Trastornos de ansiedad: qué son y criterios para la fobia específica

Trastornos de ansiedad

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Aproximación al proceso salud-enfermedad.¿Qué es la ansiedad?

Definiciones de Preocupación, Miedo y Ansiedad

Preocupación Atención y cuidado dirigido hacia un posible problema o situación negativa en el futuro.

Miedo Reacción natural ante la percepción de peligro o amenaza.

Ansiedad Sentimiento de miedo y preocupación irracional constantes (situaciones que no deberían generarlos) y no saber por qué.

Es adaptativa cuando motiva la planificación y la resolución de problemas La causa es clara. Experiencia displacentera que incapacita a la persona. No es normal sentir ansiedad intensa y crónica cuando no existe una causa obvia.

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Clasificación de Trastornos de Ansiedad (DSM-IV / DSM-V)

DSM-IV / DSM-V T. Ansiedad Generalizada T. de ansiedad por separación T. de angustia Mutismo selectivo T. Fóbicos Fobia específica T. Obsesivo compulsivo T. de ansiedad social T. por estrés postraumático T. de pánico Agorafobia T. de ansiedad generalizada T. de ansiedad por otra afectación médica T. de ansiedad especificado Otro T. de ansiedad no especificado

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Datos Relevantes sobre Trastornos de Ansiedad

Datos relevantes:

01 Los más comunes 31% de la población mundial sufre de algún tipo de trastorno de ansiedad en algún momento de su vida (OMS).

En México el 14% de la población padece un trastorno de ansiedad.

02 Empezar en la infancia Muchos individuos no reciben tratamiento hasta años después, lo que puede deteriorar significativamente la calidad de vida.

03 Alta comorbilidad Suelen coexistir con la depresión, TDAH, t. de sueño y t. de consumo de sustancias.

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Factores de Riesgo para Trastornos de Ansiedad

Factores de riesgo:

1 Modelos parentales ❖ Altamente exigente ❖ Altamente sobreprotectoras ❖ Familias desestructuradas o cambiantes ➢ Geográficamente ➢ Relaciones afectivas

Experiencia de soledad 2 . Poca o nula atención durante la infancia

3 Esquemas de pensamiento · De abanico · De túnel

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Trastorno de ansiedad por separación

O 0 6O

Se caracteriza por un miedo o ansiedad excesiva ante la separación de figuras de apego, como padres, cuidadores u otras personas importantes. Este trastorno suele manifestarse principalmente en niños, aunque también puede persistir en la adolescencia y la edad adulta.

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Síntomas del Trastorno de Ansiedad por Separación

Miedo o ansiedad excesiva de acuerdo al nivel de desarrollo por las personas a las que le tiene apego, expuesto por al menos 3 de los siguientes:

Malestar excesivo y recurrente Al separarse del hogar o de las figuras de apego.

Preocupación excesiva y persistente Ante la pérdida de las fig. de apego (daño, accidentes)

Preocupación excesiva y persistente Acontecimiento adverso cause la separación de la fig. de apego.

Rechazo a salir Lejos de casa, escuela, lugares sin la fig. de apego.

Miedo a estar solo Sin las fig. de apego

Miedo a dormir fuera No en casa o sin la fig. de apego.

Pesadillas

Síntomas físicos

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Criterios Diagnósticos del Trastorno de Ansiedad por Separación

Criterios:

Duración · Mínimo 4 semanas en NNA. · Mínimo 6 o más meses en adultos.

Deterioro Malestar significativo en lo social, academico, laboral.

No otro trastorno No se explica mejor por otro trastorno.

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Mutismo selectivo

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Es poco común y se caracteriza por la incapacidad persistente para hablar en situaciones sociales específicas, a pesar de ser capaz de hablar normalmente en otros entornos. Este trastorno generalmente se observa en niños, aunque puede persistir en la adolescencia y la edad adulta si no se trata.

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Criterios Diagnósticos del Mutismo Selectivo

Criterios

Fracaso constante para hablar en situaciones específicas Como en la escuela, pero es capaz de hablar en otras situaciones.

Interfiere con los logros educativos, laborales o sociales

Duración mínima de un mes

No se atribuye a la falta de conocimiento o comodidad con el idioma hablado.

No se explica mejor por un trastorno de la comunicación, ni autismo u otro.

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Prevalencia y Características del Mutismo Selectivo

afecta aproximadamente 0.5% al 1% de la población infantil.

Es más común en niñas O que en niños, pero aún se necesitan más estudios.

Inicio a menudo se presenta durante la infancia temprana, típicamente entre los 2 y los 5 años de edad

Diferencias de género

Comorbilidad Coexiste con otros trastornos, como de ansiedad social, de ansiedad generalizada o de pánico. También se ha visto asociado con trastornos del estado de ánimo.

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Fobia específica

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Un trastorno en el cual una persona experimenta un miedo irracional y desproporcionado hacia un objeto o situación específica, es tan abrumador que interfiere significativamente con la vida diaria.

Las fobias específicas pueden desarrollarse en respuesta a una experiencia traumática relacionada con el objeto o situación temida, pero también pueden surgir sin una causa aparente.

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Criterios Diagnósticos de la Fobia Específica

Criterios

Miedo o ansiedad intensa por un objeto o situación específica En niñxs: llanto, rabietas, quedarse paralizados o aferrarse.

Casi siempre provoca miedo o ansiedad inmediata

Se evita o resiste con miedo o ansiedad intensa

Miedo o ansiedad desproporcionados al peligro real

Miedo, ansiedad o evitación dura seis meses o más

Causan malestar clínicamente significativo o deterioro en otras áreas

No se explica mejor por otros trastornos

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Tipos de Fobia Específica

Especificar:

O Animal O Como arañas, perros, insectos, etc.

O Entorno natural Lo Como las alturas, tormentas, agua, etc.

Fobia Sangre, inyeción, heridas. Como agujas, procedimientos médicos, etc.

O Situacional 0 Como avión, ascensor, sitios cerrados, etc.

O Otra Sonidos ruidosos, personajes disfrazados, etc.

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Prevalencia y Desarrollo de Fobias Específicas

Más comunes, afectan al 7-9% de la población en algún momento de sus vidas.

Desarrollo Son más comunes en mujeres que en hombres, y a menudo comienzan en la infancia o la adolescencia.

Recurrencia Sin tratamiento, las fobias específicas tienden a persistir y pueden empeorar con el tiempo.

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Trastorno de ansiedad social

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Una persona experimenta un temor abrumador y persistente en situaciones sociales o de rendimiento, como hablar en público, participar en conversaciones, conocer gente nueva, asistir a eventos sociales o realizar actividades en grupo.

La persona teme ser juzgada negativamente, humillada o rechazada por otros, lo que puede llevar a evitar estas situaciones o a soportarlas con un malestar significativo.

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Criterios Diagnósticos del Trastorno de Ansiedad Social

Criterios

Miedo o ansiedad intensa en una o más situaciones sociales En niñxs se pueden producir con pares y/o con adultos.

Miedo a actuar de cierta manera o con síntomas de ansiedad y que se valoren negativamente.

Situaciones sociales casi siempre provocan miedo o ansiedad

Situaciones sociales se evitan o resisten

Miedo o ansiedad desproporcionados a la amenaza real

Miedo, ansiedad o evitación es persistente durante 6 meses o más

Causan malestar clínicamente significativo o deterioro en otras áreas

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Prevalencia y Recurrencia de la Ansiedad Social

Igualmente común en mujeres y hombres, afecta aproximadamente al 7-13% de la población en algún momento de sus vidas.

Edad de inicio Suele situarse alrededor de los 13 años, pero puede surgir en la infancia o en la adultez.

Recurrencia Sin tratamiento, la ansiedad social tiende a persistir y pueden empeorar con el tiempo.

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Trastorno de pánico

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Ataque de Pánico vs. Trastorno de Pánico

Ataque de pánico Episodio repentino de miedo intenso o malestar que alcanza su punto máximo en minutos (entre 5 a 20 min.) Combinación de síntomas físicos y emocionales intensos - palpitaciones - sudoración - temblores - dificultad para respirar - sensación de asfixia - mareos, náuseas, escalofríos - sofocos, entumecimiento u hormigueo, - sensación de irrealidad o de estar separado del cuerpo (despersonalización o desrealización) - miedo a perder el control o a morir Ocurre inesperadamente o desencadenarse por ciertos estímulos o situaciones.

Trastorno de pánico Implica la presencia recurrente de ataques de pánico inesperados y la preocupación persistente de tener más y sus consecuencias.

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Criterios Diagnósticos del Trastorno de Pánico

Criterios

Ataques de pánico imprevistos recurrentes

Al menos a uno de los ataques le ha seguido al mes uno o los dos hechos siguientes:

• Inquietud o preocupación continua de otros ataques de pánico y sus consecuencias · Un cambio significativo de mala adaptación en el comportamiento relacionado con los ataques de pánico

No se atribuye a los efectos de alguna sustancia

No se explica mejor por otro trastorno

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Agorafobia

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Trastorno en el cual una persona experimenta un temor persistente hacia situaciones o lugares específicos que pueden incluir espacios abiertos, transporte público, estar en lugares cerrados, estar en una multitud o estar fuera de casa solo.

Este miedo se asocia con el temor de experimentar síntomas de ansiedad o pánico y no poder escapar o recibir ayuda en caso de necesidad.

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Criterios Diagnósticos de la Agorafobia

Criterios

Miedo o ansiedad intensa acerca de 2 o más de las sig. situaciones:

• Uso del transporte público
• £ Estar en espacios abiertos
• Estar en sitios cerrados
• Hacer cola o estar en medio de una multitud
• Estar fuera de casa solo

Teme o evita estas situaciones por la idea de que escapar podría ser difícil o sería difícil tener ayuda

Situaciones agorafóbicas producen miedo y ansiedad

Miedo, ansiedad o evitación desproporcionada al peligro real

Miedo, ansiedad o evitación son continuos y dura de 6 o más meses

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Trastorno de ansiedad generalizada

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Trastorno en el cual una persona experimenta preocupación y ansiedad excesivas y persistentes sobre una variedad de eventos o actividades cotidianas, como trabajo, relaciones interpersonales, salud, finanzas u otros aspectos de la vida. Esta preocupación es difícil de controlar y puede estar presente la mayor parte del tiempo durante al menos seis meses.

Síntomas físicos y emocionales, como inquietud, fatiga, dificultad para concentrarse, irritabilidad, tensión muscular, problemas para conciliar el sueño o mantenerlo, y síntomas somáticos como dolores de cabeza o molestias estomacales.

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Incidencia del Trastorno de Ansiedad Generalizada

Se estima que la incidencia del TAG varía entre el 2% y el 6% en la población adulta.

Es más común en mujeres que en hombres.

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Criterios Diagnósticos del Trastorno de Ansiedad Generalizada

Criterios

Ansiedad y preocupación excesiva, presente más días de los que está ausente por al menos 6 meses, en relación con diversos sucesos y actividades.

Es difícil controlar su preocupación.

La ansiedad y preocupación se relacionan a 3 o más de los siguientes: (en niñas y niños solamente 1)

• Inquietud o sensación de estar atrapado o con los nervios de punta
• Facilidad para fatigarse
• Dificultad para concentrarse o quedarse con la mente en blanco
• Irritabilidad
• Tensión muscular
• Problemas de sueño

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