Exploración de la cavidad oral: preparación de instrumental y materiales

Exploración de la cavidad oral

Plantilla Ananuav 2015/1 ) dotx U B S. X * ON open O UAX DIFFUS Exploración de la cavidad oral 2. SUI X Preparación de instrumental y material. WnAT 'SNOJ1 DOCUMENTO1 C BBON open? LAX

Índice del Documento

Motivación

MOTIVACIÓN 3

Propósitos

PROPÓSITOS 4

Preparación para la Unidad

PREPARACIÓN PARA LA UNIDAD 5

Microorganismos Potencialmente Patógenos

Tipos de Microorganismos

1. MICROORGANISMOS POTENCIALMENTE PATÓGENOS. 7 1.1. TIPOS. 7

Cadena Epidemiológica

1.2. CADENA EPIDEMIOLÓGICA. 8

Prevención de las Infecciones

Clasificación de Medidas Preventivas

2. PREVENCIÓN DE LAS INFECCIONES 10 2.1. CLASIFICACIÓN DE MEDIDAS PREVENTIVAS. 10

Historia Clínica

2.2. HISTORIA CLÍNICA 11

Barreras Biológicas

2.3. BARRERAS BIOLÓGICAS. 11

Barreras Físicas

2.4. BARRERAS FÍSICAS. 12

Guantes

2.4.1. GUANTES: 12

Mascarillas

2.4.2. MASCARILLAS: 13

Gafas de Protección

2.4.3. GAFAS DE PROTECCIÓN: 13

Protectores Faciales

2.4.4. PROTECTORES FACIALES: 13

Vestuario Adecuado

2.4.5. VESTUARIO ADECUADO: 13

Limpieza, Desinfección y Esterilización

Concepto

3. LIMPIEZA, DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN 14 3.1. CONCEPTO. 14

Preparación de Materiales Barrera

3.2. PREPARACIÓN DE MATERIALES BARRERA. 14

Tratamiento de Materiales y Equipos

3.3. TRATAMIENTO DE MATERIALES Y EQUIPOS. 15

Limpieza

3.4. LIMPIEZA: 15

Limpieza Manual

3.4.1. MANUAL. 15

Limpieza por Ultrasonidos

3.4.2. ULTRASONIDOS. 15

Desinfección

3.5. DESINFECCIÓN 16

Desinfección Ambiental

3.5.1. AMBIENTAL 16

Desinfección de Impresiones, Modelos de Trabajo y Prótesis

13.5.2. DE IMPRESIONES, MODELOS DE TRABAJO Y PRÓTESIS. 16

Desinfectantes y Antisépticos

3.5.3. DESINFECTANTES Y ANTISÉPTICOS. 17

Empaquetado

3.6. EMPAQUETADO 17

Esterilización

3.7. ESTERILIZACIÓN: 18

Métodos Físicos de Esterilización

3.7.1. MÉTODOS FÍSICOS. 18

Métodos Químicos de Esterilización

3.7.2. MÉTODOS QUÍMICOS. 19

Control del Proceso de Esterilización

3.7.3. CONTROL DEL PROCESO DE ESTERILIZACIÓN. 20

Control de Calidad

4. CONTROL DE CALIDAD 22

Conclusiones

CONCLUSIONES 25

Recapitulacion

RECAPITULACIÓN 26

Autocomprobación

AUTOCOMPROBACIÓN 27

Solucionario

SOLUCIONARIO 29

Propuestas de Ampliación

PROPUESTAS DE AMPLIACIÓN 30

Bibliografía

BIBLIOGRAFÍA 31 2BON open! LAX DIFF

Motivación

MOTIVACIÓN Debemos tener en cuenta que en el consultorio dental el personal clínico así como sus pacientes están expuestos a una gran variedad de microorganismos potencialmente patógenos, que pueden ser virus, bacterias, hongos y priones. Cualquier intervención realizada en el gabinete dental puede ser susceptible de producir un contagio entre pacientes o personal, tanto por contacto directo como indirecto. Existen unas normas de control y prevención que permiten evitar la contamina- ción cruzada entre pacientes, personal auxiliar y odontólogo, que debemos co- nocer para evitar correr riesgos innecesarios. 3

Propósitos de la Unidad

PROPÓSITOS En esta unidad se trata de ver:

• Tipo de microorganismos patógenos que existen.
• Como realizar la prevención de las posibles infecciones.
• Aprender a realizar la limpieza, desinfección y esterilización de las dife- rentes superficies, materiales e instrumental.
• Realizar un control de calidad exhaustivo de los diferentes procedimien- tos.

4BON LAX open! DIFF

Preparación para la Unidad

PREPARACIÓN PARA LA UNIDAD Para estudiar esta unidad necesitas conocer:

• Conocimientos básicos de microbiología.
• Conocimientos básicos de limpieza y desinfección.
• Conocimientos básicos de prevención.

5BON open? LAX

Microorganismos Potencialmente Patógenos

Tipos de Microorganismos

1. MICROORGANISMOS POTENCIALMENTE PATÓGENOS. 1.1. TIPOS. Todos los seres vivos vivimos en consonancia con una flora microbiana que ayuda a protegernos de los microorganismos potencialmente pató- genos. Tenemos:

• Flora microbiana residente normal: permanente y con capacidad de regeneración.
• Flora microbiana transitoria: produce colonización, no se establece de forma permanente.

[ Constituidas ambas principalmente por baterías y hongos. A veces los patogenos forman parte de la flora normal, o la flora normal puede formar una enfermedad en pacientes inmunodeprimidos. En la consulta dental los que con más frecuencia se transmiten son; VHB, VHC, VIH, virus herpes simple, Candida Albicans y Mycobacte rium tuberculosis. 7BACTERIAS: unicelulares procariotas, carecen de membra- na nuclear. Organismos microscópicos. HONGOS: Unicelulares o pluricelulares, eucariotas. Pueden ser macro o microscópicos. Patógenos oportunistas. VIRUS: partículas de ADN o ARN, envueltas en una cápsi- de. Parásitos obligados. Se ven al microscopio electrónico.

Cadena Epidemiológica

1.2. CADENA EPIDEMIOLÓGICA. Componentes esenciales en la cadena de transmisión de enfermedades:

• Agente causal.
• Mecanismo de transmisión.
• Huésped susceptible.

Agente causal: D Cualquier microorganismo capaz de causar enfermedad. Patógenos: virus, bacterias, protozoos y hongos. D Presentes en sangre pero tambien en otros fluido como saliva. Mecanismo de transmisión. Modo a través del cual un agente infeccioso es transferido a un huésped susceptible. O Por contacto directo: V Fluidos corporales infecciosos. En consulta: sangre y saliva. O Por transmisión indirecta:

• A través de un objeto intermedio contaminado.
• en consulta: instrumental o superficie contaminada.

Por inhalación de los contaminantes presentes en el aire o gotitas de saliva o aerosoles o salpicaduras: v Una persona infectada estornuda o tose. V Salpicaduras sobre una herida abierta. v Inhalación de aerosoles de partículas patogenas suspendidas en el aire. 8open ! BON LAX DIFF Tuberculosis y sarampión: se transmiten por aerosoles. VIH: los virus sanguíneos no se transmiten por aerosoles. VHB, VHC: contacto con sangre y/o saliva. Huésped susceptible: D Persona que carece de una resistencia realmente efectiva frente a un agente patógeno determinado. O Influyen: Factores geneticos. Estado nutricional. v Uso de medicamentos. Y Procedimientos terapeuticos. V Estado de inmunización. Enfermedades previas o subyacentes. @ Existen vacunas frente: poliomielitis, gripe y hepatitis B. El perso- nal sanitario al pertenecer a un grupo colectivo de riesgo debe va- cunarse. 9

Prevención de las Infecciones

Clasificación de Medidas Preventivas

2. PREVENCIÓN DE LAS INFECCIONES. 2.1. CLASIFICACIÓN DE MEDIDAS PREVENTIVAS. Son: Medidas preventivas sobre el agente causal: O Disminuyen la carga microbiana. Desinfección, esterilización o ambas. Medidas preventivas que actúan sobre el mecanismo de transmisión:

• Normas de higiene.
• Métodos barrera de protección.

0 Protección de barrera física. [ Tratamiento de materiales de desecho de forma adecuada. Técnicas de higiene de instrumental y equipos. Cuidado y manejo de objetos cortante y punzantes. Medidas preventivas que actúan sobre el huésped susceptible: [ Grado de inmunización del huésped. [ Normas generales de higiene personal: Cortes y heridas cubiertas. v Uñas cortas sin pintar. Y No usar anillos ni joyas. V Pelo recogido. V Uniformes cambio diario. 10SU BOX open! LAX Lavado de manos antes y después de cada paciente, con agua fría, sin tocar el grifo, con jabón antiséptico, al menos 20 segundos, secándonos con toallas de papel desechable.

Historia Clínica

2.2. HISTORIA CLÍNICA. Realizar una correcta anamnesis. Realizar un correcto cuestionario de salud. Identificar antecedentes patológicos y no patológicos e historial familiar. Adoptar siempre medidas de protección de forma sistemática. Protegemos al personal clínico así como a los pacientes. Independientemente de la historia clínica considerar a todos los pacien- tes como portadores potenciales. Saliva: siempre es un medio de contagio por ejemplo del virus del her- pes simple. Tambien transmite VHB y VHC pero no VIH.

Barreras Biológicas

2.3. BARRERAS BIOLÓGICAS. Barreras naturales: piel y mucosas. O La piel protege de la infección por microorganismos siempre y cuando no es alterada. Existen mucosas bañadas por secreciones con propiedades anti- microbianas: saliva IgA. Filtro en vías aéreas superiores y árbol traqueobronquial. PH acido del estómago y actividad antibacteriana. Longitud de la uretra en varones y PH ácido vaginal. Factores de respuesta inmunológica: D Inespecífica: neutrófilos y macrófagos. v Producción de citosinas. V Respuesta inflamatoria, aumento dela irrigación sanguínea y la permeabilidad vascular. D Específica: anticuerpos. v Respuesta que podemos inducir con la inmunización. 11V Vacunas: prevención de las enfermedades y control del proce- so infeccioso. El personal de la consulta poseen un riesgo importante de adquirir o transmitir enfermedades: VHB, gripe, sarampión rubeola, varicela ... VACUNACIÓN es igual a PREVENCIÓN Vacunas muy recomendadas: hepatitis B, gripe, triple vírica, tétanos-difteria, varicela-zóster. Vacunas recomendadas: BCG, poliomielitis, tosferina, fiebre tifoidea, meningococo, neumococo.

Barreras Físicas

2.4. BARRERAS FÍSICAS. Evitan la exposición directa a sangre y otros fluidos orgánicos. · Evitan que los microorganismos se diseminen desde la boca del pacien- te. Se emplean barreras para evitar la exposición. [ Guantes, gafas, mascarillas, vestimenta adecuada. El uso de medidas barrera no evita accidentes. O Establecemos un espacio físico para la protección de las perso- nas.

Guantes

2.4.1. GUANTES: Protegen a los miembros del equipo dental. Elemento barrera más importante. Uso en todo momento. Existen diferentes tipos: D Látex. 12BON open LAX O Vinilo. o Propilo. D Con polvo o sin polvo. D De goma más o menos gruesa. No desechables: para la limpieza.

Mascarillas

2.4.2. MASCARILLAS: Protegen la mucosa de nariz y boca de los miembros del equipo clínico. Existen mascarillas de lata filtración.

Gafas de Protección

2.4.3. GAFAS DE PROTECCIÓN: En clínica y en área de esterilización. · Protegen tanto de los microorganismos como de salpicaduras de dife- rentes materiales. Deben cubrir por la parte central y lateral. Colocar en los pacientes durante los diferentes procedimientos.

Protectores Faciales

2.4.4. PROTECTORES FACIALES: Pantallas que se sujetan en la frente y protegen ojos y nariz.

Vestuario Adecuado

2.4.5. VESTUARIO ADECUADO: Manga larga, puño cerrado. Sin bolsillos. Colores claros. Usarlo siempre. · Calzado cómodo. Gorro en el pelo. En caso de ser necesario vestimenta estéril. A poder ser lavado en la propia consulta. 13

Limpieza, Desinfección y Esterilización

Concepto

3. LIMPIEZA, DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN. 3.1. CONCEPTO. Limpieza: eliminación de la suciedad presente en el instru- mental para facilitar el acceso al agente esterilizador. Desinfección: proceso de destrucción de los agentes pató- genos sin incluir virus ni esporas. Esterilización: procedimiento mediante el cual se destruyen todas las formas de vida en un objeto o material, incluidas las esporas y los virus. Es total no admite grados.

Preparación de Materiales Barrera

3.2. PREPARACIÓN DE MATERIALES BARRERA. Procederemos a recubrir con algún tipo de funda las superficies que son susceptibles de ser contaminadas durante los procedimientos dentales. Tras el trabajo realizado se eliminan dichas barreras para proceder a la desinfección de las zonas cubiertas. Tenemos: 14ONV LAX open Protectores para el sillon dental. O Diques de goma.

Tratamiento de Materiales y Equipos

3.3. TRATAMIENTO DE MATERIALES Y EQUIPOS. La secuencia a realizar sería: Remojo y desinfección: Inmersión inmediata del instrumental en solución desinfectante pa- ra ablandar restos de materia orgánica e inorgánica. [ Disminuimos el riesgo de contaminación en la manipulación poste- rior. · Limpieza. Secado y lubricación. Empaquetado. Esterilización.

Limpieza

3.4. LIMPIEZA: 3.4.1. MANUAL. Cuando no se puede realizar ningún otro tipo de li pieza. En el fregadero con cepillos y agua. Con toallitas limpiadoras si no se pueden mojar en agua. Después aclarado. 3.4.2. ULTRASONIDOS. Metodo de elección. Mayor poder de penetración. Transforma la energia electrica en ondas sonoras. Por impacto se desprende la suciedad. 15