Órganos de los sentidos: patologías del ojo, signos y tratamientos

Anatomía Clínica

Dr. Eduardo Areyzaga Equipo: Fátima Merlín, Australia Rodriguez, Samantha Espinosa, Ariana Tuz, Regina Ripoll

El Ojo

• El ojo es el órgano especializado en la captación de estímulos luminosos.
• Forma parte del sistema visual.
• Se encuentra alojado en la órbita y protegido por estructuras accesorias.

Capas del Globo Ocular

El ojo está compuesto por tres capas concéntricas

Anatomía del Ojo

coroides conjuntiva cuerpo ciliar iris retina cristalino mácula cuerpo vítreo pupila córnea cámara anterior conjuntiva nervio óptico esclerótica papila óptica-

1. Túnica fibrosa:
   • Esclerótica (posterior, blanca, resistente).
   • Córnea (anterior, transparente, avascular).
2. Túnica vascular o úvea:
   • Coroides (nutrición y absorción de luz).
   • Cuerpo ciliar (producción de humor acuoso).
   • Iris (controla la cantidad de luz que entra).
3. Túnica nerviosa:
   • Retina (capas de fotorreceptores y neuronas).

Segmentos del Ojo

1. Segmento anterior:
   • Cámara anterior (entre córnea e iris).
   • Cámara posterior (entre iris y cristalino).
   • Humor acuoso (nutrición y presión intraocular).
2. Segmento posterior:
   • Contiene el humor vítreo, la retina y la coroides.

Medios Refractivos del Ojo

El ojo está compuesto por tres capas concéntricas

Córnea

Córnea (principal estructura refractiva). Su curvatura permite una alta refracción de la luz al entrar al ojo. . Es avascular y recibe oxígeno y nutrientes del humor acuoso.

Humor Acuoso

Humor acuoso. · Líquido claro producido por el cuerpo ciliar. . Llena la cámara anterior y posterior, proporcionando nutrición a la córnea y el cristalino. Ayuda a mantener la presión intraocular

Cristalino

Cristalino. · Lente biconvexa ubicada detrás del iris, con capacidad de acomodación (cambia de forma para enfocar objetos cercanos o lejanos). . Su potencia refractiva varía entre 15-20 dioptrías dependiendo del grado de acomodación.

Humor Vítreo

Humor Vítreo. Sustancia gelatinosa y transparente que llena la cavidad vítrea. Contiene colágeno y ácido hialurónico, lo que le da su consistencia.

Retina y Fotorreceptores

La retina es la capa más interna y contiene: · Células fotorreceptoras: -Conos (visión en color y alta agudeza visual). -Bastones (visión en baja iluminación). · Células bipolares y ganglionares: transmiten la información al nervio óptico.

Nervio Óptico y Vía Visual

El nervio óptico (NC II) transporta impulsos desde la retina al cerebro.

Ojo izquierdo Ojo derecho Células ganglionares 2 Nervio óptico Quiasma óptico 3) Región pretectal Tracto óptico Cuerpo geniculado lateral Tracto geniculocalcarino Corteza occipital

Recorrido de la Vía Visual

1. Nervio óptico.
2. Quiasma óptico.
3. Tracto óptico.
4. Cuerpo geniculado lateral del tálamo.
5. Corteza visual primaria en el lóbulo occipital.

Músculos Extraoculares

Son seis músculos que controlan los movimientos oculares: Rectos: Superior (elevación). Inferior (depresión). Medial (aducción). Lateral (abducción). Oblicuos: . Superior (depresión y rotación interna). Inferior (elevación y rotación externa).

Inervación del Ojo

La inervación del ojo involucra tres tipos principales de nervios:

1. Motores (movimiento del ojo y párpado):
   • Nervio oculomotor (III): Inerva la mayoría de los músculos extraoculares y el músculo elevador del párpado superior.
   • Nervio troclear (IV): Inerva el músculo oblicuo superior.
   • Nervio abducens (VI): Inerva el músculo recto lateral.
2. Sensitivos (sensación en el ojo y estructuras circundantes):
   • Nervio trigémino (V), rama oftálmica (V1): Proporciona sensibilidad a la córnea, conjuntiva y párpados.
3. Autónomos (controlan reflejos y funciones involuntarias):
   • Simpático: Dilata la pupila (músculo dilatador del iris).
   • Parasimpático (vía del oculomotor III): Contrae la pupila y controla la acomodación del cristalino.

Estructuras de Protección y Órbita

• Párpados: protegen y distribuyen la lágrima.
• Glándulas lagrimales: producen lágrimas (función lubricante y antimicrobiana).
• Conjuntiva: membrana mucosa que cubre la esclera y el interior de los párpados.
• Órbita: cavidad ósea que aloja y protege el ojo.

Sistema Lagrimal

• Glándula lagrimal: produce la lágrima.
• Conductos lagrimales: drenan hacia el saco lagrimal.
• Saco lagrimal y conducto nasolagrimal: llevan la lágrima a la cavidad nasal.

Glándula laprimal Punto lagrimal superior Canaliculú superior Sarn lagrimal Punto lagrimal inferior Canaliculo inferior Canal lagrimonasal

Irrigación del Ojo

Optic nerve Posterior ciliary arteries Internal carotid artery (ICA) segments Clinoid segment Cavernous segment Ophthalmic artery Central retinal artery Petrous segment Cervical segment External carotid artery Common carotid artery

• Arteria oftálmica (rama de la carótida interna).
• Arteria central de la retina (vasculariza la retina interna).
• Arterias ciliares (vascularizan coroides y esclera).
• Drenaje venoso:
  • Venas oftálmicas superior e inferior (drenan al seno cavernoso).

Anatomía del Oído

Oído externo Oído medio Oído interno Meato acústico interno Oreja Meato acústico externo Cartílago Faringe Membrana timpánica Tuba faringotimpánica

El oído es el órgano encargado de la audición y del equilibrio. Se compone de tres partes: · La primera parte es el oído externo, formado por un órgano localizado en la zona lateral de la cabeza y un conducto que se dirige hacia el interior. · La segunda parte es el oído medio, una cavidad ubicada en la porción petrosa del hueso temporal, limitada lateralmente por una membrana que la separa del conducto externo. · La tercera parte es el oído interno, que consiste en una serie de cavidades alojadas en el interior de la porción petrosa del hueso temporal, entre el oído medio lateralmente y el meato acústico interno medialmente.

Oído Externo

Oreja

Las orejas se localizan a ambos lados de la cabeza y se encargan de la captación del sonido. Están compuestas de cartílago cubierto por piel y en su morfología se distinguen una serie de elevaciones y depresiones

Meato Acústico Externo

El meato acústico externo se extiende desde la profundidad de la concha hasta la membrana timpánica (tímpano), cubriendo una distancia aproximada de 2,5 cm. Sus paredes se componen de hueso y cartílago.

Meato acústico externo Membrana timpánica Concha Hélix Antihélix Trago Meato acústico externo Oreja Antitrago Lóbulo Cartílago Hueso

Oído Medio

El oído medio es una cavidad del hueso temporal, ocupada por aire y tapizada por una membrana mucosa. Se encuentra limitado entre la membrana timpánica lateralmente y la pared lateral del oído interno medialmente. Consta de dos partes: · La cavidad timpánica, inmediatamente contigua a la membrana timpánica. · El receso epitimpánico, superiormente.

Tuba Faringotimpánica

Tuba faringotimpánica La tuba faringotimpánica comunica el oído medio con la nasofaringe igualando la presión a ambos lados de la membrana timpánica. Se compone de: · Una porción ósea (el tercio más cercano al oído medio). · Una porción cartilaginosa (los dos tercios restantes).

Receso epitimpánico Martillo Ventana oval Meato acústico externo Yunque Estribo Oído interno Membrana timpánica Tuba faringotimpánica

Huesecillos del Oído Medio

Los huesecillos del oído medio son el martillo, el yunque y el estribo. Forman una cadena ósea que atraviesa el oído medio desde la membrana timpánica hasta la ventana oval del oído interno · El martillo es el huesecillo de mayor tamaño y se encuentra unido a la membrana timpánica. En su anatomía destacan la cabeza, el cuello, los procesos anterior y lateral, y el manubrio · El yunque es el segundo hueso de la cadena de huesecillos. Se compone de tres partes: el cuerpo, la rama larga y la rama corta · El estribo es el componente más medial de la cadena de huesecillos y se encuentra apoyado sobre la ventana oval. En su anatomía se distinguen la cabeza, las ramas anterior y posterior y la base del estribo

Yunque Estribo Martillo

Músculos Asociados a los Huesecillos

Los músculos que se asocian con los huesecillos del oído medio son el músculo tensor del tímpano y el músculo estapedio · Las dos ramas más importantes son la rama timpánica de la arteria maxilar y la rama mastoidea de la arteria auricular posterior u occipital. · La arteria meníngea media, la arteria faríngea ascendente, la arteria del conducto pterigoideo y las ramas timpánicas de la arteria carótida interna proporcionan ramas más pequeñas.

Músculo	Origen	Inserción	Inervación	Función
Tensor del tímpano	Porción cartilaginosa de la tuba faringotimpánica, ala superior del mayor del esfenoides y en su propio conducto óseo	Porción mango del martillo	Ramo del nervio mandibular [V 3 ]	La contracción tracciona del manubrio del martillo medialmente tensando la membrana timpánica
Estapedio	Unido al interior de la eminencia piramidal	Cuello del estribo	Ramo del nervio facial [VII]	La contracción tracciona del estribo posteriormente evitando una oscilación excesiva

El drenaje venoso del oído medio se realiza a través del plexo venoso pterigoideo y del seno petroso superior.

Martillo Yunque Músculo tensor del tímpano Tendón del músculo estapedio Eminencia piramidal Base del estribo Tuba faringotimpánica Membrana timpánica

Oído Interno

El oído interno está formado por una serie de cavidades óseas (el laberinto óseo ), así como por los conductos membranosos y los sacos (el laberinto membranoso ) presentes en su interior. · El laberinto óseo se compone del vestíbulo , los tres conductos semicirculares y la cóclea · El laberinto membranoso se encuentra suspendido en la perilinfa, sin llegar a ocupar todo el espacio del laberinto óseo, y se compone de los conductos semicirculares, el conducto coclear y dos sacos. Estas estructuras membranosas están ocupadas por endolinfa.

Canales semicirculares Conducto semicircular Nervio facial [VII] Nervio vestibular Ganglio vestibular Meato acústico interno Nervio facial [VII] Nervio vestibulococlear [VIII] Vestíbulo Nervio coclear Membrana timpánica Cóclea Conducto coclear Tuba faringotimpánica

Órganos del Equilibrio y Audición

Órganos del Equilibrio

De los seis componentes del laberinto membranoso, cinco se encargan del sentido del equilibrio. Estos elementos son dos sacos (el utrículo y el sáculo) y tres conductos (los conductos semicirculares anterior, posterior y lateral).

Órgano de la Audición

El conducto coclear se sitúa en el centro de la cóclea del laberinto óseo, y la divide en dos conductos (la rampa vestibular y la rampa timpánica). El órgano espiral, u órgano de la audición, se apoya sobre la membrana basilar y se proyecta hacia la cavidad cerrada y ocupada por endolinfa del conducto coclea

Conducto semicircular lateral Ampolla Conducto semicircular anterior Conducto semicircular posterior Saco y conducto endolinfático Duramadre Sáculo Utrículo Helicotrema Estribo sobre la ventana oval Conducto utriculosacular Ventana redonda Rampa vestibular Conducto coclear Rampa timpánica Abertura del canalículo coclear