Atlas Personal de Exploración: anatomía y procedimientos físicos de cráneo, tórax y abdomen
Documento de la Universidad Autónoma de Chihuahua sobre Atlas Personal de Exploración. El Pdf, ideal para estudiantes universitarios de Biología, detalla la anatomía y los procedimientos de exploración física de cráneo, tórax y abdomen, incluyendo inspección, palpación, percusión y auscultación.
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ATLAS PERSONAL DE EXPLORACIÓN
DOCENTE: JORGE ROBERTO BENAVIDES HERNANDEZ DOCENTE DE APOYO: E.L.E RUTH HAZEL ROMERO LAZARENO GRUPO: 2LE3 E.L.E : MIRIAM JOHANA GARCÍA CHÁVEZ MATRÍCULA: 390186 MATERIA: PROPEDEUTICA DE SALUD LUCHAR PARA LOGRAR IHUAHUA CH UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIHUAHUA FACULTAD UNIVERSIDA LOCRAR PARA DAR DE ENFERN IOLOGIA mbre FERMERIA la Salud Integral NUTRI UACH Facultad de Enfermería y Nutriología
Índice de Contenidos
Índice ..... 2 Sección 1. Cráneo 3 Anatomía Básica del Cráneo 3 Descripción General 3 Estructuras Anatómicas 4 Procedimientos de Exploración Física 4 Inspección 4 Palpación 5 Exploración de Sentidos 6 Sección 2. Tórax 7 Anatomía Básica del Torax 7 Estructura Òsea 7 Pulmones y Corazón 8 Músculos Respiratorios Principales 10 Procedimientos de Exploración Médica 11 Inspección 11 Palpación 12 Percusión 14 Auscultación 15 Sección 3. Abdomen 16 Anatomía del Abdomen 16 Regiones o Cuadrantes del Abdomen 16 Principales órganos por región 17 Procedimiento de Exploración Física 19 Inspección 19 Auscultación 20 Percusión 20 Palpación 21 Referencias Bibliográficas 22 Referencias bibliográficas de imágenes 24 1
Introducción a la Exploración Física
La exploración física es uno de los procesos fundamentales, para detectar el estado de salud del paciente, ya que posibilita la identificación de signos y síntomas, que permiten comenzar a formar el cuadro clínico, con el que se dan los primeros indicios del diagnóstico de una enfermedad (Rodríguez y Rodríguez, 2003). Esta exploración se conforma por 4 elementos, en primer lugar tenemos a la observación o inspección, la cual emplea la vista y el olfato, para identificar las alteraciones corporales. Otro de los puntos es la palpación, que involucra la utilización de los dedos para examinar órganos del cuerpo, la percusión es otra de las medidas a tomar en cuenta, la cual implica dar pequeños golpes sobre la piel, para escuchar el sonido que emite, y finalmente, se puede mencionar a la auscultación, la cual hace referencia a escuchar los ruidos emitidos por el cuerpo, con la ayuda de un estetoscopio (Suneja et al., 2020).
La importancia de la exploración física radica en que permite obtener como mínimo el 20% de la información necesaria, para el diagnóstico de una enfermedad (Kenneth et al., 1990), con lo cual se pueden dar tratamientos más certeros. Esto nos puede dar un acercamiento a la enfermedad que presenta el enfermo, sin la necesidad de atender a procedimientos muy complejos. Estas técnicas se pueden aplicar en diferentes regiones del cuerpo humano, considerando que para cada estructura, se deben seguir diferentes especificaciones, en los procesos a ejecutar.
La exploración física, como tal se puede auxiliar de otros métodos médicos, para hacer el análisis completo de un paciente, pudiendo contrastar los resultados con análisis de laboratorio o rayos x.
El presente atlas tiene la función de analizar los principales procedimientos, para realizar una exploración física del cráneo, tórax y abdomen, secciones del cuerpo en las que se alojan estructuras muy importantes, que van desde el cerebro, vísceras, corazón, pulmones, etc. Este trabajo es relevante, para que se tenga información idónea y necesaria para hacer un diagnóstico oportuno, para elegir un tratamiento, 2que esté de acuerdo a las necesidades de los pacientes, y de esta manera dar un manejo integral de las enfermedades, que permitan, una pronta recuperación de los enfermos, y de esta manera hacer los labores médicos más efectivos.
Sección 1. Cráneo
Anatomía Básica del Cráneo
Descripción General del Cráneo
El cráneo es la parte Sutura coronal esquelética de la cabeza, -Hueso frontal Hueso parietal que se encarga de proteger una estructura Hueso nasal Fisura orbital superior muy importante como es Hueso esfenoides el caso del encéfalo, está Canal óptico Hueso temporal conformado por 8 huesos Hueso etmoides Hueso lagrimal inmóviles, siendo que la Hueso cigomático Concha nasal media del hueso etmoides parte superior se forma Maxilar Concha nasal inferior por un hueso frontal, uno occipital, dos parietales y Mandíbula Vomer dos temporales; por su Márgenes alveolares parte la base craneana se forma por un hueso Imagen 1. Huesos del cráneo y la cara en vista frontal (Marieb, 2008) etmoides y por uno esfenoides (Alzate, 2016). Se considera que el cráneo en su parte superior está protegido por el cuero cabelludo, el cual está conformado por cinco capas las cuales son: la piel, el tejido conectivo denso, aponeurosis, tejido conectivo laxo y el pericráneo. Dentro de esta estructura, se encuentran los folículos pilosos, que se encargan de la producción de cabellos (Curasco et al., 2020). 3En la parte inferior del cráneo encontramos a los huesos de la cara, los cuales son 14, de los cuales la mayoría son inmóviles. La cara se conforma por dos huesos nasales, dos cigomáticos, un vómer, dos maxilares, una mandíbula, dos cornetes nasales, dos paladinos y dos lagrimales. Los únicos huesos móviles, son las mandíbulas, las cuales forman la boca y permiten la masticación (Alzate, 2016). Por lo tanto, se puede decir, que la cabeza está conformada por un total de 22 huesos.
Estructuras Anatómicas de la Cabeza
En la cabeza, existen estructuras fundamentales para el análisis de un paciente, entre las cuales podemos encontrar los ojos, los cuales posibilitan la visión, se puede decir que son estructuras de forma esférica con una medida que va de 26 a 28 mm. de diámetro, que están conformados por 3 capas, las cuales son: esclerótica, úvea y retina. Se considera que los ojos se ubican en dos órbitas de la cavidad ósea, dentro del cráneo (Ferreruela, 2007). Otro de las estructuras es la nariz, el cual es un órgano, que permite el sentido del olfato, además de que posibilita la espiración e inspiración de los gases que respiramos, se ubica, en el centro de la cara, inferior a la región frontal, se forma por dos huesos nasales, que se encuentran ligados a la espina nasal anterior, encontrada en la maxilar superior (Lobbosco et al., 2021).
En la cara podemos encontrar la boca, la cual se conforma por los maxilares, los cuales contienen los dientes, que sirven para la masticación. Está presente en esta cavidad la lengua, que posee las papilas gustativas que permiten tener el sentido del gusto (Torres y Pertuz, 2012). También es de importancia mencionar al oído, que nos permite escuchar los sonidos del exterior, se encuentran en la parte lateral del cráneo, sobre los huesos temporales, siendo que están conectados a varios nervios del sistema nervioso central, que codifican la información que se escucha (Campo, y Chaves 2018).
Procedimientos de Exploración Física del Cráneo
Inspección del Cráneo
Imagen 2. Paciente con asimetría facial, debido a desviación del mentón (Olate y Moraes, 2012).Una de las primeras partes que se puede analizar es la simetría de la cara del paciente, la cual es definida, como la igualdad en las dos mitades de la cara, es decir todas las estructuras que la conforman están en la misma proporción (Landa, 2022). Se considera una asimetría de la cara puede ser generada por cualquier anomalía en los tejidos blandos o duros (Andrade et al., 2021), siendo que dependiendo de su etimología se pueden clasificar en tres tipos. Uno de ellos es la asimetría congénita, ocasionada por factores genéticos, asimetría adquirida, la cual es generada por algún accidente y finalmente, también se cuenta con la asimetría del desarrollo, la cual surge durante el crecimiento, siendo de etiología desconocida (Landa, 2022). Esto se puede identificar simplemente con la vista, siendo que si es necesario, se puede tomar medidas de las estructuras de la cara del paciente.
La coloración de la piel es otro de los hallazgos a analizar, siendo, que se pueden encontrar hiperpigmentación, que se relaciona con mucha coloración, debido a alta liberación de melanina, o se puede presentar hipopigmentación, que se refiere a una baja coloración en la piel (Gonzales, 2018). Se puede encontrar, que existen enfermedades en las cuales las coloraciones, son muy evidentes, Imagen 3. Presencia de un eritema (Cañueto et al., 2025) como es el caso de la hepatitis, en la cual la piel toma una coloración amarillenta (ictericia), así como en el caso de sarampión, que pueden aparecer manchas enrojecidas. No podemos pasar por alto que se pueden encontrar muchas manifestaciones como es el caso de eritemas, hematomas, erosiones o en determinado caso la presencia de cicatrices, que podrían ser indicios, de que existe algún accidente. Por eso se debe hacer un análisis detallado de todas las lesiones que hay en la piel de la cabeza.
Palpación del Cráneo
Uno de los puntos, por tratar es el dolor que siente el paciente, cuando el médico pone sus dedos sobre sus lesiones, este es difícil de representar por medio de una 5escala, debido a que solo es percibido por el enfermo, pero se recomienda, que el paciente, califique el dolor con un rango de 0 a 10, considerando, que se pondrá un 0 cuando hay ausencia de dolor, y un 10 cuando el dolor es insoportable, además, se debe valorar, el tiempo, de duración del dolor, lo cual ayuda a la determinación de sus posibles causas. Se le debe preguntar al paciente si el dolor que siente es continuo, intermitente o siente pulsaciones, para dar una mejor caracterización, de lo que está experimentando (Alvarez, 2002).
En ocasiones, al tocar la cabeza y palpar, se encuentran abultamientos, que al considerarse extraños, tienen que ser analizados a detalle, debido a que en ocasiones se puede tratar de tumores, que si son extirpados a tiempo, pueden ayudar a salvar la vida del paciente, estos se deben tocar, para identificar la consistencia, e identificar, el procedimiento, al que se debe someter el paciente (Peña et al, 2006).
Imagen 4. Osteoma en la zona del cráneo (Peña et al, 2016).
Imagen 5. Tumoración en una fontanela (Matos et al., 2020).
En los bebés, se deben de analizar las fontanelas, las cuales son 6 áreas de tejido conectivo, que se encuentran en la zona que abarca el cráneo, antes de su completa formación, se deben de palpar, para identificar, si tienen el tamaño, la forma y la tensión adecuada, ya que en ocasiones en estas zonas pueden aparecer tumoraciones, o si se da un cierre prematuro de las fontanelas, puede haber dificultades para el correcto crecimiento del cerebro (Bustamantes et al. 2010).
Exploración de Sentidos
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