Cerebelo: anatomía, funciones y patologías asociadas de la Universidad San Sebastian

VERDAD

RAZON

VIRTUD

UNIVERSIDAD SAN SEBASTIAN

VOCACIÓN POR LA EXCELENCIA

CEREBELO

Neuroanatomía DMOR0010

Departamento de Ciencia MorfológicasResultados de Aprendizaje Identifica y describe las estructuras del cerebelo, su desarrollo, su función y sus conexiones aferentes y eferentes para poder relacionarlas con el movimiento humano y patologías de importancia en su desempeño laboral, utilizando un mapa conceptual de acuerdo a lo discutido en clases

Recursos procedimentales

• Características generales del Cerebelo. Ubicación, relación con estructuras vecinas. Funciones asociadas
• Configuración externa del Cerebelo. Caras: Superior, Inferior y anterior. Relación de cara anterior con pedúnculos cerebelares y funciones asociadas a cada pedúnculo. Velos medulares y su relación con el 4to Ventrículo. Surcos que dividen la superficie del cerebelo
• Configuración interna del Cerebelo. División en Corteza y núcleos interiores. Capas de la corteza cerebelosa y células involucradas en la función reguladora del Cerebelo
• División filogenética del cerebelo y lobulillos que forman parte de cada uno de ellos y su rol en cada una de las funciones del Cerebelo
• Patologías asociadas a lesiones del Cerebelo

Contexto

• ¿ A qué se le denomina Marcha Ebriosa?
• ¿ Qué es Nistagmo y por qué se relaciona con lesiones del Cerebelo?
• ¿ Qué es el temblor de intención?

NISTAGMO HORIZONTAL

NISTAGMO VERTICAL

NISTAGMO ROTATORIO

a krwiuse desaparmit A E lenbior de una mano es frecuenterente La primera manifestación del parkdinsonbrna

Características del Cerebelo

El cerebelo contribuye a que los movimientos sean uniformes y coordinados #ADAM. Es un órgano regulador ubicado en la fosa craneal posterior, cada hemisferio en una fosa cerebelosa. Pesa 150 a 180 g. aprox. (1/8 del peso cerebral) El del hombre es 9g. más pesado que el de la mujer. Tiene una función predominantemente motora Forma con el puente el Ángulo pontocerebelar.

Funciones principales

Regula la motricidad

1. Estática: Tono muscular y la postura.
2. Cinética: Motricidad automática y voluntaria Controla el equilibrio.

El cerebelo contribuye a que los movimientos sean uniformes y coordinados #ADAM.

Funciones principales del Cerebelo

Control de la metría

Cálculo de distancia de un determinado movimiento. Lesión: Dismetría

Control de la Taxia

Coordinación muscular Lesión: Ataxia

Control de la sinergia

Sincronización muscular Lesión: Asinergia

Control de la Diadococinesia

Control de movimientos alternados Lesión: Adiadococinesia

ATAXIA

Origen Embrionario

Quadrigeminal lamina Cerebellum Rhomboit fossa -Tania Rhombic lip Medulla oblongata Obex Se forma a partir del Metencéfalo, en un origen en común con el puente a partir de los labios rómbicos, en donde se observan los primeros esbozos de lo que será el cerebelo.

Configuración Externa

Cara Superior

VERMIS Fisura Prima Fisura Posclival Lóbulo Cuadrangular Lóbulo Simple Semilunar Superior Lóbulo Fisura Horizontal [de Vicq d' Azyr]

Cara Inferior

VERMIS Fisura Horizontal [de Vicq d' Azyr] Vallecula Lóbulo Semilunar Inferior Pirámide Lóbulo Digástrico Amígdala [Tonsila] Flóculo Fisura Prepiramidal

Cara Anterior

HEMISFERIOS CEREBELOSOS VERMIS Pedúnculos cerebelosos P.C.S. P.C.M. Velo medular superior [Válvula de Vieussens] P.C.I. Flóculo Velo medular inferior [Válvula de Tarín] Fisura Horizontal [de Vicq d' Azyr] Amígdala [Tonsila] Techo del IV ventrículo "Hilio Cerebelar"

División Funcional

Lobo anterior Lobo flóculo nodular Lobo posterior

Clasificación Filogenética Funcional

wwwwww.elesquemablogspot.com

Palleocerebelo (Espino-cerebelo)

V Regulación del tono muscular v Control postural

Arquicerebelo (Vestibulo-cerebelo)

v Mantenimiento del equilibrio v Control del movimiento de los ojos

Neocerebelo (Cortico-cerebelo)

Modulación de la actividad voluntaria v Memoria procedimental

Lobos Cerebelares

Lobo Anterior: paleocerebelo o espino cerebelo, es el responsable de recibir las aferencias propioceptivas de los Tractos espinocerebelares. Lobo flóculo-nodular: archicerebelo o vestibulocerebelo, es el encargado de recibir las aferencias vestibulares del oído interno. Se relaciona con el mantenimiento del equilibrio. Lobo Posterior: neocerebelo o cerebrocerebelo, recibe las aferencias de la corteza cerebral provenientes de los núcleos pontinos, núcleo olivar inferior y la formación reticular. Coordinación muscular.

División filogenética

Lobo Flóculonodular (Archicerebelo-vestíbulo-cerebelo)

Formado por dos lóbulos Nódulo Ubicación: vermis Flóculo Prolongaciones laterales del Nódulo. Recibe aferencias de núcleos vestibulares. Función: Regula el equilibrio

Clasificación Anatómica

Fisura Precentral Vínculos Lingula Alas Lobulillo Central Fisura Poscentral Culmen Fisura Primaria Lóbulo Simple Declive Lóbulo Semilunar Superior [CRUS I] Fisura Posclival Folium Túber Fisura Horizontal [de Vicq d' Azyr] Pirámide Lóbulo Grácil [Paramediano] Lóbulo Digástrico Úvula Fisura Prepiramidal Fisura Secundaria Paraflóculo Flóculo Nódulo Fisura Postero Lateral Lóbulo Cuadrangular Lóbulo Ansiforme Lóbulo Semilunar Inferior [CRUS II] Amígdala [Tonsila]

División filogenética del Cerebelo

Lobo anterior (Paleocerebelo o espinocerebelo)

- Presenta una organización somatotópica Formado por los siguientes lóbulos Porción superior del Vermis: · Língula, lobulillo central y culmen. Porción superior de hemisferios: • Cuadrangular

Clasificación Anatómica del Cerebelo

Fisura Precentral Vínculos Lingula Alas Lobulillo Central Fisura Poscentral Culmen Fisura Primaria Declive Fisura Posclival Folium Túber Fisura Horizontal [de Vicq d' Azyr] Pirámide Lóbulo Grácil [Paramediano] Lóbulo Digástrico Úvula Fisura Prepiramidal Fisura Secundaria Paraflóculo Flóculo Nódulo Fisura Postero Lateral Lóbulo Cuadrangular Lóbulo Simple Lóbulo Semilunar Superior [CRUS I] Lóbulo Ansiforme Lóbulo Semilunar Inferior [CRUS II] Amígdala [Tonsila]

División filogenética del Cerebelo: Lobo posterior

Lobo posterior (Neocerebelo o Cerebro-cerebelo)

Formado por los siguientes lóbulos: Vermis: · Declive, Folio, Túber, Pirámide y Úvula ➢ Hemisferios: Mitad superior: · Lóbulo simple · Lóbulo semilunar superior Mitad inferior: · Lóbulo semilunar inferior · Grácil · Lóbulo digástrico · Tonsila (Amígdala) • Recibe aferencias de la corteza cerebral y regula los movimientos habilidosos.

Clasificación Anatómica del Cerebelo: Lobo posterior

Fisura Precentral Vínculos Lingula Alas Lobulillo Central Fisura Poscentral Culmen Fisura Primaria Declive Fisura Posclival Folium Túber Fisura Horizontal [de Vicq d' Azyr] Pirámide Lóbulo Grácil [Paramediano] Lóbulo Digástrico Úvula Fisura Prepiramidal Fisura Secundaria Paraflóculo Flóculo Nódulo Fisura Postero Lateral Lóbulo Cuadrangular Lóbulo Simple Lóbulo Semilunar Superior [CRUS I] Lóbulo Ansiforme Lóbulo Semilunar Inferior [CRUS II] Amígdala [Tonsila]

Clasificación de control de movimiento según áreas del cerebelo

El vermis controla todos los movimientos del eje del cuerpo (cuello, hombros, tórax, abdomen, cadera). El paravermis controla los movimientos de las partes distales del cuerpo. La zona lateral permite la planificación de movimientos secuenciales y la evaluación consciente de los errores de movimiento.

Spinocerebellum

Vermis

Cerebrocerebellum

Flocculus

Nodulus

Cerebelo: corte sagital

Pliegues o folias del vermis

Divisiones del Vermis

Vermis Lobulillo Central Culmen Língula Declive Folium Nódulo Túber Úvula Pirámide

Configuración interna del Cerebelo

Corteza: Sustancia gris Espesor: Sustancia blanca Esta última presenta: • Árbol de la Vida • Núcleos Cerebelares • Pedúnculos Cerebelares

Corte histológico del cerebelo al microscopio, dibujado por Santiago Ramón y Cajal

Capas de la corteza Cerebelar

Capa Molecular (1): cs estrelladas y en canasto. Capa de Células de Purkinje (2): forman un estrato. Capa Granulosa (3) Substancia Blanca: (4)

Estructura de la Corteza Cerebelar

Corteza cerebelosa Célula Purkinje Fibra paralela Capa molecular Capa de células granulares Sinapsis inhibitoria Señales entrantes al cerebelo Fibras musgosas provenientes de distintas fuentes Núcleos profundos del cerebelo Fibra trepadora (clesde la oliva inferior) Señales salientes del cerebelo CAPA DE LAS NEURONAS DE PURKINJE CAPA GRANULAR 200 pm

Células de la Corteza Cerebelar

• Células de purkinge:
• Células granulares
• Células de Golgi
• Células estrelladas
• Células en cesta
• Fibras Excitatorias de las células de purkinge:
• Fibras Trepadoras
• Fibras Excitatorias de las Células granulares:
• Fibras Musgosas
• Fibras Inhibitorias de las células de purkinge:
• Fibras Paralelas

Circuitos de la Corteza Cerebelosa

Fibras Aferentes

• Fibras Trepadoras: Fibras olivo-cerebelosas (PCI). Excitan células de Purkinje. Adaptación a nuevo movimiento.
• Fibras Musgosas: Múltiples sinapsis excitatorias. Glomérulos. Inician programas corticales cerebelosos.

Célula estrellado extema Firas paralelas - Capa moleciler de Purkinje 305 C Fibras trepadoras Células de Gogi li granulosa - Capa granular Fibra musgosa Núcleos cerebelosos profundos Núcleos vestibulares laterales

Fibras Eferentes

• Origen en corteza cerebelosa: células de Purkinje. Inhiben a los núcleos cerebelosos.
• Núcleos cerebelosos: Originan fibras eferentes del cerebelo. Son excitadas por las fibras trepadoras y musgosas.

- Capa de oliulss de Purkinje

Tipos de Fibras de la Sustancia blanca

Presenta tres grupos de fibras : a) Intrínsecas: no salen del cerebelo y conectan distintas áreas dentro de él. b) Aferentes: Son las fibras mayoritarias del Cerebelo, provienen desde el N.Olivar inferior para formar las fibras trepadoras que excitan a las células de Purkinge y desde los N. del Puente, N. Vestibulares u otros sitios para formar las fibras musgosas que hacen sinapsis con las células granulares. c) Eferentes: constituyen la salida (output) de toda la actividad del cerebelo . Nacen desde los núcleos intracerebelares que proyectan a través del pedúnculo cerebelar superior hacia el tálamo y núcleo rojo del lado opuesto.

fibras corticopontinas tálamo y n. rojo Pedúnculo cereb. sup. cerebelo protuberancia n. vestib protuberancia f. musgosas- dentado interposito fastigio Pedúnculo cereb. medio Pedúnculo cereb. inf fibras trepadoras oliva inferior C Propiocepción vía espinocerebelosa fibras musgosas Pedúnculo cerebeloso superior Pedúnculo cerebeloso medio Fibras transversas pontinas Oliva bulbar Bulbo raquídeo Pedúnculo cerebeloso inferior