El sistema sanitario y la atención de emergencias en España

Unidad 1

El sistema sanitario

C Osakidetza SERVIZO GALEGO de SAUDE Salud is CatSalut Sacyl salud Sarvel CuiNik > ib-salut sescam VALENCIANA OF LALUT AMBULANCIA ASISTENCIAL SAMUR PROTECCION CINUS SFS Murciano O AINAJUBMA w12-,-Emerge Q. Sanitarie JUNIA DE MEDALUCIN O Ceuta Melilla SvEl sistema sanitario y de emergencias La atención sanitaria en España El decálogo prehospitalario Seguridad en la intervención La salud como derecho Precauciones universales La coordinación en emergencias Conducta PAS Legislación internacional El centro de coordinación El equipo multidisciplinar Legislación española Comunicaciones básicas en emergencias Profesionales en la emergencia El sistema sanitario español El lenguaje radiotelefónico Primeros intervinientes no sanitarios El modelo sanitario español Profesionales sanitarios El Sistema Nacional de Salud (SNS) Cadena de mando y jerarquía sanitaria El centro de coordinación Mandos en el lugar Médico Enfermero Técnico de emergencias sanitarias Mapa Conceptual Los servicios de emergencias Urgencias y emergencias El Sistema Integral de Emergencias (SIE)1

Presentación del Sistema Sanitario

Antes de empezar

• El sistema sanitario y la atención a las emergencias.
• La atención sanitaria

Unidad didáctica 1: El sistema sanitario

El sistema sanitario y la atención de emergencias

El sistema sanitario es el conjunto de recursos sanitarios de que dispone una comunidad para atender los problemas de salud de la población.

• El SNS es un sistema descentralizado:
• Los servicios de salud que presta la Administración del Estado.
• Los servicios de salud de las comunidades autónomas:
• Prestaciones de la cartera de servicios sanitarios.
• Red de centros, servicios y establecimientos sanitarios.
• Universalidad de la atención sanitaria.

Unidad didáctica 1: El sistema sanitario y la atención de emergencias

Accesibilidad y desconcentración. La regionalización sanitaria (ubicación de los servicios sanitarios lo más cerca posible del usuario] garantiza la igualdad de acceso y reduce la concentración de los centros sanitarios en los núcleos urbanos.

Descentralización. En la actualidad se tiende a descentralizar la gestión de los recursos sanitarios (transferencias a las comunidades autónomas) para asegurar que los servicios y los profesionales tengan una mayor capacidad de respuesta a las necesidades y aspiraciones de los ciudadanos de una comunidad.

Sistema Nacional de Salud

Atención universal. El Sistema Nacional de Salud cubre a toda la población, independientemente de su situación laboral y económica.

Atención primaria. Es la base de la atención sanitaria y da prioridad a la promoción de la salud y a la prevención de la enfermedad.

Atención integral a la salud. El Sistema Nacional de Salud tiene como objetivo la promoción, prevención y protección de la salud, así como la curación de enfermedades y la rehabilitación.

Derechos y deberes. El Sistema Nacional de Salud fija derechos y deberes para los usuarios (recogidos en los artículos 10 y 11 de la Ley General de Sanidad, y en la Ley 41/2002, que regula la autonomía del paciente y los derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica).

Participación de la comunidad. Se tiende a implicar a la comunidad en la toma de decisiones sobre la gestión del gasto y sobre el modo de utilización de los servicios. Los ciudadanos participan así en el funcionamiento del Sistema Nacional de Salud, a través de los órganos de gestión locales y regionales.

Unidad didáctica 1: Normativa Sanitaria Española Principal

Desarrolladoras del SNS

• Ley 14/1986 General de Sanidad.
• Ley 15/1997 de Nuevas Formas de Gestión del SNS.
• Ley 16/2003 de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud.
• Ley 55/2003 del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud.
• Ley 44/2003 de ordenación de las profesiones sanitarias.
• Ley 33/2011 General de Salud Pública.
• Legislación sanitaria autonómica.

Reconocedoras de derechos

• Ley 41/2002 de Autonomía del Paciente.
• Real Decreto 1030/2006 de la cartera de servicios comunes del SNS.

Unidad didáctica 1: Modelos de Gestión Sanitaria

En general, los países desarrollados utilizan modelos mixtos, donde, como ya mencionamos en el apartado anterior, coexisten la sanidad pública y la privada. Estos modelos, esencialmente son dos: el Beveridge y el Bismarck.

Por otro lado, los países menos desarrollados utilizan el modelo liberal, por el que la sanidad no es un derecho y la asistencia es enteramente privada, o el modelo socialista, que no contempla la existencia de la sanidad privada y toda la asistencia es pública.

Institut Català de la Salut HOSPITAL UNIVERSITARIO QUIRÓN

Unidad didáctica 1: El Sistema Sanitario Español

El sistema sanitario es el conjunto de todos los recursos públicos y privados que un país destina a la salud de su ciudadanía. Al hablar del sistema sanitario español, nos referimos, por tanto, a todos los recursos humanos, materiales, organizativos y económicos que se dedican en España a la salud.

Nuestro sistema sanitario es del tipo mixto, es decir, en España conviven las instituciones sanitarias públicas con las empresas privadas del sector.

Institut Català de la Salut HOSPITAL UNIVERSITARIO QUIRÓN

Unidad didáctica 1: Recursos Sanitarios

El sistema sanitario es el conjunto de recursos sanitarios de que dispone una comunidad para atender los problemas de salud de la población.

Ministerio de Sanidad Comunidades autónomas Corporaciones locales Áreas de salud

Unidad didáctica 1: El Sistema Nacional de Salud (SNS)

El Sistema Nacional de Salud (SNS) es el formado por todas las prestaciones, recursos y medios de titularidad pública destinados a la asistencia sanitaria.

SNS Descentralizado

En la actualidad, el SNS está altamente descentralizado gracias a las transferencias de competencias realizadas por el Estado a las comunidades autónomas (CC. AA.). De esta forma, las CC. AA. son las principales prestadoras de los servicios sanitarios.

SNS Desconcentrado

Además de descentralizado, el SNS está desconcentrado, lo que implica que los centros sanitarios no pueden estar ubicados en las mismas zonas, dejando desprovisto al resto del territorio. Los centros sanitarios deben estar próximos al domicilio del ciudadano.

El sistema sanitario y la atención de emergencias: Administración y Gestión

Administración del Estado

• Coordinación de la sanidad.
• Sanidad exterior.
• Política del medicamento.
• Gestión de INGESA (Instituto Nacional de Gestión Sanitaria).

Comunidades autónomas

• Planificación sanitaria.
• Salud pública.
• Gestión de los servicios de salud.

Corporaciones locales

• Salubridad: suministro de agua, alcantarillado, tratamiento de las aguas residuales.
• Protección del medio ambiente.
• Colaboración en la gestión de los servicios públicos.

El sistema sanitario y la atención de emergencias: Servicios Autonómicos de Salud

1. Servicio Andaluz de Salud (SAS).
2. Servicio Aragonés de Salud (SALUD).
3. Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA).
4. Servicio de Salud de las Islas Baleares (IB-SALUT).
5. Servicio Canario de Salud (SCS).
6. Servicio Cántabro de Salud (SCS).
7. Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM).
8. Sanidad Castilla y León (SACYL).
9. Servicio Catalán de Salud (CATSALUT).
10. Agencia Valenciana de Salud (AVS).
11. Servicio Extremeño de Salud (SES).
12. Servicio Gallego de Salud (SERGAS).
13. Servicio Madrileño de Salud (SERMAS).
14. Servicio Murciano de Salud (SMS).
15. Servicio Navarro de Salud [OSASUNBIDEA).
16. Servicio Vasco de Salud (OSAKIDETZA).
17. Servicio Riojano de Salud (SRS).
18. Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (INGESA).

El sistema sanitario y la atención de emergencias: Niveles de Atención Sanitaria

La atención primaria

• Acceso de las personas al sistema sanitario.
• Atiende los servicios sanitarios básicos.
• Se presta en los centros de salud o consultorios locales.
• Es atendida por el equipo de atención primaria.

En la atención primaria se atiende cerca del 85% de los motivos de consulta.

El sistema sanitario y la atención de emergencias: La atención secundaria

La atención secundaria

• Atiende los problemas de salud más graves o complejos.
• Se accede:
• Por derivación desde la atención primaria.
• Desde los servicios de urgencias hospitalarias.
• Modalidades:
• Atencion especializada ambulatoria.
• Hospitalización en régimen de ingreso.
• Atencion en hospitales de dia.
• Intervenciones quirúrgicas sin ingreso.
• Pruebas diagnósticas.
• Otros servicios de la cartera de la comunidad autónoma.

PISO HABITACIONES > 44-24 45-50 AA

El sistema sanitario y la atención de emergencias: El acceso al sistema sanitario

El acceso al sistema sanitario requiere de la identificación mediante tarjeta sanitaria individual (TSI)

• Vía ordinaria: Atención primaria mediante visita programada.
• Urgencias. Si no está en peligro la vida de la persona:
• Centro de salud o centros de atención continuada.
• Teléfono de urgencias sanitarias (061).
• Servicios de urgencias de los hospitales.
• Emergencias. Si la vida de la persona esta en peligro:
• Llamada al 112
• Servicio de urgencias del hospital.

Institut Català de la Salut Centre d'Atenció Primària Manso Centre

El sistema sanitario y la atención de emergencias: Los servicios de emergencias

Los servicios de emergencias médicas son los dispositivos encargados de atender las demandas de asistencia sanitaria de emergencia fuera de los establecimientos hospitalarios.

• Forman parte integral del sistema público de salud.
• Cada comunidad autónoma establece su propio modelo de gestión.
• La solicitud de asistencia se recibe a través del telefono único de emergencias 112
• Organización del modelo:
• Centro coordinador.
• Recursos móviles.
• Red hospitalaria.

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