Demanda sanitaria y oferta asistencial en el sector de la sanidad andaluza

Demanda Sanitaria y Oferta Asistencial

El Sector de la Sanidad en Andalucía

TEMA 3 DEMANDA SANITARIA Y OFERTA ASISTENCIAL EL SECTOR DE LA SANIDAD EN ANDALUCÍAÍNDICE

• Introducción.
• Demanda sanitaria.
• Recursos sanitarios.

► Oferta asistencial. Del sector sanitario público. Del sector sanitario privado.

► Desequilibrio Oferta-Demanda. Causas. Consecuencias.GLOSARIO

MORTALIDAD: NÚMERO DE MUERTES ACAECIDAS EN UNA POBLACIÓN DURANTE UN PERIODO DE TIEMPO (AÑO). NATALIDAD: NÚMERO DE NACIDOS VIVOS ACAECIDOS EN UNA POBLACIÓN DURANTE UN PERIODO DE TIEMPO (UN AÑO). PREVALENCIA: NÚMERO DE CASOS DE UNA ENFERMEDAD EN UN MOMENTO DETERMINADO INCIDENCIA: CASOS NUEVOS DE UNA ENFERMEDAD EN UN PERIODO DE TIEMPO. FRECUENTACION HOSPITALARIA: INDICADOR DE LA ACTIVIDAD SANITARIA QUE RESULTA DE DIVIDIR EL NÚMERO DE INGRESOS O CONSULTAS ENTRE LA POBLACIÓN PROTEGIDA PARA UN PERIODO DE TIEMPO DETERMINADO. MORBILIDAD: CANTIDAD DE PERSONAS QUE ENFERMAN EN UN LUGAR Y UN PERÍODO DE TIEMPO DETERMINADOSGLOSARIO

ACCESIBILIDAD: GRADO EN QUE UNA INTERVENCIÓN SANITARIA CARECE DE BARRERAS FÍSICAS, SOCIALES, ORGANIZATIVAS O ECONÓMICAS PARA LOS USUARIOS POTENCIALES. CRECIMIENTO VEGETATIVO: CIFRA QUE RESULTA DE RESTAR LA MORTALIDAD A LA NATALIDAD. DEMANDA: CANTIDAD DE UN BIEN O SERVICIO QUE EL CONSUMIDOR ESTÁ DISPUESTO A ADQUIRIR EN EL MERCADO. EFICACIA: IMPACTO DE UNA INTERVENCIÓN SANITARIA REALIZADA EN CONDICIONES ÓPTIMAS. EFICIENCIA: CONCEPTO ECONÓMICO Y RELATIVO QUE EXPRESA LA RELACIÓN ENTRE LOS RESULTADOS DE UNA INTERVENCIÓN SANITARIA Y SUS POSIBLES COSTES.

Introducción a la Economía Sanitaria

1. INTRODUCCIÓN La economía forma parte de nuestro mundo cotidiano, así se habla de la subida del coste de la vida, del incremento del gasto sanitario, etc. Las personas tenemos unas necesidades, unas objetivas y otras subjetivas; estas necesidades suponen la demanda; que el mercado intenta satisfacerlas con la correspondiente oferta. Los recursos para satisfacer las necesidades humanas son limitados, y esto obliga a hacer un estudio a la hora de asignarlos para la producción de bienes y servicios. Recuperar la salud, mantenerla, prevenirla y mejorarla se consideran necesidades de la población. Las demandas de salud de la población son gestionadas por la Administración correspondiente que realiza una oferta asistencial que trata de cubrir las necesidades existentes

Demanda Sanitaria y Factores Influyentes

2. DEMANDA SANITARIA "PREFERENCIAS DE LOS INDIVIDUOS EN FORMA DE SU DISPOSICIÓN A PAGAR A CAMBIO DE RECIBIR SERVICIOS SANITARIOS Y SATISFACER SUS NECESIDADES A TRAVÉS DEL MERCADO" FACTORES QUE INFLUYEN EN LA DEMANDA SANITARIA En la demanda sanitaria, influyen varios factores siendo los más importantes los FACTORES DEMOGRÁFICOS como: Distribución relativa de la población según grandes grupos de edad. Un dato a tener en cuenta es la disminución de la población joven con un aumento de la geriátrica.MUCHOS INDICADORES SANITARIOS SON UTILIZADOS PARA EVALUAR LA DEMANDA SANITARIA:

• ÍNDICE SINTÉTICO DE FECUNDIDAD: nº Promedio de hijos por mujer en período fértil. Actualmente, se sitúa por debajo del nivel de reemplazo generacional.
• TASA DE NATALIDAD: Número de nacidos por cada 1000 habitantes. Valor que está en disminución.
• TASA DE MORTALIDAD: TMG= Defunciones/población total x 1000. Valor que está en aumento.
• CRECIMIENTO VEGETATIVO: Nacimientos-defunciones. Es negativo como consecuencia de una menor natalidad y una mayor mortalidad.
• SALDO MIGRATORIO: Balance que existe entre la inmigración y la emigración (Inmigraciones - Emigraciones).
• ESPERANZA DE VIDA AL NACER: Cantidad de años que viviría un recién nacido si los patrones de mortalidad vigentes al momento de su nacimiento no cambian a lo largo de su vida.

Repercusiones de los Cambios Demográficos en la Demanda Sanitaria

REPERCUSIONES DE LOS CAMBIOS DEMOGRÁFICOS EN LA DEMANDA SANITARIA Disminución de la natalidad provoca: Baja el nº de camas pediátricas. Menos partos y asistencias obstétricas Aumento de envejecimiento = aumenta la esperanza de vida provoca: Aumenta el nº de camas geriátricas. Cambios en la Morbilidad: Al cambiar la estructura de la población cambia la prevalencia de determinadas enfermedades y causas como la emigración cambia la incidencia de otras enfermedades. Ejemplo: Existe aumento de enfermedades degenerativas como Alzheimer al aumentar la población envejecida y por tanto, aumentan las necesidades asistenciales de estos enfermos. Distribución geográfica de la población: Cada vez hay mayor tendencia a agruparse en las capitales de provincia, aumentando las enfermedades debido a la contaminación, también hay cambios de estilos de vida, como el aumento del tráfico que tiene como consecuencia un aumento de los accidentes de tráfico. También influyen las costumbres sociales (hábitos como fumar, beber ... ).

Recursos Sanitarios y su Utilización

3. RECURSOS SANITARIOS: ¿CÓMO LOS UTILIZA LA POBLACIÓN? RECURSOS SANITARIOS: Centros sanitarios, personal, hospitales, camas, asistencia, Los recursos sanitarios para satisfacer las necesidades de la población son LIMITADOS. Podemos conocer la demanda sanitaria y cómo utiliza la población los recursos sanitarios, basándonos en datos como:

• Consultas atendidas en centros sanitarios.
• Ingresos hospitalarios: han aumentado en los últimos años. Altas hospitalarias.
• Índices de ocupación hospitalaria: porcentaje medio de camas ocupadas.
• Frecuentación hospitalaria: ingresos más consultas. Tiende a incrementarse.
• Atención primaria: Más consultas.
• Estancias hospitalarias: Enfermo que pernocta y hace una comida principal en el hospital. La estancia media (permanencia media en días de los pacientes ingresados en un hospital) ha disminuido en los últimos años. Esto puede ser debido a factores como:
  • Desarrollo de la cirugía mayor ambulatoria (se opera y vuelve a casa).
  • Incorporación de nuevas tecnologías que mejoran el rendimiento de los equipos de diagnósticos.

Oferta Asistencial

4. OFERTA ASISTENCIAL OFERTA: Conjunto de bienes y servicios limitados que ofrece el mercado a determinado precio. OFERTA ASISTENCIAL: COBERTURA ES UNIVERSAL: El Sistema Nacional de Salud (SNS) cubre a toda la población del país en todos los servicios que ofrece, tanto residentes como no. PRESTACIONES SANITARIAS DEL SISTEMA PÚBLICO: Atención primaria y especializada, prestación farmacéutica, prestaciones complementarias, servicios de información y documentación sanitaria. OFERTA DEL SECTOR PRIVADO: Participa como complemento y optimización de los recursos públicos y como alternativa al sistema público por limitación de sus servicios. LMIITACIÓN DE SERVICIOS DEL SISTEMA PÚBLICO: odontología, podología, cirugía estética ...

Oferta Asistencial del Sector Sanitario Público

4.1. OFERTA ASISTENCIAL DEL SECTOR SANITARIO PÚBLICO La Constitución Española (1978) y la Ley General de Sanidad han posibilitado que las Comunidades Autónomas asuman las competencias en materia de sanidad. El proceso de transferencia de la asistencia sanitaria a las comunidades culminó en el año 2002. OFERTA DEL SECTOR PÚBLICO ANDALUZ: Los centros, servicios y establecimientos sanitarios públicos integrados en el Servicio Andaluz de Salud o adscritos al mismo. La Consejería de Salud, dirige y coordina las actividades, servicios y recursos del sistema sanitario.

4.1. OFERTA ASISTENCIAL DEL SECTOR SANITARIO PÚBLICO La principal oferta del sector público procede de los centros, servicios y establecimientos sanitarios: SAS: Mayor proveedor de servicios sanitarios en Andalucía. Organismo autónomo de carácter administrativo de la Junta de Andalucía adscrito a la Consejería de Salud. JUNTA DE ANDALUCIA Servicio Andaluz de Salud Funciones:

• " Gestión y administración de los centros y servicios sanitarios adscritos
• Prestación de asistencia sanitaria a través de su red ce centros y servicios.
• Gestión de recursos humanos, materiales y financieros que se le asigne para cumplir sus objetivos. Organismos, empresas públicas u otras entidades de naturaleza pública adscritas a la Administración sanitaria de la Junta de Andalucía. Centros, servicios y establecimientos sanitarios de las Diputaciones, Ayuntamientos o cualesquiera otras Administraciones territoriales intracomunitarias.

4.1. OFERTA ASISTENCIAL DEL SECTOR SANITARIO PÚBLICO Podrán formar parte del Sistema Sanitario Público de Andalucía: Centros, servicios y establecimientos sanitarios de otras Administraciones Públicas, adscritos al mismo, en los términos que prevean los respectivos acuerdos o convenios suscritos al efecto.

• Todos aquellos centros, servicios y establecimientos sanitarios que se adscriban al mismo en virtud de un convenio singular de vinculación.

Organismos y Fundaciones Públicas en Andalucía

CONSEJERÍA DE SALUD AGENCIA DE SERVICIOS SOCIALES Y DEPENDENCIA DE ANDALUCÍA ESCUELA ANDALUZA DE SALUD PÚBLICA

• FUNDACIÓN PÚBLICA ANDALUZA PARA LA INVESTIGACIÓN BIOSANITARIA EN ANDALUCÍA ORIENTAL ALEJANDRO OTERO (FIBAO) FUNDACIÓN PÚBLICA ANDALUZA PARA LA INVESTIGACIÓN DE MÁLAGA EN BIOMEDICINA Y SALUD (FIMABIS) FUNDACIÓN PÚBLICA ANDALUZA PARA LA GESTIÓN DE LA INVESTIGACIÓN EN SALUD DE SEVILLA (FISEVI) FUNDACIÓN PÚBLICA ANDALUZA PROGRESO Y SALUD FUNDACIÓN REY FAHD BIN ABDULAZIZ FUNDACIÓN ANDALUZA PARA LA INTEGRACIÓN SOCIAL DE PERSONAS CON ENFERMEDAD MENTAL (FAISEM)
• SAS: Hospitales y centros de especialidades, Distritos de atención primaria, Áreas de Gestión sanitaria, Centros de transfusión sanguínea. EMPRESAS PUBLICAS: Empresa Pública de Emergencias Sanitarias (EPES), Hospital de Poniente, Hospital Costa del Sol y Hospital Alto Guadalquivir.

Oferta Asistencial del Sector Sanitario Privado

4.2. OFERTA ASISTENCIAL DEL SECTOR SANITARIO PRIVADO La asistencia privada tiene en España varias modalidades: Pago por acto sanitario: El paciente abona el pago al terminar la consulta Compañías de seguro libre: el cliente paga una "prima" (cantidad mensual) que varía según la edad. Paga por el uso del talón o tarjeta y recibe asistencia sanitaria, incluida la hospitalización. Las compañías disponen de una red asistencial o de centros contratados. Ejemplos de compañías: Asisa, Adeslas, Caser, Sanitas Mutualidades públicas de funcionarios: Tienen convenios con empresas privadas de seguros para ofrecer asistencia sanitaria. EJEMPLOS:

• MUFACE: gestiona los seguros médicos de funcionarios civiles. ISFAS: gestiona los seguros médicos de funcionarios militares.
• MUGEJU: gestiona los seguros médicos de funcionarios judiciales.