Fisiopatología del aparato digestivo: digestión mecánica y glándulas anexas

Fisiopatología del aparato digestivo

Fisiopatología general

Unidad 8 U Fisiopatología del aparato digestivo

Índice

Fisiopatología general | UNIDAD 8

Fisiopatología del aparato digestivo

U

1. El aparato digestivo
2. Tubo digestivo
3. Glándulas anejas
4. La digestión
5. Digestión mecánica
6. Digestión química
7. Patología del aparato digestivo
8. Patologías de las glándulas salivales
9. Patologías del esófago
10. Patologías del estómago
11. Patologías del intestino
12. Patologías del hígado
13. Patologías del páncreas
14. Patologías vasculares del aparato digestivo

Introducción a la Fisiopatología del Aparato Digestivo

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Fisiopatología del aparato digestivo

En esta unidad nos adentraremos en el aparato digestivo, los procesos que suceden en él y las principales patologías que pueden afectarlo.

Comenzaremos la unidad con un punto en el que repasaremos los órganos que forman parte del aparato digestivo, para des- pués dedicar otro a los procesos fisiológicos que forman parte de la digestión.

Para concluir, dedicaremos un punto a las enfermedades que pueden aparecer en el aparato digestivo, basándonos en los ór- ganos a los que afectan.

Al finalizar esta unidad

• Recordaremos y ampliaremos conocimientos sobre los componentes del aparato digestivo.
• Nos adentraremos en los procesos fisiológicos que tienen lugar en el aparato digestivo.
• Sabremos distinguir entre digestión mecánica y química.
• Conoceremos las principales patologías que son propias del aparato digestivo.

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El Aparato Digestivo

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8.1. El aparato digestivo

Al igual que sucedía con el aparato respiratorio, el apara- to digestivo es uno de los más expuesto a agentes externos, por lo que no es de extrañar que existan muchas patologías posibles que puedan darse en él. Estas patologías pueden tener un fuerte impacto en la salud, debido a que el apara- to digestivo se encarga del procesado de los alimentos y la absorción de los nutrientes que contienen.

En este primer punto repasaremos y ampliaremos nuestros conocimientos del aparato digestivo para poder tener una visión más clara y comprender las patologías que se dan en ellos. Para ello diferenciaremos entre el tubo digestivo y las glándulas anejas.

Glándulas salivares Faringe Boca Epiglotis Esófago Hígado Estómago Vesícula biliar Intestino grueso Transverso Intestino delgado Ascendente Descendente Duodeno Yeyuno Íleon Apéndice Recto Ano

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Tubo Digestivo

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8.1.1. Tubo digestivo

Cuando hablamos del tubo digestivo, nos referimos a un conducto que atraviesa nuestro cuerpo uniendo la boca y el ano en sus extremos. En este tubo diferenciamos varias regiones que se consideran órganos y que cumplen funciones específicas diferentes. Estas regiones son:

• Cavidad bucal: es la zona por la que entran los alimen- tos al cuerpo y en las que comienza su procesamiento mediante su trituracion y reblandecimiento para formar el bolo alimenticio. En esta región encontramos estructuras como la lengua y los dientes, usados para triturar los alimentos. Además de esto, debemos desta- car el papel de las enzimas de la saliva (como la lisozima), que comienzan el proceso de digestión de manera leve.
• Faringe: zona de comunicación entre la boca y el esofa- go, que también participa en la respiración. Es una zona sensible a atragantamientos.
• Esófago: región que parte de la faringe y que atraviesan los alimentos en su camino hacia el estómago. Se carac- teriza por tener las paredes tapizadas de una mucosa en la que destaca el papel del tejido muscular, que produce movimientos peristálticos para desplazar el bolo alimenticio.
• Estómago: esta porción del tubo digestivo que está dilatada formando una bolsa en la que se producen los primeros grandes procesos de digestión. En su zona superior comunica con el esófago, a través de un esfínter llamado cardias, mientras que en su zona inferior comunica con la primera región del intestino delgado (duodeno) mediante ostro esfínter llamado píloro. En esta porción del tubo digestivo, las paredes están reforzadas para soportar los bajos pH que se producen como consecuencia de la segregación de HCL, que es necesario para la activación de las enzimas digestivas.
• Intestino delgado: es la porción del tubo digestivo que se encuentra a continuación del estómago, en la que se termina la digestion de los alimentos y se absorben los nutrientes, pasando estos al torrente sanguíneo. En el intestino diferenciamos tres partes (el duodeno, el yeyuno y el ileon). En las primeras los alimentos termi- nan de digerirse mediante enzimas segregadas y según se avanza en él, el proceso de absorción va cobrando más importancia. Cabe destacar que en esta región las mucosas de las paredes tienen una organización especial, especializada en la absorción de sustancias. Su superficie está plegada formando vellosidades que a su vez presentan microve- llosidades. El epitelio de estas mucosas presenta unas células especiales llamadas enterocitos, que tienen un borde en cepillo y que son las encargadas de absorber las sustancias. En este epitelio también encontramos células segregadoras de moco (células caliciformes) que lubrican el intestino. El resto de las capas son similares a cualquier otra mucosa, con una lámina propia de tejido conjuntivo bajo la cual encontramos una capa de tejido muscular liso que produce los movimiento para que los alimento procesados avancen.

Sección Vellosidad Microvellosidad Borde en Cepillo Enterocitos Imagen 1. Organización del intestino delgado

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Intestino Grueso

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• Intestino grueso: es la última porción del tubo diges- tivo en la que se reabsorbe una gran parte del agua y electrolitos, y el material no digerido se compacta para formar las heces, que se expulsan del cuerpo a través del ano. Se diferencian tres partes en este caso: » Ciego: primera parte, que comunica con el ileon. Cabe destacar una parte que es muy proclive a infecciones que es el apéndice. El apéndice es una porción estrecha y cerrada que se consideraba un vestigio evolutivo, pero a la cual recientemente se le han atribuidos funciones inmunitarias. » Colon: es la porción central del aparato digestivo, en la que se reabsorbe la mayor parte del agua y los electrolitos, dando a las heces una consistencia sólida. » Recto: es la porción final del tubo digestivo, en la que las heces se compactan y se expulsan. Cabe destacar que en el intestino grueso encontramos bacte- rias que son beneficiosas para la salud y que forman la llamada flora intestinal. Si estas bacterias pueblan zonas externas al intestino, pueden causar enfermedades.

Cólon Transverso Cólon Ascendente Cólon Descendente Ciego Apéndice Cólon Sigmoide Recto Ano

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Glándulas Anejas

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8.1.2. Glándulas anejas

Las glándulas anejas son estructuras situadas fuera del tubo digestivo que vierten sustancias químicas y enzimas a su interior para la digestión de los alimentos. Entre ellas encon- tramos las siguientes:

• Glándulas salivales: se encuentran en la boca y segregan saliva, que juega un papel importante en la lubricación de los alimentos para que no causen lesiones en su paso por el tubo digestivo y un papel menor en la digestión por la acción de lisozimas y amilasas, que comienzan a descomponer componentes de los alimentos.
• Hígado: se trata de un órgano clave para el organismo, que cumple funciones de detoxificación, regulación y digestivas, entre otras. En el aparato digestivo, su princi- pal función es segregar bilis, que se concentra en la vesícula biliar antes de ser secretada al intestino delgado. La bilis es necesaria para la digestión la descomposición de las grasas en ácidos grasos, un paso necesario para su absorción.
• Páncreas: al igual que el hígado, el páncreas es un órgano que tiene otras funciones además de la digesti- va, pues juega un papel central en el metabolismo de los glúcidos. En cuanto a su función digestiva, secreta hacia el duodeno varias enzimas muy importantes para la digestión de los alimentos, entre las que destacan pepti- dasas que rompen las cadenas de las proteínas.

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La Digestión

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8.2 I La digestión

La digestión es el proceso por el cual los alimentos se descomponen en los nutrientes que forman parte de ellos para poder ser absorbidos y utilizados por nuestro cuerpo.

En el cuerpo humano, la digestión es un proceso que sucede en serie a lo largo del tubo digestivo y en varias etapas.

Durante la digestión se dan dos procesos paralelos, que son la digestión mecánica y la digestión química. En este punto repasaremos estos procesos para poder tener una visión general de las funciones del aparato digestivo antes de tratar las enfermedades que pueden afectarlo.

Digestión Mecánica

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8.2.1. Digestión mecánica

La digestión mecánica es el proceso por el cual la textura de los alimentos se ve alterada y éstos se desplazan a través del tubo digestivo. Esto se consigue mediante los siguientes procesos:

1. Masticación: se produce en la boca y con ella se elimi- nan las texturas más duras de los alimentos hasta formar una masa semisólida llamada bolo alimenticio, que puede tragarse sin dificultad.
2. Movimientos peristálticos: son movimientos ondulato- rios que se producen en el tubo digestivo para hacer avanzar los alimentos a través de el. Estos movimientos forman olas u ondas que se propagan desde el inicio del tubo digestivo hacia el final, contrayéndolo y haciendo avanzar su contenido.
3. Movimientos de mezcla: en los intestinos y en el estóma- go, es importante que su contenido se agite para que las enzimas actúen de manera eficiente. Para ello, nuestro cuerpo realiza estos movimientos, en los que el alimento no avanza en el tubo digestivo, pero si se contrae para que se agite y pueda digerirse más fácilmente.

Según el bolo alimenticio avanza a través del tubo digestivo mediante estos movimientos, su textura va cambian y pasa a denominarse de otras maneras. Por ejemplo, pasada la etapa del estómago pasa a denominarse quimo y tras actuar las enzimas del intestino delgado estaríamos hablando del quilo. Por último, en el intestino grueso se formarán las heces, cuya composición es, mayoritariamente, bacterias de la flora intestinal.

Área de Contracción Bolo Alimenticio Área de Relajación Estómago Estómago Imagen 2. Movimientos peristálticos

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