Sistema respiratorio: anatomía, ventilación y intercambio de gases

Sistema respiratori

Anatomia

UVIC UNIVERSITAT DE VIC UNIVERSITAT CENTRAL DE CATALUNYA Belen.canet@uvic.catÍndex

2 1. Estructura de l'aparell respiratori 1.1. Nas 1.2. Faringe i laringe 1.3. Tràquea 1.4. Bronquis i bronquíols 3. Intercanvi de gasos 3.1. Respiració externa 3.2. Respiració interna 3.3. Transport d' oxigen 3.4. Transport de CO2 2. Ventilació 2.1. Surfactant pulmonar 2.2. Mecànica de la respiració 2.3. Ventilació pulmonar 2.4. Ventilació / perfusió 2.5. Flux sanguini pulmonar 2.6. Control de la respiració UVIC UNIVERSITAT DE VIC UNIVERSITAT CENTRAL DE CATALUNYA Nom assignatura Títol del document

Estructura de l'aparell respiratori

3 Parts segons estructura Superior Nas Cavitat nasal Faringe I estructures associades Inferior Laringe Tràquea Bronquis Pulmons Nariz: Externa Cavidad nasal (interna) Faringe Laringe - Tráquea Bronquio principal derecho Pulmones UVIC UNIVERSITAT DE VIC UNIVERSITAT CENTRAL DE CATALUNYA Nom assignatura Títol del document

Estructura de l'aparell respiratori: Funció

4 Parts segons funció Zona de conducció Nas, cavitat nasal, faringe, (i estructures associades), laringe, tràquea, bronquis, bronquíols Zona respiratoria Pulmons: bronquíols respiratoris, sacs alveolars i alvèols Ramificaciones de la via aérea Nombres de las ramas Generación # Tráquea 0 Bronquios principales 1 Bronquios lobulares y segmentarios Zona de conducción 2-10 Bronquíolos y bronquíolos terminales 11-16 Bronquíolos respiratorios 17-19 Zona respiratoria Conductos alveolares 20-22 Sacos alveolares 23 UVIC UNIVERSITAT DE VIC UNIVERSITAT CENTRAL DE CATALUNYA Nom assignatura Títol del document

Estructura de l'aparell respiratori: Nas

5 Nas · Porció externa de l'aparell respiratori, localitzat a la cara. És el punt d'entrada l'aparell respiratori · Estructura interna d'os i cartílag hialí · Recobriment de múscul i pell · Revestiment intern de membrana mucosa Marco óseo: Hueso frontal Huesos nasales Maxilar Marco cartilaginoso: Cartílagos nasales laterales Cartílago del tabique nasal Cartílagos alares menores Cartílagos alares mayores Tejido conectivo fibroso denso y tejido adiposo (a) Vista anterolateral de la nariz que muestra los marcos cartilaginoso y óseo UVIC UNIVERSITAT DE VIC UNIVERSITAT CENTRAL DE CATALUNYA Nom assignatura Títol del document

Estructura de l'aparell respiratori: Cavitat nasal

6 Nas · Cavitat nasal: Superfície interna del nas, localitzada dins l'estructura del crani · Revestiment intern de múscul i membrana mucosa · Dividit en dues parts (dreta i esquerra) pel septe nasal (format per os i cartilag hialí). Meato superior Seno frontal Hueso esfenoic'es, Fosa hipofisaria Hueso lagrimal Maxilar, Cornete nasal superior (hueso etmoides) Meato medio Hueso palatino, ar Seno frontal al Órbita izquierda Seno maxilar Vómer a UVIC UNIVERSITAT DE VIC UNIVERSITAT CENTRAL DE CATALUNYA N al Cavidad bucal Maxila Cornete asal inferior Maxilar, Meato inferior Nom assignatura Títol del document

Estructura de l'aparell respiratori: Sinus paranasals

7 Nas · Sinus paranasals: Cavitats internes d'alguns ossos del crani (esfenoides, etmoides, frontal i maxil· lar) Cornete nasal superior Seno frontal Órbita Cavidad nasal Seno etmoidal Cornete nasal medio Tabique nasal Seno maxilar Cornete nasal inferior Seno frontal Celdas etmoidales del seno etmoidal Seno esfenoidal Seno maxilar (a) Vista anterior (b) Vista lateral derecha · Revestiment intern de membrana mucosa (en continuïtat amb la membrana mucosa de la cavitat nasal) · Producció de moc · Càmera de ressonância dels sons produïts UVIC UNIVERSITAT DE VIC UNIVERSITAT CENTRAL DE CATALUNYA Nom assignatura Títol del document

Estructura de l'aparell respiratori: Fisiologia del nas

8 Nas Mucosa Nasal (x200) vs Epiteli Olfactori pseudostratified cells cilia 1 V Fisiologia del nas El nas serveix de via de pas per l'aire que es dirigeix i prové dels pulmons. L'aire que entra per el sistema nasal és filtrat d'impureses, s'escalfa, s'humiteja i és examinat químicament per trobar substàncies que poden irritar el sistema respiratori. UVIC UNIVERSITAT DE VIC UNIVERSITAT CENTRAL DE CATALUNYA Nom assignatura Títol del document

Estructura de l'aparell respiratori: Faringe

9 Faringe · Conducte utilitzat pel sistema respiratori i digestiu que connecta les cavitats nasal i bocal amb la laringe i l'esòfag · Revestiment de múscul i de membrana mucosa · Musculatura relaxada: faringe oberta · Musculatura en contracció: deglució Vía aérea Vía digestiva Naso- faringe Oro- faringe Laringo- faringe UVIC UNIVERSITAT DE VIC UNIVERSITAT CENTRAL DE CATALUNYA Nom assignatura Títol del document

Estructura de l'aparell respiratori: Laringe

10 Laringe Epiglotis Hueso hioides Pliegue vocal Esófago · Conducte curt suspès de l'os hioide que comunica la faringe amb la tràquea · Paret formada per diverses peces de cartílag · Aritenoides: peces parells de cartílag que formen les cordes vocals verdaderes. · Epiglotis: peça de cartílag que durant la deglució tanca el pas d'aliment cap a la tràquea UVIC UNIVERSITAT DE VIC UNIVERSITAT CENTRAL DE CATALUNYA Nom assignatura Títol del document

Estructura de l'aparell respiratori: Tràquea

11 Tràquea · Conducte de 12 cm entre la laringe i la ramificació en bronquis primaris · Paret formada per diverses capes: mucosa, submucosa, cartílag hialí (anells incomplets) i adventícia · Mucosa: epiteli (E) pseudoestratificat ciliat + làmina pròpia (LP) · Submucosa (SM): conté glàndules seromucoses Esophagus Trachea Laringe Tráquea LP SM UVIC UNIVERSITAT DE VIC UNIVERSITAT CENTRAL DE CATALUNYA Nom assignatura Títol del document

Bronquis i bronquíols

12 Bronquis i bronquiols Laringe Tráquea Pulmón derecho Pulmón izquierdo Pleura visceral Pleura parietal Cavidad pleural Bronquio principal derecho Bronquio principal izquierdo Bronquio lobular izquierdo Bronquio lobular derecho Bronquio segmentario izquierdo Bronquio segmentario derecho Bronquíolo izquierdo Bronquíolo derecho Bronquíolo terminal izquierdo Bronquíolo terminal derecho - Diafragma · Bronquis: contenen cartilag · Bronquíols: sense cartilag RAMIFICACIONES DEL ÁRBOL BRONQUIAL Tráquea Bronquios principales Bronquios lobulares • Increment de la presència de múscul llis UVIC UNIVERSITAT DE VIC UNIVERSITAT CENTRAL DE CATALUNYA Nom assignatura Títol del document • Disminució de la quantitat de cartílag Bronquios segmentarios Bronquiolos Bronquíolos terminales Estructura de l'aparell respiratori

Ramificació de la via aèria

13 Ramificaciones de la vía aérea Nombres de las ramas Generación # Tráquea 0 Bronquios principales 1 Bronquios lobulares y segmentarios Zona de conducción 2-10 Bronquíolos y bronquiolos terminales 11-16 Bronquíolos respiratorios 17-19 Zona respiratoria Conductos alveolares 20-22 Sacos alveolares 23 (b) Ramificación de la vía aérea

Intercanvi de gasos

Superfície total aprox. dels alvèols: 70m2 Nom assignatura Títol del document

Ventilació

Surfactant pulmonar

14 Ventilació Surfactant pulmonar bron- chi Type I and II alveolar cells 00 O alveoli Type Il alveolar cell with surfactant production and secretion Composició - Fosfolipids - Apoproteïnes Funció - Reducció de la tensió superficial de l'aigua. - Ajuda a evitar el col·lapse dels alvèols al final de l'expiració. Síndrome de dificultat respiratoria -Transtorn respiratori en recen nascuts prematurs - Falta de surfactant pulmonar. -Col·lapse dels alveols UVIC UNIVERSITAT DE VIC UNIVERSITAT CENTRAL DE CATALUNYA Nom assignatura Títol del document

Mecànica de la respiració

15 Ventilació Mecànica de la respiració Esternón: Exhalación Inhalación Diafragma: Exhalación Inhalación UVIC UNIVERSITAT DE VIC UNIVERSITAT CENTRAL DE CATALUNYA MÚSCULOS DE LA INHALACIÓN Esternocleidomastoideo Escalenos Intercostales externos Diafragma Nom assignatura Títol del document

Ventilació: Líquid de la cavitat pleural

Ventilació Liquid de la cavitat pleural - Líquid lubricant - Redueix el fregament entre les membranes visceral i parietal - Facilita la unió de les dues membranes per tensió superficial Pressió intrapleural < pressió alveolar Efecte buit = adherencia de la pleura visceral a la pleura parietal (paret toràcica). UVIC UNIVERSITAT DE VIC UNIVERSITAT CENTRAL DE CATALUNYA El aire ingresa en los pulmones cuando la presión alveolar es menor que la atmosférica, y sale de estos cuando la presión alveolar es mayor que la atmosférica. Presión atmosférica = 760 mm Hg Presión atmosférica = 760 mm Hg Presión alveolar = 760 mm Hg Presión alveolar = 758 mm Hg Presión intrapleural = 756 mm Hg Presión intrapleural = 754 mm Hg 2. Durante la inhalación, el diafragma y los músculos intercostales se contraen. La cavidad torácica se expande y la presión alveolar disminuye por debajo de la presión atmosférica. El aire ingresa en los pulmones en respuesta al gradiente de presión y el volumen pulmonar se expande. Durante una inhalación profunda, los músculos escalenos y esternocleidomastoideo expanden el tórax, y disminuye más aún la presión alveolar 1. En reposo, cuando el diafragma está relajado, la presión alveolar es igual a la presión atmosférica, y no hay flujo de aire Presión atmosférica = 760 mm Hg Presión alveolar = 762 mm Hg Presión intrapleural = 756 mm Hg 3. Durante la exhalación, el diafragma y los músculos intercostales se relajan. El tórax y los pulmones vuelven a su posición inicial, la cavidad torácica se contrae y la presión alveolar aumenta por encima de la presión atmosférica. El aire fluye hacia afuera de los pulmones en respuesta al gradiente de presión, y el volumen pulmonar disminuye durante la exhalación forzada, los músculos intercostales y los músculos abdominales se contraen, lo que reduce aún más el tamaño de la cavidad torácica y crea un mayor aumento de la presión alveolar

Ventilació: Espirograma. Volums i capacitats

17 Espirograma. Volums i capacitats Las capacidades pulmonares son combinaciones de distintos volúmenes pulmonares. 6000 mL - Inhalación 5000 mL 4000 mL Volumen de reserva inspiratoria 3100 mL (1900 mL) Exhalación - Capacidad inspiratoria 3600 mL (2400 mL) Capacidad vital 4800 mL (3100 ml) Capacidad pulmonar total 6000 mL (4200 mL) 3000 mL Volumen corriente 500 mL M 2000 mL Volumen de reserva espiratoria 1200 mL (700 mL) Fin del registro Comienzo del registro 1000 mL Volumen residual 1200 mL (1100 mL) Capacidad residual funcional 2400 mL (1800 mL) -> UVIC UNIVERSITAT DE VIC UNIVERSITAT CENTRAL DE CATALUNYA Volúmenes pulmonares Capacidades pulmonares (combinación de los volúmenes pulmonares)