Macronutrientes: digestión, absorción y transporte en el cuerpo

Macronutrientes

Los macronutrientes son nutrientes que aportan calorías (energía). Los nutrientes son sustancias necesarias para el crecimiento, el metabolismo y otras funciones. Los macronutrientes son nutrientes que se necesitan en grandes cantidades.

Ingesta: Digestión, absorción, transporte y excreción de nutrientes

El modelo de «ingesta, digestión y utilización) constituye uno de los aspectos primarios de una valoración nutricional completa.

El tubo digestivo

Se extiende desde la boca hasta el ano e incluye las estructuras orofaringenas, el esofagi, estomago, higado, vesícula biliar, páncreas e intestino delgado y grueso. Está preparado para:

• Digerir proteínas, hdc y lípidos.
• Absorber líquidos, micronutrientes y oligoelementos.
• establecer una barrera física e inmunitaria frente a los microorganismos, la materia exógena y posibles antígenos ingeridos con los alimentos o producidos a lo largo del paso de la alimentación por el tubo digestivo.

Enzimas en la digestión

La digestión se consigue por la hidrólisis dirigida por las enzimas, estas son sintetizadas por células especializadas de la boca, estómago, páncreas, intestino delgado y son liberadas hacia la luz. Algunas están localizadas en las membranas lipoproteicas de las células mucosas y se unen a sustratos cuando entran en la célula. En el intestino grueso no se secretan enzimas digestivas adicionales, excepto en el caso de la fibra y algunos hidratos. La digestion y absorcion se realizan prácticamente por completo en el intestino delgado.

Digestión en la boca

Los dientes muelen y trituran el alimento para convertirlo en partículas pequeñas. Una secreción serosa que contiene amilasas comienza la digestión del almidón, esta digestión es mínima y la amilasa se inactiva cuando llega el contenido ácido del estómago. Otro tipo de saliva contiene moco, una proteína que hace que las partículas del alimento se adhieran entre sí y lubrica la masa para su deglución. La masa o bolo del alimento masticada pasa hacia la zona posterior de la faringe bajo control voluntario, pero en todo el esofago el proceso de deglución es involuntario. Después el peristaltismo mueve el alimento hacia el estómago.

Digestión en el estómago

Las partículas de alimentos son propulsadas y se mezclan con las secreciones gástricas por contracciones ondulatorias,estas secreciones gástricas contienen ácido clorhídrico, una proteasa, lipasa gástrica, moco, factor intrínseco y la hormona digestiva gastrina. La proteasa es una pepsina que es secretada en forma inactiva, pepsinógeno que por el ácido clorhídrico se convierte en su forma activa, se activa solo en el entorno ácidodel estómago y actúa modificando la forma y el tamaño de algunas de las proteínas de una comida normal. El estómago mezcla y agita el alimento y libera la mezcla en cantidades pequeñas hacia el intestino delgado

Digestión en el intestino delgado

El intestino se divide en duodeno, yeyuno e íleon. La mayor parte de digestión se completa en el duodeno y la parte superior del yeyuno, la absorción de la mayor parte de los nutrientes es casi completa en el momento que el material llega a la porción media del yeyuno. El quimo ácido procedente del estómago entra en el duodeno, donde se mezcla con los jugos duodenales y con las secreciones del páncreas y del sistema biliar. La entrada de alimentos digeridos principalmente grasas y proteínas, estimula la liberación de diversas hormonas que a su vez estimulan la secreción de enzimas y líquidos y afectan a la motilidad digestiva y a la saciedad. La bilis es secretada desde el hígado y la vesícula biliar. Las sales biliares facilitan la digestión y la absorción de los lípidos, colesterol y vitaminas liposolubles. Los ácidos biliares actúan como moléculas reguladoras; activan el receptor de la vitamina D y las vías de señalización celular en el hígado y tubo digestivo que alteran la expresión génica de enzimas implicadas en la regulación del metabolismo energético. El páncreas secreta enzimas capaces de digerir todos los nutrientes principales, y las enzimas del intestino delgado contribuyen a finalizar el proceso. Las principales enzimas que digieren lípidos son la lipasa pancreática y la colipasa.

Mecanismo de absorción y transporte

La absorción combina el proceso intrincado de transporte activo con el proceso de difusión pasiva. En la absorción, los nutrientes atraviesan las células de la mucosa intestinal y se dirigen hacia la circulación linfática o por el sistema venoso, hacia el hígado. La difusión supone el movimiento aleatorio a través de aberturas de las membranas de las paredes de la célula mucosa o entre las mismas utilizando proteína de canales (difusión simple) o transportadoras (difusión facilitada) El transporte activo supone la aportación de energía para desplazar los iones y otras sustancias, en combinación con una proteína transportadora, a través de una membrana contra el gradiente de energía. Algunas nutrientes pueden compartir el mismo transportador y por lo tanto compiten por su absorción. Los sistemas de transporte también se pueden saturar, retrasando la absorción del nutriente. Algunas moléculas se desplazan desde la luz intestinal hacia la célula de la mucosa por medio de bombas, que precisan un transportador procedente del trifosfato de adenosina. La absorción de la glucosa, sodio, potasio, magnesio, fósforo, calcio, hierro y aminoácidos se produce de esta forma. La pinocitosis permite que se absorben partículas grandes como proteínas enteras, en cantidades pequeñas. El paso de proteínas extrañas del tubo digestivo al torrente sanguíneo, donde pueden originar reacciones alérgicas podrían deberse a la pinocitosis.

Hidratos de carbono

Son la fuente más importante de energía para los seres humanos. Casi todas las formas de carbohidratos están compuestas de carbono, hidrógeno y oxígeno. La fórmula general es (CH2O). Las formas más simples de los carbohidratos se llaman azúcares y con frecuencia son azúcares simples o dobles, llamados monosacaridos y disacaridos. Las formas más complejas de los carbohidratos son los oligosacáridos, de manera característica almidones o fibras. La mayor parte de los hidratos de carbono de la dieta se consume en forma de almidones, disacáridos y monosacáridos. Los almidones o polisacáridos habitualmente suponen mayor proporción de los hidratos de carbono. Las plantas utilizan dióxido de carbono, agua y energía del sol para la producción de los carbohidratos que consume el hombre, proceso llamado fotosíntesis.

Tipos de Carbohidratos

Según su estructura, los carbohidratos se clasifican en:

• Monosacáridos: Formados por una única molécula.
• Disacáridos: Formados por dos moléculas de monosacáridos, unidas por un enlace covalente (enlace glucosídico).
• Oligosacáridos: Formados por entre tres y nueve moléculas de monosacáridos. Se encuentran habitualmente unidos a proteínas, por lo que forman glucoproteínas.
• Polisacáridos: Formados por cadenas de diez o más monosacáridos. Las cadenas pueden estar ramificadas o no. En los organismos, cumplen funciones de estructura y almacenamiento.

Funciones

1. Reprenda entre el 50% al 60% de la ingesta calórica.
2. Las deficiencias calóricas de la alimentación se compensan utilizando tejido y proteínas como fuentes de energía.
3. Para la normal oxidación de las grasas se requiere un correcto aporte de HdC.
4. Parte muy pequeña del peso del organismo: ácidos nucleotidos y galactolípidos.

Alimentos fuentes

• cereales:arroz, trigo, maíz, avena y mijo, se encuentra un gran potencial de hidratos de absorción lenta.
• pan
• pastas:macarrones, espaguettis, tallarines, son hidratos de absorción lenta.
• azucar: caña, remolacha, miel o melaza, es la segunda fuente más importante de carbohidratos, aporta gran cantidad de energía.
• frutas y verduras: la fruta es el carbohidrato más dulce, pero el que menos cantidad de hidratos de carbono posee. Junto a las verduras ricas en almidón, aportan gran cantidad de minerales y vitaminas.
• leche y sus derivados: queso, yogur. Son fuente de energía y tienen un alto contenido de hidratos.
• tubérculos y raíces: la más consumida es el almidón, ya que su 75% es de almidón.
• legumbres: judías o los garbanzos.

Monosacáridos

No aparecen como moléculas libres en la naturaleza, sino como componentes básicos de los disacaridos y polisacaridos. Los seres humanos solo pueden absorber y utilizar un pequeño número de los muchos monosacáridos que se encuentran. Pueden tener tres, cuatro, cinco, seis o siete carbonos. Los más importantes son las hexosas de seis átomos de carbono: glucosa, galactosa y fructosa Los monosacáridos de tres carbonos se llaman triosas, los de cuatro carbonos se denominan tetrosas, por otro lado los de cinco se conocen como pentosas y por último, el grupo de seis carbonos se llaman hexosas

Pentosas

son aquellos que no pueden hidrolizarse en moléculas más simples: triosas, tetrosas, pentosas, hexosas y septosas.

• Xilosa: forma parte de polisacáridos homogéneos llamados xilanos, que son componentes de la madera, "azúcar de la madera"(dulces, golosinas).
• Arabinosa: forma parte de polisacáridos complejos como gomas, mucílagos y pectinas.
• Ribosa: constituyente de los ácidos nucleotidos.
• Apiosa: se encuentra en perejil y semillas de apio.

Hexosas

Son monosacáridos comunes.

• La glucosa, dextrosa o azúcar sanguínea es el principal monosacárido en el cuerpo. Es una aldohexosa. Debido a que es un monosacárido de seis carbono se le denomina hexosa. Está presente en el reino animal y general. Es un polvo cristalino muy soluble en agua, de soluciones de sabor dulce. Es el principal sustrato de células cerebrales, medulares, renales y de glóbulos rojos. Se absorbe rápidamente. Es la principal fuente de negrura para las células del cuerpo. Ciertos tejidos, como los glóbulos rojos y la mayor parte del cerebro obtienen casi toda su energía. También en células musculares. La glucosa ahorres proteínas, sino se consumen suficientes carbohidratos para la producción de dicha glucosa se fuerza al cuerpo a elaborarla a partir de otros nutrientes como las proteínas que se encuentran en el tejido músculos (glucogénesis). Se encuentra en estado libre en las frutas y en la miel.
• La fructosa se relaciona con la glucosa. Es una hexosa que forma un anillo de cinco o seis miembros, también se denomina levulosa. Es uña cero hexosa. Muy soluble en agua. En solución con sabor dulce muy superior a la glucosa. Se encuentra en: -Frutas -Miel -Jarabe de maíz alto en fructosa Una vez que se absorbe la fructosa en el intestino delgado y se transporta al hígado se metaboliza casi por completo en glucosa o en productos intermedios en la vía de glucólisis. Parte de la glucosa se convierte a continuación en glucógeno, ácido láctico o grasa.
• La galactosa es el tercer monosacárido mayor de importancia nutricional. Es una aldohexosa. La comparación de la estructura de estos azúcares simples con la de la glucosa muestra que las dos estructuras son casi idénticas, excepto que el hidrógeno (-H) y el grupo hidroxilo (-OH) en el carbono 4 están invertidos. La