Vías motoras y sensitivas: exploración de la propiocepción

VÍAS MOTORAS Y SENSITIVAS

ESTRUCTURA Y FUNCIÓN

@ 2023 UAXUAX

VÍAS MOTORAS VOLUNTARIAS

Somos #UAXmakers Confidential & Proprietary

VIAS MOTORAS VOLUNTARIAS: ORGANIZACIÓN ANATOMOFUNCIONAL

UAX

• Las vías motoras voluntarias tienen tres neuronas:
  • Neuronas de primer orden: su cuerpo celular está en la corteza cerebral. Son las motoneuronas superiores.
  • Neuronas de segundo orden: son neuronas internunciales (de interconexión) situadas en el asta anterior de la médula.
  • Neuronas de tercer orden: su cuerpo está en el asta anterior de la médula espinal. Son las motoneuronas inferiores.
• Las señales motoras son trasmitidas de forma:
  • Directa: desde la corteza motora hasta la médula a través del tracto corticoespinal o piramidal. Constituye la vía piramidal.
  • Indirecta: a través de multitud de vías accesorias que comprenden los ganglios basales, los núcleos del tronco y el cerebelo. Constituye la vía extrapiramidal.
• En condiciones normales existe una integración funcional completa entre el sistema piramidal y el sistema extrapiramidal
• Ambos sistemas reciben conexiones del cerebelo cuando pasan por el tronco del encéfalo para el control y la coordinación de los movimientos.

Área motora primaria de la corteza cerebral

LADO DERECHO LADO IZQUIERDO Cápsula interna Mesencéfalo Pedúnculos cerebrales NEURONAS MOTORAS SUPERIORES Puente o protuberancia Bulbo raquídeo Pirámides Decusación cruzamiento en el bulbo Médula espinal TRACTO CORTICOESPINAL LATERAL IZQDO. TRACTO COTICOESPINAL ANTERIOR DRCHO Nervio espinal NEURONAS MOTORAS INFERIORES Médula espinal A los músculos esqueléticos uax.com

VIA PIRAMIDAL

UAX

• Consta de tres fascículos principales:
  • Corticoespinal directo
  • Corticoespinal cruzado
  • Corticobulbar: son fascículos que llegan al tronco encefálico y producen movimientos de la cabeza, cara y cuello a través de los pares craneales.
• Son fascículos que descienden sin hacer escala desde la corteza motora primaria hasta la medula espinal, pasando por la cápsula interna.
• Es una vía que consta de 2 motoneuronas y es totalmente cruzada o contralateral.
• En la médula emerge por los cordones anteriores y llega a placa motora de musculatura esquelética.
• En su trayecto descendente va dando colaterales a otras estructuras del SNC, principalmente a los ganglios de la base.

CORTEZA CEREBRAL

Tálamo MESENCEFALO PROTUBERANCIA ANULAR http://mirevistamedica.net BULBO RAQUÍDEO (Decusación Piramidal) TRACTO CORTICOESPINAL MEDULA ESPINAL (Nivel Cervical) Edgar A. Napa Felix uax.com

VIA PIRAMIDAL

UAX

uax.com

VIA EXTRAPIRAMIDAL

• La vía extrapiramidal es otra vía motora voluntaria formada por varios fascículos.
• Se llama sistema extrapiramidal porque sus neuronas parten de corteza motora situada por fuera de las células piramidales.
• Al contrario de la vía piramidal, esta vía en su descenso por el encéfalo va haciendo sinapsis con los núcleos motores que se van encontrando (núcleos de la base, núcleos del tronco encefálico, núcleos de la formación reticular, cerebelo, etc.)
• Cada fascículo recibe el nombre del último núcleo donde ha realizado escala antes de llegar a las motoneuronas medulares (p. ej., rubroespinal, tectoespinal [colículo superior del mesencéfalo], vestibuloespinal, etc.)
• Su función es mantener el balance, la postura y el equilibrio mientras se realizan movimientos voluntarios e involuntarios.
• Prácticamente todos los fascículos se cruzan en su recorrido hasta la médula espinal.

UAX A Área motora somática de la corteza cerebral Cápsula intema Mesencéfalo Pedúnculo cerebral Neurona motora superior Protuberancia Pirámide Bulbo Tracto corticoespinal lateral Decusación de las pirámides Intemeurona Médula espinal Placa terminal motora Neurona motora inferior (asta anterior) uax.com Most by Mosl

SENSIBILIDAD Y VÍAS SENSITIVAS

Somos #UAXmakers Confidential & Proprietary

SENSIBILIDAD

Somos #UAXmakers Confidential & Proprietary

SENSIBILIDAD

UAX

• Es la percepción de estímulos originados en el individuo o en el entorno
• Estímulo es todo cambio en el medio (externo o interno) que puede provocar una respuesta
• La sensación es la detección, consciente o inconsciente de los cambios en el medio externo o interno. Se realiza mediante los receptores sensitivos.
• La percepción es la interpretación consciente del estímulo e interpretación de la sensación (función de la corteza cerebral).
• Modalidad sensorial es cada tipo de sensación (dolor, tacto, vista, oído). Las modalidades sensoriales se pueden agrupar en:
  • Sentidos generales:
    • Sentidos somáticos o somatosensoriales(del cuerpo):
      • Sensaciones táctiles: tacto, presión, vibración, hormigueo, prurito (picor)
      • Temperatura: calor y frío
      • Dolor
      • Propiocepción
    • Sentidos viscerales. Dan información sobre el estado de los órganos internos.
  • Sentidos especiales: olfato, gusto, vista, oído y equilibrio

uax.com

TIPOS DE SENSIBILIDAD

UAX

• Sensibilidad superficial (esteroceptiva):
  • Sensibilidad táctil
    • Sensibilidad epicrítica (discriminativa o tacto fino)
    • Sensibilidad protopática (grosera o tacto grueso)
  • Sensibilidad térmica
  • Sensibilidad dolorosa
• Sensibilidad profunda (propioceptiva)
  • Cinestesia (movimiento)
  • Palestesia (vibración)
  • Barestesia (presión)
  • Barognosia (peso)
  • …
• Sensibilidad combinada (cortical)
  • Sensibilidad epicrítica (discriminación entre dos puntos)
  • Grafestesia (reconocimiento de escritura sobre la piel)
  • Estereognosia (reconocimiento de objetos por el tacto)

uax.com

RECEPTORES

Somos #UAXmakers Confidential & Proprietary

RECEPTORES

UAX

• Los receptores son transductores, es decir, estructuras que transforman un tipo de energía en otro. En el caso de los receptores sensitivos, son estructuras especializadas en transformar la energía que captan (mecánica, química, térmica, lumínica ... ) en energía electroquímica (potenciales de acción), que es la que puede analizar el sistema nervioso.
• Los receptores sensitivos son células especializadas o dendritas de una neurona sensitiva, que responden a un estímulo particular y no a otro (capacidad selectiva).
• En términos generales, todos los receptores tienen el mismo mecanismo fisiológico: el estímulo determina un cambio en el potencial de reposo, es decir, genera un potencial eléctrico que, si alcanza el umbral de excitación, provoca un potencial de acción en el receptor, que es enviado a través de una fibra nerviosa hasta el SNC

Receptores sensoriales de la piel

Terwinscioers Corpúsculo de Molugger Dacos de Marks Corposcala de Pacini Carposcuso-de - uax.com Visión Tacto Olfato Audición Gusto

RECEPTORES: CLASIFICACIÓN

UAX

• Según su estructura:
  • Terminaciones nerviosas libres de neuronas sensitivas de primer orden. Son dendritas "desnudas", sin ninguna estructura especializada. Ejemplo: receptores de dolor
  • Terminaciones nerviosas encapsuladas, de neuronas sensitivas de primer orden. Sus dendritas están envueltas en una cápsula de tejido conjuntivo con estructuras microscópicas características. Ejemplo: corpúsculos de Pacini (mecanorreceptores que responden a las vibraciones rápidas).
  • Células receptoras especializadas que hacen sinapsis con las neuronas sensitivas de primer orden. Los potenciales que generan son graduales y se llaman potenciales receptores (no son potenciales de acción).

Terminaciones nerviosas libres

estímulo del frio Αχόη Genera ona sensorial de |mer orden con Potencial generador Impulsos nerviosos - Se propagan al SNC Potencial generador Impulsos nerviosos Neurona sensitiva de primer orden con terminales encapsulados Axón estímulo presión Dendrita Terminal nervioso encapsulado Sinapsis del receptor sensitivo con neurona de primer orden Receptor gustativo Vesícula sináptica neurotransmisor Axón Molécula de azucar Dendrita Desen Potencial receptor Liberación de cadena neurotransmisor del receptor sensitivo Se propagan al SNC Desencadena Impulsos nerviosos uax.com

RECEPTORES: CLASIFICACIÓN

UAX

• Según su localización:
  • Exteroceptores: están cerca de la superficie del cuerpo. Recogen información del medio externo.
  • Interoceptores (o visceroceptores): situados en órganos internos. Recogen información del medio interno.
  • Propioceptores: son una variedad de interoceptores. Se localizan en músculos esqueléticos, tendones y cápsulas articulares. Proporcionan información sobre el movimiento de los distintos segmentos corporales, la orientación espacial y el estiramiento muscular.

Terminaciones nerviosas libres y encapsuladas

Terminaciones nerviosas libres Terminaciones de Merckel (disco de Merckel) Bulbo terminal de Krause Corpúsculo de Meissner Paccini corpusculo Corpúsculo de Ruffini uax.com A Mosby tems and derived items @ 2007, 2003 by Mosby, Inc. Tendón fibra sensitiva tipo lb Receptor tendinoso de Golgi Cápsula Fibra motora eferente delta Perimisio del fasciculo de fibras musculares Terminación sensitiva tipo II Terminaciones sensitivas tipo IA Cápsula de tejido conjuntivo Terminación sensitiva tipo II Fibras musculares (fibras extrafusales) Fibra motora eferente alfa Fibras de saco nuclear Fibras intrafusales Fibras de cadena nuclear Huso neuromuscular B Mosby items and derived items @ 2007, 2003 by Mosby, Inc.

RECEPTORES: CLASIFICACIÓN

UAX

• Según el estímulo que detectan
  • Mecanorreceptores: detectan presión mecánica o distensión, como tacto, presión (incluida la presión sanguínea), vibración o estiramiento.
  • Quimiorreceptores: se activan por el cambio de concentración de determinadas moléculas. El gusto y el olfato dependen de quimiorreceptores.
  • Termorreceptores: son sensibles a cambios de temperatura (p. ej., los corpúsculos de Ruffini)
  • Fotorreceptores: son capaces de responder a la luz.
  • Nociceptores: responden a un estímulo lesivo (generalmente a una agresión física o química de los tejidos) provocando dolor.
  • Osmorreceptores:detectan la presión osmótica de los líquidos corporales.

uax.com

RECEPTORES: ADAPTACIÓN

UAX

• La adaptación es un fenómeno que ocurre en algunos receptores cuando están sujetos a un estímulo que no cambia. Se considera que en estos casos la membrana del receptor se vuelve menos sensible con el tiempo. Como consecuencia, los potenciales receptores disminuyen de frecuencia o cesan completamente. Hay dos tipos de adaptación:
  • Receptores de adaptación rápida: los que responden a presión, tacto y olor se adaptan rápidamente.
  • Receptores de adaptación lenta: los propioceptores y los receptores al dolor responden más o menos continuamente a estímulos que están por encima del umbral. Monitorizan estímulos de dolor, posición corporal y composición química de la sangre.

uax.com