Enfermería Ciclo Vital II: modelos de asistencia para la dependencia

Deterioro Funcional en Enfermería

eman ta zabal zazu Universidad del País Vasco Euskal Herriko Unibertsitatea MEDIKUNTZA ETA ERIZAINTZA FAKULTATEA FACULTAD DE MEDICINA Y ENFERMERÍA ENFERMERIA CICLO VITAL II Silvia Caballero Sánchez Grado en Enfermería (Leioa)La Dependencia

Deterioro Funcional: Concepto y Consecuencias

TEMA 16DETERIORO FUNCIONAL

• Deterioro funcional (35% - 88%). Proceso multifactorial: enfermedad principal + factores relacionados
• Consecuencias: 1. Mayor dependencia + mortalidad a corto y largo plazo 2. Mayor tasa de institucionalización a veces no puede regresar a su casa y tienen que ingresar en una residencia 3. Mayor consumo de recursos sanitarios
• Mujeres (3/5)
• > 55 años. Problemas de movilidad y en las dificultades de realización de las tareas domesticas el deterioro funcional aumenta generas una discapidad y puedes llegar a terminar en dependencia
• Calidad de vida
• Carga social.IMPORTANTE ESTA DIAPOSITIVA

Evolución de la Dependencia

Enfermedad/deficiencia orgánica Presencia de enfermedades comunes y síndromes geriátricos Enfermedades comunes +++ Síndromes+++ geriátricos Las fechas es el sentdio de como va llendo la envolucion Independencia Deterioro funcional Discapacidad Dependencia

Definiciones de Dificultad y Necesidad de Ayuda

Dificultad para realizar tareas motoras simples (subir escaleras, caminar, etc) tareas motoras excluivamente Limitación o menor rendimiento en las AVD Necesidad de ayuda o asistencia importante para las AVD se convierte en discapadida cuanto te impide realizar algunas de las actividades de la vida diaria cuando tienes un nivel de dependencia no va hacia atras va a pasar del grado 1 y grado 2 si se soluciona el problema voolveria para atras a mi estado de independenciaDETERIORO FUNCIONAL

Factores de Riesgo de Dependencia

cual es la que tiene mas peso en la dependencia es la enfermedad

• Deterioro funcional > Discapacidad > Mayor dependencia en los sectores de población de edad avanzada.
• Causas de la dependencia:
• Edad
• Enfermedad AAA plus
• Enf. crónicas+++ (fact. biológicos, psicológicos, sociales y ambientales).
• El 65% de las personas mayores de 65 años padece cuatro o más enfermedades crónicas de manera simultanea, lo que conlleva un riesgo 13 veces mayor de desarrollar una dependencia funcional.DISCAPACIDADY DEPENDENCIA

Discapacidad y Dependencia

Discapacidad como Paso Previo a la Dependencia

LA DISCAPADIDAD ES UN PASO PREVIO A LA DEPENDENCIA

• Cuando la discapacidad no puede ser compensada por la adaptación del entorno, desencadena una restricción de la participación, que se traduce en el apoyo al paciente por otras personas (dependencia) para la realización de las AVD.
• Dependencia (Verbrugge y Jette, 1994; OMS): es el resultado de un proceso continuo y dinámico que tiene lugar como consecuencia la aparición de la enfermedad, que desencadena la deficiencia de algún sistema u órgano del cuerpo derivando en un deterioro funcional y la consecuente discapacidad.

Proceso de la Dependencia

Enfermedad/deficiencia orgánica Presencia de enfermedades comunes y síndromes geriátricos Enfermedades comunes +++ Síndromes+++ geriátricos Independencia Deterioro funcional Discapacidad Dependencia Dificultad para realizar tareas motoras simples (subir escaleras, caminar, etc) Limitación o menor rendimiento en las AVD Necesidad de ayuda o asistencia importante para las AVDEL RECONOCIMIENTO DE LA LEY DE DEPENDENCIA

Reconocimiento de la Ley de Dependencia

Definición de Dependencia según la Ley 39/2006

• Según la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las Personas en Situación de Dependencia, esta se define como el estado de carácter permanente en que se encuentran las personas que, por razones derivadas de la edad, la enfermedad o la discapacidad, y ligadas a la falta o a la pérdida de autonomía física, mental, intelectual o sensorial, precisan la atención de otra u otras personas, o ayudas importantes, para realizar AVD, o en el caso de las personas con discapacidad intelectual o enfermedad mental otros apoyos para su autonomía personal, y tiene reconocido un grado I, II o III de dependencia.no esudiar de memoria

Principios Fundamentales de la Ley de Dependencia

RECONOCIMIENTO DE LA LEY DE DEPENDENCIA 2.1 LEY 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de dependencia.

• La Ley de Dependencia se basa en principios fundamentales como: 1. Prestaciones de carácter público. 2. Universalidad en el acceso, asegurando igualdad y no discriminación. 3. La atención integral e integrada. 4. Políticas de atención transversales (considerando no solo aspectos específicos de la salud, sino también factores sociales y/o económicos). 5. Se consideran criterios equitativos para asegurar la igualdad. 6. Atención adaptada a cada persona, teniendo en cuenta la situación de aquellos que enfrentan mayor discriminación. 7. Establecer medidas de prevención, rehabilitación y estímulo social y mental. 8. Promover condiciones para que los dependientes vivan con autonomía. desde el nivel Il se puede enviar a una persona a vivier en residencia 9. Buscar la permanencia en el entorno habitual siempre que sea posible. 10 Priorizar la calidad, sostenibilidad y accesibilidad de los servicios. 11. Fomentar la participación de las personas dependientes y sus representantes. 12. Colaborar entre servicios sociales y sanitarios en la prestación de servicios. 13. Participación e involucramiento de la iniciativa privada en servicios de autonomía y atención a la dependencia (tercer sector). 14. Cooperación interadministrativa. 15. Incorporación de los servicios en las redes sociales de las Autonomías. 16. Integrar la perspectiva de género, teniendo en cuenta las distintas necesidades de mujeres y hombres. 17. Prioridad en la atención de personas en situación de gran dependencia.RECONOCIMIENTO DE LA LEY DE DEPENDENCIA

Objetivos y Clasificación de la Dependencia

2.1 LEY 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de dependencia.

• La Ley, guiada por los principios de universalidad, igualdad y solidaridad, tiene como objetivo proporcionar servicios de calidad que se centren en las necesidades individuales de cada persona en situación de dependencia.
• La clasificación de la dependencia, en línea con los principios de la Ley, se divide en tres grados según el nivel de ayuda necesario para realizar las actividades de la vida diaria.
• Este enfoque busca activamente la participación de las personas y sus familias en la toma de decisiones, promoviendo así la autonomía y el empoderamiento.CLASIFICACIÓN DE LOS GRADOS DE DEPENDENCIA SEGÚN LA LEY DE AUTONOMIA PERSONAL Y ATENCION A LAS PERSONAS EN SITUACION DE DEPENDENCIA

Clasificación de los Grados de Dependencia

Grados de Dependencia según la Ley 39/2006

• El concepto de dependencia en España lo regula la Ley 39/2006 de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las Personas en Situación de Dependencia. En función de la gravedad de la situación, de la autonomía de la persona y del apoyo que requiere, existen tres grados: posible pregunta de examen
• Grado I: dependencia moderada. cuando la persona necesita ayuda para realizar varias actividades de la vida diaria al menos una vez al dia, como el desayuno o cosas de casa o esta limitada a su vida
• Grado II: dependencia severala persona tiene dificultad varias actividades de la vida diaria al menos 2-3 veces al dia, o las necesidades de apoyo no son de momento extensa
• Grado III: gran dependiente. La persona tiene dificulta varias actividades de la vida diaria durante todo el dia, y el apoyo de personas es un gran dependiente y entraria en residenciaCLASIFICACIÓN DE LOS GRADOS DE DEPENDENCIA SEGÚN LA LEY DE AUTONOMIA PERSONAL Y ATENCION A LAS PERSONAS EN SITUACION DE DEPENDENCIA

Valoración de la Capacidad y Necesidad de Apoyo

• El baremo valorara la capacidad de la persona para llevar a cabo por si misma las ABVD, así como la necesidad de apoyo y supervisión para su realización por personas con discapacidad intelectual o con enfermedad mental.
• Art. 27.5 de la Ley 39/2006 de 14 de Diciembre: La valoración se realizara teniendo en cuenta los correspondientes informes sobre la salud de la persona y sobre el entorno en el que viva, y considerando, en su caso, las ayudas técnicas, prótesis y ortesis que le hayan sido prescritas. No el informe de enfermería. el plan de cuidados no lo tienen en cuanta solo el informe de salud mental como enfermera puedo trasladar al medico mi valoracionCLASIFICACIÓN DE LOS GRADOS DE DEPENDENCIA SEGÚN LA LEY DE AUTONOMIA PERSONAL Y ATENCION A LAS PERSONAS EN SITUACION DE DEPENDENCIA

Revisión del Grado de Dependencia

• El grado o nivel de dependencia será revisable, a instancia del interesado, de sus representantes o de oficio por las Administraciones Públicas competentes: es revisable : 1. Mejoría o empeoramiento de la situación de dependencia. 2. Error de diagnóstico o en la aplicación del correspondiente baremo.CLASIFICACIÓN DE LOS GRADOS DE DEPENDENCIA SEGÚN LA LEY DE AUTONOMIA PERSONAL Y ATENCION A LAS PERSONAS EN SITUACION DE DEPENDENCIA

Criterios de Aplicación y Residencia

• Permite determinar las situaciones de dependencia moderada, grave y gran dependencia, siendo aplicable en cualquier situación de discapacidad y en cualquier edad, a partir de los 3 años. También ha de ser residente en el territorio español y haberlo hecho durante 5 años, de los cuales 2 deberán ser inmediatamente anteriores a la fecha de presentación de solicitud.PROGRAMA INDIVIDUAL DE ATENCION (PAI)

Programa Individual de Atención (PIA)

Definición y Objetivo del PIA

• El programa individual de atención es la propuesta que recoge y determina la modalidad de intervención más adecuada a las necesidades de la persona, entre los servicios y prestaciones económicas previstas para el grado de dependencia que se le ha reconocido. Se elabora entre el profesional de trabajo social de los servicios sociales y la persona mayor o su familia. El objetivo principal es promover la máxima autonomía y mantener a la persona el mayor tiempo posible en su entorno, si así lo desea. la valoracion se hace en el entorno de la persona si vive con la hija con ese entorno por un medico y por alguien de los servicios socialesPROGRAMA INDIVIDUAL DE ATENCION

Características del PIA

• Características: del PAI 1. Valoraciones sociales, sanitarias y económicas (persona + entorno). 2. Organos. VARIAN EN funcion de la comunidad autonoma 3. Baremo: informes de salud y el entorno (AVD), condiciones físicas, mentales, intelecturales, sensoriales, necesidad de apoyo y supervisión. Ayudas técnicas, prótesis y ortesis. se valora siempre con: 4. Observación y comprobación directa, entrevista personal. 5. No es una propuesta estática. pregunta de examen mantener a la persona en su entorno