Aparato Respiratorio: estructura, función y alteraciones

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Aparato Respiratorio

Composición y Función del Aparato Respiratorio

El aparato respiratorio está compuesto por la nariz, la faringe (garganta), la laringe (caja resonancia u órgano de la voz), la tráquea, los bronquios y los pulmones. Sus partes se pueden clasificar de acuerdo con su estructura o su función. Su función es oxigenar la sangre arterial y eliminar CO2. Según su estructura, el aparato respiratorio consta de dos porciones:

1. El aparato respiratorio superior (nariz, cavidad nasal, faringe, laringe y las estructuras asociadas).
2. El aparato respiratorio inferior (tráquea (Carina), bronquios y pulmones).

De acuerdo con su función, el aparato respiratorio también puede dividirse en dos partes:

• La zona de conducción: Compuesta por una serie de cavidades y tubos interconectados, tanto fuera como dentro de los pulmones (nariz, cavidad nasal, faringe, laringe, tráquea, bronquios, bronquiolos, y bronquiolos terminales), que filtran, calientan y humidifican el aire y la conducen hacia los pulmones.
• La zona respiratoria: Constituida por tubos y tejidos dentro de los pulmones responsables del intercambio gaseoso (bronquiolos respiratorios, conductos alveolares, sacos alveolares y alveolos).

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Estructura y Función del Aparato Respiratorio

La función principal del aparato respiratorio es el aporte de O2 a la sangre arterial y la eliminación del CO2 de la sangre venosa. Para el correcto funcionamiento es necesario:

• Que el aire inspirado alcance los alvéolos (vías aéreas).
• Que la membrana alveolar permite el paso del O2 y CO2 a los capilares mediante su difusión.
• Que acuda sangre a los capilares.
• Que la ventilación de una zona alveolar corresponda con el flujo capilar.

Vía Aérea Superior: Nariz

1.1. VIA AÉREA SUPERIOR NARIZ: Estructura osteocartilaginosa, en su interior hay abundantes vasos sanguíneos, órganos pilosos, glándulas mucosas y serosas, y elementos olfativos. Todos ellos muy vascularizados.

Funciones de la Nariz

Función:

• Filtrar
• Calentar
• Purificar
• Humidificar
• Captación de olores.

Nervios olfativos Bulbo olfatorio Cornete nasal superior Meato nasal superior Cornete nasal medio Meato nasal medio Cornete nasal inferior Meato / Vestíbulo * Imagen ejemplo fosas nasales

Cornetes Nasales

Cornetes: Repliegues dentro de la nariz que permite que el aire haga un mayor camino y se pueda humedecer, calentar y purificar/depurar.

• Esta divididos en cornetes nasal superior / medio / inferior.

El techo de la nariz está en la base del cráneo.

• Hueso etmoides (donde pasa la arteria basilar polígono de Willis)

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Faringe

+ FARINGE: Conecta la nariz y la boca con la traquea y esofago. Pasa aire y alimentos La faringe forma parte tanto del aparato digestivo como del aparato respiratorio:

• Está formado por Nasofaringe, orofaringe e hipofaringe /laringofaringe.
• Paladar duro y paladar blando (bloquea la cavidad nasal para que la comida/bebida no salga por la nariz).
• Epiglotis: Estructura cartilaginosa, situada por encima de la faringe, baja y tapa la entrada de la tráquea cuando se come.
• Glándulas linfáticas (adenoides y amígdalas)

Cavidad nasal Paladar blando Nasofaringe Paladar duro Orofaringe Lengua Hipofaringe Epiglotis Laringe (cuerdas vocales) Tráquea Adenoide Amígdala Trompa de Eustaquio

Funciones de la Faringe

FUNCIONES: Deglución, Respiración, Fonación, Audición (a través de las Trompas de Eustaquio se comunica con el oído) Es el conducto que comunica el tímpano con la faringe permite controlar la presión que ejerce el exterior sobre el tímpano.

1-2 3 Paladar bloqueando la cavidad nasal 4 Bolo alimenticio Lengua bloqueando la cavidad oral EES abierto EES cerrado Esfínter esofágico superior (EES) cerrado Epiglotis bloqueando la laringe Esófago

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Laringe

+ LARINGE: La laringe está situada en la parte media y anterior del cuello. Se encuentran las cuerdas vocales. Con su cierre y abertura instantánea y de la glotis, se produce la Tos.

Anatomía de la laringe Lengua Epiglotis Supraglotis Cuerda vocal Laringe Glotis Subglotis Esófago Tráquea @ 2012 Terese Winslow LLC U.S. Govt, has certain rights

Tráquea

+ TRÁQUEA: Formada por cartílagos

• Impares (cricoides, tiroides y epiglotis) o En una visión posterior el cricoides es ancho, pero en visión anterior delgado.

o En una visión anterior el tiroides es ancho, pero en vision posterior delgado. K hueso hioides epiglotis membrana tirohioidea membrana tirohioidea 5 glotis cuerdas vocales falsas -ventriculo cuerdas músculos vocales ligamento cricotiroideo músculo cricotiroideo cartilago tiroides cartilago cricoides tráquea Laringe: vista posterior

Pliegues Vocales

• Las articulaciones y ligamentos unen entre sí los cartílagos de la laringe. Hay unos pliegues, que van a dar lugar a la voz: v Pliegues vocales (a lado de la epiglotis) o cuerdas vocales verdaderas . v Pliegues vestibulares o cuerdas vocales falsas.

Las cuerdas vocales Base de la lengua Epiglotis Pliegues vestibulares Pliegues vocales Glotis Tráquea Cartílago cunciforme Cartílago corniculata Fonación (cerradas) Respiración (abiertas) 4 cartilago tiroides vocales verdaderas cartilago cricoldes -tráquea Laringe: vista anterior hueso hioides epiglotisFP FORMACIÓN PROFESIONAL CRUZ ROJA Creu Roja

Anterior Epiglotis Glotis Cuerdas vocales falsas Cuerdas vocales Tráquea Cartilago corniculado Posterior a)

Musculatura de la Laringe

Musculatura de la laringe Son músculos extrínsecos que forman parte de la musculatura respiratoria, ayudan durante la ventilación ventilatoria (expansión y contracción de la caja torácica).

Vientre posterior del músculo gástrico Vientre anterior del músculo digástrico Triángulo posterior del cuello Triángulo submandibular Músculo esternocleidomastoideo Clavicula Músculo trapecio

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Vía Aérea Inferior

Funciones de la Vía Aérea Inferior

1.2. VIA AÉREA INFERIOR Empieza a partir del cartílago cricoides. Función:

• La conducción (transporte aire inspirado). Conducción y en pequeña medida intercambio gaseoso.
• La purificación (Células secretoras con propiedades bactericidas y órganos pilosos que retienen polvo y partículas)
• La humidificación: Epitelio mucoso rico en células caliciformes humidifican hasta un 95%
• Calentamiento. Gran vascularización permite calentar aire frío a 37º.

laringe traquéia brônquios

Tráquea y Bronquios

Tráquea: Anillos cartilaginosos que no cierran todo el diámetro traqueal (parte posterior sin cartílago). Se bifurca (Carina traqueal):

• Bronquio principal Derecho. Bronquio derecho es recto continuando con la tráquea.
• Bronquio principal Izquierdo: más elevado por el corazón.

Bronquios. Bifurcación de la tráquea. Bronquiolos. Estructura de arbol.

Aire fluyendo Bronquiolo terminal Tráquea Bronquio primario Bronquiolos respiratorios Árbol bronquial Sacos alveolares Alvéolos Bronquiolos

Lóbulos Pulmonares

Bronquio D: Bronquio I: Tres bronquios (B lobulares) Para tres lóbulos Derecho Loquierdo Dos bronquios (B lobulares) Para dos lóbulos Superior Superior Medie Inferior Inferior Pulmones Lóbulos

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Cilios y Células Caliciformes

Las vías aéreas no son tubos de calibre hueco, son paredes revestidas de epitelio presentan muchos cilios, su función es acabar de filtrar o atrapar esas partículas / esas sustancias que han sobrevivido el filtraje de la nariz.

Proyecciones en forma de cabello llamadas cilios recubren los bronquios principales para remover microbios y residuos desde el interior de los pulmones Cilios Bronquios principales Célula caliciforme

Caja Torácica

Componentes de la Caja Torácica

1.3. CAJA TORÁCICA Esta formada por:

• Costillas: Se conectan con el esternon mediante cartílago. Hay costillas flotantes (suelen ser la 11º y 12º costilla) que sirven para poner musculatura.
• Músculos intercostales: Están entre las costillas y hay un paquete vasculonervioso.
• Diafragma.

Musculatura Intercostal

+ MUSCULATURA INTERCOSTAL Se encuentran 3 músculos intercostales.

• Intercostal interno (Espiración)
• Intercostal externo Es el que está más externo (Inspiración)
• Intercostal íntimo.

Músculos Respiratorios

Musculatura respiratoria: Músculos respiratorios Músculos espiratorios Inspiración normal Espiración normal Inspiración forzada Espiración forzada

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Entre ellos pasará el paquete vasculonervioso (venas, arterias y nervios) Existe una capa íntima, que trabaja con el interno, pero a nivel funcional los juntamos y trabajamos con 2 grupos de músculos (internos y externos)

Músculo intercostal externo Nervio intercostal Arteria intercostal Vena intercostal Músculo intercostal interno Membrana intercostal externa Músculo intercostal intimo Músculo intercostal externo Ramas colaterales

Entre íntimo e interno, está el paquete vasculonervioso. Las fibras musculares del externo tienen una dirección diferente a la del interno.

Tipos de Respiración

Dos tipos de respiración:

• Forzada: Aquella que tú conscientemente coges y expulsas aire (acción activa)
• Normal: solo participa el diafragma (acción pasiva)

Diafragma

Una inspiración normal basta que se contraiga el diafragma. Nervio Frénico (nervio que hará que se contraiga el diagrama). El diafragma es una musculatura estriada y voluntaria. Pero tiene componentes involuntarios (no podemos dejar de respirar). tiene muchas mitocondrias, y muy vascularizado, El diafragma es el principal músculo de la respiración

• Se contrae durante toda la vida.
• Es esquelético, pero tiene características bioquímicas y enzimáticas que lo asemejan al miocardio.
• Su contenido de mitocondrias.

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• Su capacidad de metabolizar lactato.
• Su flujo sanguíneo.
• Es un músculo intermedio entre esqueléticos y el miocardio.

El diafragma tiene una morfología única entre los músculos esqueléticos, ya que sus fibras nacen de un tendón central y se dirigen radialmente hacia sus inserciones periféricas. Es un músculo estriado con partes de músculo liso.

Papel del Diafragma en la Respiración

PAPEL EN LA RESPIRACIÓN

• Espiración: Diafragma se relaja y se vuelve a abombar porque los pulmones han disminuido su tamaño.
• Inspiración: Diafragma se contrae y baja y se aplana para dar espacio a los pulmones
• Nervio frénico: Se encarga de que el diafragma se contraiga.

Vías que Atraviesan el Diafragma

El diafragma está atravesado por tres vías:

1. Vena Cava Inferior: Es un vaso muy debil por tanto no puede estar expuesta a las constantes contracciones del diafragma, por ello a modo de protección está rodeada de tendones que forman en centro tendinoso. Aunque el músculo del VENA CAVA INFERIOR diafragma se contraiga, no cortará irrigación porque está en rafe Caval opening [vertebral követ TVIL0) tendinoso.
2. Aorta: Al ser mucho más resistente que la Vena Cava Inferior necesita estar menos protegida, por tanto, se encuentra situada pegada a la columna vertebral. Pasará por el hiato aórtico.
3. Esófago: Este conducto tampoco necesitará de protección ante las contracciones ya que éstas constituirán el esfínter esofágico interior, es decir, actuarán de manera que los jugos gástricos no suban por el esófago. Pasa por un sitio puramente muscular por lo que, si se contrae se cierra el esófago, pero es algo bueno porque facilita que se cierre; por tanto, contribuye a que sea un esfínter esofágico por el reflujo gastroesofágico. Pasará por el hiato esofágico.

ESOFAGO AORTA Central tendon of diaphragm 5 Aortic hiatus (vertebral level TX30) Esophageal hiatus (vertebral level TX)

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