzioni nello stesso tempo
• Difficoltà nell'espressione verbale fluente
• Dimenticare facilmente la parola che avevamo in mente
• Scambiare parole
• Essere estremamente concisi
• Difficoltà nell'apprendimento di filastrocche
• Difficoltà nel disegno

Dopo la Scuola Primaria

Si ha un'evoluzione paradossale: la lettura migliora ma i problemi scolastici aumentano. Questo per 3 motivi:

• Con il procedere della scolarizzazione la lettura è sempre più importante per fissare i contenuti delle varie discipline
• La scuola procede con tempi troppo rapidi per i dislessici
• Le modalità di verifica adottate dalla scuola implicano maggiormente la lettura -> si ha bisogno di strumenti compensativi.

Dislessia Evolutiva nell'adolescente

3 tipi:

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• Dislessia recuperata: le prestazioni del soggetto con pregressa diagnosi di DE sono comparabili in tutti gli ambiti a quelle dei normo lettori
• Dislessia compensata: la lettura di materiale significativo (testi e non-parole) è abbastanza fluente (lenta ma non sempre sotto soglia), mentre la lettura di non-parole è significativamente lenta e inaccurata
• Dislessia persistente: tutti i parametri di lettura, in tutti i tipi di stimoli (testo, parole e non-parole) sono significativamente sotto soglia per rapidità e accuratezza.

Disortografia

In genere si riscontrano difficoltà nello scrivere le parole usando tutti i segni alfabetici e a collocarli al posto giusto e/o rispettare le regole ortografiche (accenti, apostrofi, ecc ... ). PARAMETRO: valutazione della correttezza, costituito dal numero di errori commessi (devono essere meno del 5%). Importante fare un'analisi qualitativa degli errori per fare una diagnosi più precisa e definire il profilo di funzionamento (soprattutto in caso di dubbi). È un disturbo che comprende due componenti:

• Componente di natura linguistica >deficit nei processi di cifratura
• Componente di natura motoria > deficit nei processi di realizzazione grafica È un disturbo che può presentarsi in isolamento (raro) o in associazione (più probabile) ad altri disturbi specifici. Per la valutazione si devono usare prove di dettato di parole singole e non, di testo e prove di composizione di frasi o di testo. Le prove devono essere standardizzate. Si devono valutare componenti diversi in base all'età (momento evolutivo) dello studente:
• Fasi iniziali di alfabetizzazione > valutare i processi di conversione fonema - grafema
• Scuola primaria > valutare componenti ortografiche di tipo lessicale
• Fine scuola primaria > valutare la presenza di errori di conversione fonema - grafema, che se viene riscontrata in questa fase avanzata di scolarizzazione, costituisce un elemento che rende il disturbo particolarmente grave.

Classificazione errori (da Tressoldi, Cornoldi)

1. Errori fonologici: errori in cui non viene rispettato il rapporto tra grafemi e fonemi.
   1. Scambio grafemi (Folpe per Volpe)
   2. Aggiunta o omissioni di lettere/sillabe (taolo per tavolo)
   3. Inversione (Li per il)
   4. Grafema inesatto (pese per pesce)
2. Errori non fonologici: errori nella rappresentazione ortografica delle parole in cui però il livello fonologico è preservato.
   1. Omissione dell'h
   2. Omissione di apostrofo
   3. Scambi di suoni omofoni non omografi (es .: quore, cuaderno)
   4. Scambi di suoni omofoni non omografi (es .: d'anno per danno, l'ago per lago)
   5. Fusioni/separazioni illegali (es .: in sieme, conla)
   6. Errori di regole (es .: cie/ce, scie/sce)

Errori nella rappresentazione dei di/trigrammi (es .: gni/gn, gl/gli) 3. Errori di accenti e doppie:

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