Educación para la Salud en Enfermería: Estrategias de Intervención

EDUCACIÓN PARA LA SALUD EN ENFERMERÍA

MÓDULO I: EDUCACIÓN PARA LA SALUD

TEMA 1: DESARROLLO DE LA EDUCACIÓN PARA LA SALUD

INTRODUCCIÓN

Lluvia de ideas

Es una técnica aplicada al trabajo en equipo y que está relacionada con el pensamiento creativo. Los objetivos son:

• Estimular el desarrollo de la creatividad.
• Favorecer la búsqueda de ideas mejores que las anteriores.
• Innovar para encontrar soluciones a un problema.

Debe desarrollarse entre 20 min - 2 horas, en las que se tendrá que:

• Organizar el grupo (de 8 a 12 pesonas, con diversidad). Situarse en círculo y moderar desde fuera.
• Presentar el problema o tema.
• Explicar instrucciones: reflexionar, emitir ideas, evitar crítica ...
• Generación de ideas: listar ideas para que todos las vean.
• Evaluación de ideas: asociar, eliminar las no válidas y elegir las adecuadas.
• Aplicación de la solución: aunque no siempre sea posible.

EVOLUCIÓN

• Primera generación: se transmitían conocimientos a modo de prevenir enfermedades. El enfoque es divulgativo.

Este enfoque trata la salud desde la concepción biológica. Los objetivos se enfocan en la prevención y transmisión de la enfermedad. Los conocimientos se dan a modo de prescripciones y recomendaciones a través de una metodología expositiva. El fallo de esta línea es la autoridad.

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• Segunda generación: el enfoque conductual se basa en el cambio de comportamiento del individuo. Hay que adoptar hábitos saludables.

La concepción de la salud se basa en la adaptación al medio. La educación gira en torno al aprendizaje y el objetivo será conseguir un cambio estable de la conducta, analizando conductas y determinantes para establecer programas. La finalidad es dotar de destrezas y habilidades para afrontar los estímulos, pero la doctrina se basa en la culpabilización de la víctima.

• Tercera generación: hay una participación directa en la planificación. Se modifican los factores externos mediante un enfoque integral.

La salud es un proceso de construcción colectiva y nuestra herramienta será la promoción. Se conjugan acciones personales y prácticas comunitarias. El objetivo será desarrollar la capacidad de autocuidarse y facilitarle los elementos para la responsabilidad en la mejora de los estilos de vida. La educación es un proceso formativo global. Las técnicas empleadas son la resolución de problemas, las técnicas grupales, etc. Deberá haber una complementariedad entre la educación para la salud informativa (enfoque divulgativo), centrada en el comportamiento (conductual) y participativa (enfoque integral).

CONCEPTOS

Promoción de la Salud

La promoción es un proceso que permite incrementar el control sobre su salud para mejorarla. Se centra en capacitar a los individuos y a las comunidades para que aumenten el control sobre determinantes de la salud y de la conducta y, por tanto, mejoren su salud.

Educación para la salud

La EpS es el elemento operativo para llevar las acciones de la promoción de salud a la práctica.

• OMS:

Es un proceso educativo dirigido a dotar a las personas y comunidad de la capacidad de aumentar su control sobre los factores que tienen influencia sobre la salud (OMS).

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• IV Grupo de Trabajo de la National Conference on Preventive Medicine:

Proceso que informa, motiva y ayuda a la población a adoptar y mantener prácticas y estilos de vida saludables, propugna los cambios ambientales para facilitar estos objetivos y dirige la formación profesional y la investigación a estos.

• L. Green:

Es toda aquella combinación de experiencias de aprendizaje planificada, destinada a facilitar los cambios voluntarios de comportamientos saludables. La Educación para la Salud se basará en informar, motivar y ayudar.

Educación Sanitaria vs Educación para la salud

Educación Sanitaria Eps

• La realizan exclusivamente el personal sanitario.
• Está dirigida a personas con problemas de salud.
• Aborda el desarrollo de habilidades relacionadas con procedimientos específicos, necesarios por su problema de salud.
• Aborda también el cambio de hábitos, pero motivado por su problema de salud.
• La realizan múltiples profesionales y personas.
• Se dirige a personas sanas y/o enfermas.
• Aborda el desarrollo de habilidades para la vida.
• Potencia la capacidad para la toma decisiones.
• Promueve el desarrollo de hábitos saludables.

OBJETIVOS

El objetivo principal es facilitar los cambios de comportamientos saludables. Además, también busca:

• Hacer de la salud un patrimonio de la colectividad.
• Modificar las conductas negativas relacionadas con la promoción y restauración de la salud.
• Promover las conductas positivas favorables a la promoción y restauración.

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• Capacitar a los individuos a que puedan participar en la toma de decisiones sobre la salud de la comunidad.
• Propiciar los cambios ambientales favorables a los cambios conductuales preconizados.

BASES TEÓRICAS

• Ciencias de la Salud: busca los comportamientos que mejoran la salud (medicina, enfermería, fisioterapia ... )
• Ciencias del comportamiento: buscan cómo se produce la adaptación de una conducta (psicología, sociología, antropología ... ).
• Ciencias de la educación: buscan la forma de facilitar el aprendizaje (pedagogía, ciencias de la educación ... ).
• Ciencias de la Comunicación: responden a cómo se comunican las personas (periodismo, ciencias de la comunicación ... )

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TEMA 2: AGENTES DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD

DEFINICIÓN

Son aquellas personas de la comunidad que contribuyen a que los individuos y grupos adopten conductas positivas de salud. Hay dos tipos de agentes de salud:

• Formales: enfermeras, profesores, trabajadores sociales, médicos, nutricionistas, higienistas dentales, fisioterapeutas, farmacéuticos ....

Son aquellas personas de la comunidad que contribuyen a que los individuos y grupos adopten conductas positivas de salud. Estos agentes tienen formación formal. Actúan de forma intencionada y programada y utilizan metodología previamente establecida.

• Agentes informales: padres, madres, líderes informales, abuelos ...

Son aquellas personas de la comunidad que contribuyen a que los individuos y grupos adopten conductas positivas de salud. Forman parte de la comunidad y tienen inquietudes personales. Desarrollan actividades en la comunidad, no remunerados, sin vinculación administrativa y captados por sanitarios.

CARACTERÍSTICAS DE LOS AGENTES DE EPS

Un agente de Educación para la Salud tiene múltiples características:

• Formación.
• Tiempo: los enfermeros siempre dispondrán de él si gestionan sus horas.
• Credibilidad: es algo muy importante y que el profesional debe ganarse.
• Responsabilidad: de hacer educación sobre la población. La enfermería lo recoge en su código deontológico.
• Accesibilidad: tanto la capacidad del profesional para acudir a la población, como la facilidad de la población para acudir al profesional.
• Rol ejemplarizante: debemos dar ejemplo.

ÁMBITOS DE ACTUACIÓN

La educación para la salud aborda múltiples áreas de actuación para desarrollar promoción y prevención de salud.

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Estas acciones se producirán con la población que tenga tanto un nivel óptimo de salud (en la escuela, comunidad, ocio, trabajo y centros de salud), con la población que posee un nivel bajo de salud en casos agudos y crónicos (en centros de salud, domicilio y hospital).

MAPAS CONCEPTUALES

Es una herramienta gráfica para representar y organizar el conocimiento. Tienen un impacto visual, una jerarquización (de lo general a lo específico) y simplificación. Su elemento principal son los conceptos unidos por proposiciones y palabras y líneas enlace. Los conceptos nunca se repiten y si la idea principal se divide en dos concepto deben de ir a la misma altura.

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MÓDULO II: DETERMINANTES DE LA CONDUCTA

TEMA 3: DETERMINANTES DE LA CONDUCTA

Los determinantes son aquellos factores que determinan el desarrollo de una conducta concreta en una persona.

FACTORES INTERNOS

Conocimientos

Conocer implica averiguar por el ejercicio de las facultades intelectuales la naturaleza, cualidades y relaciones de las cosas. El conocimiento es el conjunto de datos relacionados con algo, especialmente conjunto de saberes que se tienen de una materia o ciencia concreta. Conocer requiere información, comprensión y evidencia. Los conocimientos se adquieren mediante el estudio de la ciencia, la experiencia y la tradición. Para modificar un conocimiento se requiere un aprendizaje significativo. Este aprendizaje es el proceso por el que se relaciona la nueva información con algún elemento ya existente en la estructura cognitiva y relevante para el material que se intenta aprender. Ha de ser importante para la persona (significado). Para saber los conocimientos que tiene una persona se deben realizar técnicas de valoración que permitan obtener esta información de la persona. Las técnicas pueden ser cualitativas o cuantitativas.

Creencias

Una creencia es un firme asentimiento y conformidad con algo. Es un sentimiento de certeza sobre el significado de algo y se basa en un contenido cognitivo, aunque se desconozca su demostración absoluta. Habitualmente, los conocimientos y las creencias se superponen.

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Las creencias se componen de una parte cognitiva (se sabe algo) y una afectiva (grado de importancia que se le da a la creencia). Las creencias tienen gran influencia sobre las personas. Se suelen adquirir mediante la experiencia y la tradición. Para modificar la parte cognitiva de la creencia se interviene con aprendizaje significativo. Para modificar el afectivo, mediante la experiencia. La información se obtiene mediante técnicas de valoración que permiten obtener información de la persona. Principalmente se utilizan técnicas cualitativas, aunque también se usen cuantitativas. Hay que tener en cuenta que son expresiones de certeza sobre algo. La persona le da suma importancia y también intervienen los mitos y leyendas. Habría que investigar la percepción que tiene la persona o las personas en los siguientes parámetros:

• Susceptibilidad de enfermar. Posibilidad de desarrollar o no un problema si no se lleva a cabo esa conducta.
• Gravedad (clínica y social) de la enfermedad.
• Beneficios de la medida preventiva.
• Barreras (coste económico, molestias físicas, incomodidad ... ).

Actitudes

Es la predisposición mental o adquirida que incita a una persona a comportarse de una forma determinada. La actitud tiene tres componentes:

• Cognitivo: la opinión es una creencia muy bien justificada, sometida a ciertos criterios racionales. Incluye las significaciones de un estímulo y las características que le atribuimos.
• Afectivo: qué le gusta. Implica los sentimientos que podemos tener a favor o en contra de algo.
• Conativo: las intenciones que presenta la persona ante algo, es decir, las acciones a emprender frente a un estímulo.

Las actitudes se adquieren a través de la experiencia directa, mediante la observación de los efectos de un estímulo sobre un modelo o como consecuencia

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