Módulo 2: Modelos y Teorías de la Enfermería, Primeras Teóricas Históricas

Modelos y Teorías de la Enfermería

Introducción y Conceptos Clave

Módulo 2. Modelos y Teorías de la Enfermería. Introducción. Primeras teóricas con importancia histórica. Miriam Morláns Lanau Curso 2024-2025 UNIVERSIDAD NEBRIJAINDICE: Conceptos clave

• Disciplina y Profesión enfermera.
• Marco Conceptual, Modelos y Teorías de Enfermería. Generalidades.
• Primeras teóricas.

UNIVERSIDAD NEBRIJAIntroducción: Disciplina y profesión enfermera

• Disciplina Enfermera: se refiere al conocimiento enfermero, desarrollado cientificamente.
• Profesión Enfermera: ejercicio de la práctica de la Enfermería, basado en los conocimientos científicos. Los aspectos claves en el proceso de profesionalización de la Enfermería son el acceso al conocimiento estructurado y la retribución económica por su práctica.
• El objeto de estudio de la disciplina está constituido por:
• El marco teórico de enfermería: teorías y modelos.
• El Proceso de Atención de Enfermería: método para aplicar las teorías y modelos en la práctica enfermera.

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Metaparadigma en Enfermería

Un METAPARADIGMA es un conjunto de conceptos globales que identifican los fenómenos particulares de interés para una disciplina, así como las proposiciones globales que afirman las relaciones entre ellos. El metaparadigma de enfermería es el primer nivel de especialidad y perspectiva de los cuidados enfermeros. Los conceptos globales del metaparadigma enfermero son:

• La persona: individuo, familia o comunidad. Receptor de cuidados.
• El entorno.
• El concepto de salud.
• Los cuidados enfermeros (enfermería).

Metaparadigma enfermero Persona Entorno Salud Enfermería UNIVERSIDAD NEBRIJAMETAPARADIGMA, PARADIGMA, TEORÍA Y MODELOS

• PERSONA: el receptor de los cuidados enfermeros. Incluye los componentes físico, espiritual, psicológico y sociocultural.
• ENTORNO: todas las condiciones externas, las circunstancias e influencias que afectan a la persona.
• SALUD: grado de bienestar o enfermedad en el momento de interacción con la enfermera.
• ENFERMERÍA: actividades características y atributos del individuo que proporciona el cuidado enfermero. Cuidados de enfermería o rol profesional.

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Paradigmas Enfermeros y su Evolución

Los PARADIGMAS ENFERMEROS son un conjunto de conocimientos y creencias que forman una visión del mundo que influyen en el desarrollo del saber y de la habilidad en el seno de las disciplinas. Al clasificar los modelos de enfermería dentro de la producción científica de la disciplina, se identifica una evolución conceptual que agrupan en 3 paradigmas interpretativos que fueron desarrollados por Suzanne Kérouac et al:

• Paradigma de categorización. Representa al positivismo biomédico.
• Paradigma de la integración. Paradigma comprensivo-interpretativo.
• Paradigma de la transformación. Se asocia al modelo biopsicosocial.

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• El paradigma es una realización muy genérica y amplia. A efectos clasificatorios, resulta más práctico agrupar los modelos conceptuales siguiendo escuelas de pensamiento que, dentro de un paradigma concreto, representan elaboraciones teóricas que tienen en común ciertas ideas y postulados y las teorías fuente que las inspiran.
• Kérouac incluye:
• En el paradigma de la categorización a Florence Nightingale y a las visiones más biomédicas de las producciones teóricas de mediados del siglo XX.
• En el paradigma de la integración, a las escuelas de necesidades, interacción, los efectos deseables y de la promoción de la salud.
• En el paradigma de la transformación, a las escuelas del ser humano unitario y del caring.

UNIVERSIDAD NEBRIJAParalelamente a los paradigmas, las autoras describen cuatro orientaciones, según el concepto principal en el que focalizan su atención las teorías que los desarrollan:

• Hacia la salud pública: Paradigma de categorización
• Hacia la enfermedad: Paradigma de categorización
• Hacia la persona: Paradigma de integración
• Hacia el mundo: Paradigma de transformación

UNIVERSIDAD NEBRIJAPARADIGMA ORIENTACIÓN ESCUELA AUTORA (AÑO) MODELO (M)/TEORÍA (T)

Categorización Salud pública F. Nightingale (1859) T. del entorno

Enfermedad V. Henderson (1955) Definición de enfermería

Necesidades D. Orem (1959) T. del déficit de autocuidado

Interacción H. Peplau (1952) M. de relaciones interpersonales

Integración Persona D. Johnson (1968) M. del sistema conductual

Efectos deseables C. Roy (1971) M. de adaptación

Promoción de la salud M. Allen (1963) M. de promoción de la salud en la familia

Ser humano unitario M. Rogers (1970) M. de los seres humanos unitarios

M. Leininger (1978) T. de los cuidados culturales

Transformación Mundo Caring P. Benner (1984) Cuidado, sabiduría clínica y ética en la práctica de enfermería

UNIVERSIDAD NEBRIJAParadigma de CATEGORIZACIÓN

Paradigma de Categorización y Orientaciones

Los fenómenos son divisibles en categorías, clases o grupos definidos. El conocimiento se orienta a la búsqueda de las causas de la enfermedad y al descubrimiento de leyes generales. Se distinguen dos orientaciones:

• Orientación hacia la salud pública (representada por Nightingale)
• Orientación hacia la enfermedad (finales del siglo xix, relacionada con la expansión del control de infecciones)

En este paradigma y en su orientación hacia la enfermedad no hay ningún modelo desarrollado, ya que representa la visión biomédica más clásica y representativa de los escritos y las prácticas clínicas que tienen la enfermedad del paciente como centro de organización del conocimiento y del tratamiento y cuidados del mismo. UNIVERSIDAD NEBRIJAParadigma de INTEGRACIÓN

Paradigma de Integración y Desarrollo de Modelos

• Prolonga el paradigma de la categorización reconociendo los elementos y las manifestaciones de un fenómeno e integrando el contexto específico en que se sitúa un fenómeno.
• Datado entre los años 1950 y 1975, coincidiendo con el surgimiento de la definición de salud de la OMS.
• La investigación en psicología individual y la teoría de la motivación hicieron reconocer la importancia del ser humano en la sociedad, consolidando la orientación del paradigma hacia la persona. Se reconocía a la enfermería como una disciplina distinta de la medicina.
• La organización de los cuidados refleja el reconocimiento de las competencias crecientes de la enfermera cuidadora y le concede un gran poder en la toma de decisiones.
• En esta época hubo un gran desarrollo de modelos teóricos.

UNIVERSIDAD NEBRIJAParadigma de TRANSFORMACIÓN

Paradigma de Transformación y Salud Global

• Cada fenómeno es único, en el sentido de que no se puede parecer totalmente a otro, aunque algunos presenten similitudes.
• Un fenómeno puede definirse como una unidad global en interacción recíproca y simultánea con una unidad global más grande, el mundo que lo rodea.
• Desarrollado a partir de la década de 1970, es dentro de esta perspectiva desde la que se destaca la necesidad de proteger y promover la salud de todos los pueblos del mundo, como quedo fijado en 1978 en la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud que organizó la OMS en Alma-Ata.

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Modelos y Teorías en Enfermería

¿y qué son los modelos y las teorías? Se denominan modelos de enfermería a las distintas teorías de la enfermería que describen, organizan y establecen en la práctica el modo de encarar, organizar, actuar y ejercer el trabajo de enfermería. Son distintas formas de entender la profesión y ejercer la profesión de enfermera llevando estas teorías y modelos de enfermería a la práctica clínica (enfermería práctica). UNIVERSIDAD NEBRIJAMODELOS

Elementos de los Modelos de Enfermería

• Es la representación simbólica y conceptual de la realidad enfermera, según la relación que se establece entre los cuatro conceptos básicos del Metaparadigma Enfermero.
• Se utilizan para conseguir conocimientos que mejoren la práctica, guíen la investigación y el plan de estudios e identifiquen los objetivos de la práctica.
• Lenguaje común y comunicable a otros.
• Debe basarse en teorías científicas, estar escrito de forma sistemática y ser práctico.
• Están basados en la utilización de conocimientos contrastados, obtenidos a través de investigaciones científicas de diversas ciencias (biológicas, sociales, psicológicas) y/o estudios de comunicación ...

UNIVERSIDAD NEBRIJAELEMENTOS DE LOS MODELOS Van a recoger en su estructura 3 elementos comunes:

1. Suposiciones o Supuestos (proposiciones): se refieren al "cómo" del modelo.
2. Sistema de Valores (asunciones): son las creencias que refuerzan una profesion. Responden "al por que" del modelo.
3. Principios: partiendo de las suposiciones y valores van a desarrollar 7 grandes principios: Meta de Enfermería Cliente Rol de la Enfermera Origen de los problemas Enfoque de actuación: dirección, rumbo Forma de actuación: al modo, a la forma de proceder. Consecuencias

UNIVERSIDAD NEBRIJATEORÍAS

Teorías de Enfermería y su Aplicación

• Es un conjunto de conceptos, definiciones, proposiciones y frases que intentan explicar algo. Nos va a aportar conocimientos que luego serán llevados a la práctica.
• Está basada en un modelo, pero está más limitada en el ámbito. Toda teoría es un modelo.
• Es una conjetura científica, concreta, específica y comprobable.
• Van a describir y formular, en términos generales, las condiciones en las cuales ocurren diferentes sucesos de los Cuidados de Enfermería.
• Las teorías son verificadas y validadas a través de la investigación y proporcionan una orientación para esa investigación.
• Nos van a aportar una autonomía profesional y seguridad a la hora de actuar; nos van a orientar en las funciones asistenciales de la profesión. Deben ser lógicas.

Niveles en las teorías de Enfermería LE Jk- Sez Metaparadigmas de enfermería Grandes Teorías Teorías de rango medio Abstracto Teorias de Nivel PrácticoMETAPARADIGMA, PARADIGMA, TEORÍA Y MODELOS

Relación entre Metaparadigma, Paradigma, Modelos y Teorías

META- PARADIGMA Perspectiva de conjunto de una disciplina (conceptos centrales)

PARADIGMA Corrientes de pensamiento que influyen en los saberes y las disciplinas (experiencias, creencias, valores, prácticas)

MODELOS Concepción de una disciplina que guía la práctica, la investigación, la docencia y la gestión

TEORÍAS Conocimiento especulativo que intenta explicar o predecir un fenómeno

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