Ud2 El Sistema Sanitario: evolución y organización en España

CONTINGUTS

• Sistema Sanitari
• Evolució del Sistema Sanitari
• La Seguretat Social a Espanya
• Entitats gestores

Organització del Sistema Nacional de Salut

• Estructures bàsiques
• Competències

El Sistema Nacional de Salut

• El Sistema Nacional de Salut
• Cobertura poblacional

La Sanitat Privada

PROGRAMACIÓ

• Unitat didàctica: 9 hores
• Material: Moodle
• Procediments entregar: Moodle
• Examen: Final UD2

CR1 - Operacions administratives i documentació sanitària (Prof. Amanda Ramos)

Curs Parametres Participants Qualificacions Informes Més ~ v General Contreu-ho tot

CREDIT 8 OPERACIONS ADMINISTRATIVES I DOCUMENTACIÓ SANITARIA

xares # Procediments entregables Moodle

Tasca: "El viatge en el temps del sistema sanitari" Tasca PUJAR NOTA: Mapa Conceptual

SISTEMA SANITARI

Memòria 2023 Servei Català de la Salut /Salut Generalitat de Catalunya

Ofereix les dades dels recursos de què disposa el sistema sanitari public i de l'activitat assistencial al llarg de l'any i ofereix un recull de les principals actuacions dutes a terme en el marc dels diversos objectius estrategics plantejats al període fixat. https://scientiasalut.gencat.cat/bitstream/handle/11351/11923/servei_catala_salut memoria_2023.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Evolució del Sistema Sanitari

La Seguretat Social a Espanya

ACTIVITAT El viatge en el temps del sistema sanitari

ACTIVITAT El viatge en el temps del sistema sanitari"

ACTIVITAT: "EL VIATGE EN EL TEMPS DEL SISTEMA SANITARI" C1 UD2 SESSIÓ 1

• TREBALL COL·LABORATIU EN GRUPS (PLANTILLA)
• LÍNIA TEMPS GRUP

ACTIVITAT El viatge en el temps del sistema sanitari"

ACTIVITAT: "EL VIATGE EN EL TEMPS DEL SISTEMA SANITARI" C1 UD2 SESSIÓ 2

• PRESENTACIÓ
• ELABORACIÓ LÍNIA DEL TEMPS GLOBAL

ACTIVITAT El viatge en el temps del sistema sanitari"

ACTIVITAT: "EL VIATGE EN EL TEMPS DEL SISTEMA SANITARI" C1 UD2 SESSIÓ 3

• REFLEXIÓ
• FORMULARIS CO-AVALUACIÓ I AUTOAVALUACIÓ
• PROVA

AVALUACIÓ

• Treball en grup - 30%
• Presentació oral - 20%
• Reflexió i Formularis - 20%
• Prova escrita - 30%

ACTIVITAT El viatge en el temps del sistema sanitari

Règim d'inclusió i Acció protectora Seguretat Social

Sistema Sanitari Espanyol

1963 - Ley de Bases de la Seguridad Social (Espanya) - Publicació 1974

Règim d'inclusió de la SS

La inclusió dels beneficiaris es realitza mitjançant dues modalitats:

Règim general

Inclou tots els treballadors per compte aliè de la industria i els serveis.

Règims especials

Inclou als treballadors que no poden ser inclosos en el règim general per les caracteristiques i peculiaritats de seu treball: treballadors agraris, músics, etc.

Acció protectora

L'acció protectora de la LGSS s'articulava en 3 àrees:

Assistència sanitària

• Malaltia comuna o professional
• Accident, de treball o no
• Maternitat
• Recuperació professional

Prestacions econòmiques

" Incapacitat laboral

• Invalidesa
• Jubilació
• Mort o supervivencia
• Assignació per fill a càrrec
• Complement de protecció familiar per fill a càrrec

Serveis socials complementaris

• Dependència
• Discapacitat
• Demència
• Malalties rares
• Tercera edat ...

IMPORTANT

Assistència sanitària

ACTUALITAT

Prestacions econòmiques

Serveis socials complementaris

* * * GOBIERNO DE ESPAÑA MINISTERIO DE SANIDAD

MINISTERIO DE TRABAJO, MIGRACIONES Y SEGURIDAD SOCIAL

GOBIERNO DE ESPAÑA MINISTERIO DE DERECHOS SOCIALES, CONSUMO Y AGENDA 2030 SECRETARIA DE ESTADO DE DERECHOS SOCIALES G IMSERSO

Entitats Gestores Seguretat Social

Prestacions econòmiques

Sistema Sanitari Espanyol

MINISTERIO DE TRABAJO, MIGRACIONES Y SEGURIDAD SOCIAL

MINISTERIO DE INCLUSIÓN, SEGURIDAD SOCIAL Y MIGRACIONES

Entitats gestores

La gestió de la SS depèn del "Ministerio de Inclusión, Seguridad Social y Migraciones", que s'encarrega de dirigir, vigilar i tutelar a les entitats gestores, i que són necessàries per a la protecció de la salut. Web MISSM: https://www.seg-social.es/wps/portal/wss/internet/Conocenos/QuienesSomos

Ministerio de Inclusión, Seguridad Social y Migraciones Secretaría de Estado de Seguridad Social y Pensiones Gabinete de la Secretaría de Estado

MINISTERIO DE TRABAJO Y ECONOMÍA SOCIAL

SERVICIO PÚBLICO DE EMPLEO ESTATAL SEPE

Dirección General de DGOSS Ordenación de la Seguridad Social

Instituto Nacional de la Seguridad Social

Gestió i administració de les prestacions econòmiques (ex. jubilació, incapacitat permanent)

Instituto Social de la Marina

La gestió, l'administració i el reconeixement del dret a les prestacions del Règim Especial de la Seguretat Social dels Treballadors del Mar.

Intervención General de la Seguridad Social

Tesorería General de la Seguridad Social

S'unifiquen tots els recursos economics i l'administració financera (ex. cotització treballadors)

Sj SS

Servicio Jurídico de la Administración de la Seguridad Social

Gerencia de Informática de la Seguridad Social

Gestió i l'administració de les tecnologies de la informació i les comunicacions (custodia bases de dades, sistemes de seguretat i de confidencialitat)

Assistència sanitària

* ** GOBIERNO DE ESPANA MINISTERIO DE SANIDAD

SISTEMA NACIONAL DE SALUT

SISTEMA NACIONAL DE SALUT

D'on apareix ??

ACTIVITAT: "EL VIATGE EN EL TEMPS DEL SISTEMA SANITARI" C1 UD2

SISTEMA NACIONAL DE SALUT

Universalitat

L'assistència cobreix a tota la població del territori nacional.

Accessibilitat i desconcentració

L'accés al sistema serà en condicions d'igualtat, superant desigualtats territorials i socials.

Descentralització

Major participació a les comunitats autonomes en la presa de decisions i actuació de recursos. Facilita l'adaptació a les necessitats de la comunitat.

Atenció Primària

Prioritza la promoció de la salut i la prevenció de la malaltia. Resulta més efectiu prevenir la malaltia i promoure nivells més elevats de salut en la població que no curar o rehabilitar de la malaltia.

Atenció Integral

Persona: ésser biopsicosocial. Prioritza promoció de la salut, si apareixen malalties, es realitzen activitats diagnostiques, rehabilitació, etc.

Drets i Deures

Estableix drets i deures dels usuaris i la lliure elecció del metge en la demarcació territorial.

SISTEMA NACIONAL DE SALUT

▪ Llei 16/2003 de Cohesio i Qualitat del Sistema de Salut

Artículo 2. Principios generales. Son principios que informan esta ley:

a) La prestación de los servicios a los usuarios del Sistema Nacional de Salud en condiciones de igualdad efectiva y calidad, evitando especialmente toda discriminación entre mujeres y hombres en las actuaciones sanitarias.

b) El aseguramiento universal y público por parte del Estado.

c) La coordinación y la cooperación de las Administraciones públicas sanitarias para la superación de las desigualdades en salud, en los términos previstos en esta ley y en la Ley General de Salud Pública.

d) La prestación de una atención integral a la salud, comprensiva tanto de su promoción como de la prevención de enfermedades, de la asistencia y de la rehabilitación, procurando un alto nivel de calidad, en los términos previstos en esta ley y en la Ley General de Salud Pública.

e) La financiación pública del Sistema Nacional de Salud, de acuerdo con el vigente sistema de financiación autonómica.

f) La igualdad de oportunidades y la libre circulación de los profesionales en el conjunto del Sistema Nacional de Salud.

g) La colaboración entre los servicios sanitarios públicos y privados en la prestación de servicios a los usuarios del Sistema Nacional de Salud.

h) La colaboración de las oficinas de farmacia con el Sistema Nacional de Salud en el desempeño de la prestación farmacéutica.

És un marc legislatiu que assegura la cohesió del Sistema Nacional de Salut, mantenint la seva qualitat i promovent la igualtat en l'accés als serveis sanitaris per tota la població espanyola.

Finançament i recursos

• Finançament es realitza a través de:

1. Impostos: treballadors i empresaris (IRPF) i IVA.
2. Transferències de l'Estat: pressupostos generals de l'Estat.
3. Taxes: Per prestació de serveis determinats
4. Aportacions de les comunitats autonomes i de les corporacions locals: diferents tributs concrets (ex. Impost successions, donacions, renda, IVA ... )

Recursos

Humans Materials Econòmics

Totes les persones que presten serveis al SNS

Tots els mitjans fisics i establiments destinats a l'atenció de la salut (Públics + Privats)

Tots els mitjans financers destinats a la despesa sanitària

Resum lleis Sistema Sanitari Espanyol

• Llei de Bases de la Seguretat Social (publicació 1974) 1963
• Constitució 1978
• Llei General de Sanitat 1986
• Llei de Cohesió i Qualitat del Sistema Nacional de Salut (darrera modificació al 2018)

2003

Assistència sanitària

GOBIERNO DE ESPANA MINISTERIO DE SANIDAD

Organització del Sistema Nacional de Salut

Estructura del sistema sanitari pública Espanya

▪ El SNS s'organitza mitjançant la distribució geografica del territori i la distribució de les competencies als diferents nivells de l'Administració. Es a dir, es reparteix en el territori, en les comunitats autonomes (CCAA) i els municipis, i distribueix les competencies entre els diferents nivells administratius: estatal, autonomic i local.

Estatal Autonòmic Local

Estructures bàsiques de salut

▪ El Real Decret d'Estructures Basiques de Salut, de 1984, inicia la reorganització sanitària del país, i la Llei General de Sanitat (1986) la completa, dividint el territori nacional en les estructures basiques de salut: 1) Àrees de salut i 2) Zones basiques de salut

Espanya Catalunya

Regions Sanitàries Àrees de Salut Zones bàsiques de Salut Àrees bàsiques de Salut

Estructures bàsiques de salut

Espanya Àrees de Salut

Catalunya Regions Sanitàries

. Les regions sanitaries son demarcacions territorials basades en el principi de descentralització del sistema sanitari públic.

. Aquestes regions estan delimitades atenent factors geogràfics, socioeconomics, demogràfics, laborals, epidemiologics, culturals, climàtics, de vies de comunicació homogènes, així com d'instal·lacions sanitaries existents, tot tenint en compte l'ordenació territorial de Catalunya.

▪ Les regions han de cobrir les necessitats d'una població entre 200000 i 250000 habitants però hi ha excepcions com són les illes o zones de difícil accés.

• Les activitats desenvolupades en les arees de salut comprenen l'atenció primaria i l'especialitzada proveïnt tots els serveis necessaris per a una atenció integral en els dos àmbits.