Readaptación y reentrenamiento físico deportivo, San Isidoro Centro Universitario

Lesiones predominantes en el deporte

rmtundidor@centrosanisidoro.es No se puede mostrar la imagen. xSAN ISIDORO CENTRO UNIVERSITARIO Adscrito UNIVERSIDAD PABLOP OLAVIDE SEVILLA Tema 3. Lesiones predominantes en el deporte ¿De verdad existen tantas lesiones?SAN ISIDORO CENTRO UNIVERSITARIO Adscrito UNIVERSIDAD PABLOP OLAVIDE SEVILLA

Epidemiología lesional

Liga Española 2008/2009

Tema 3. Lesiones predominantes en el deporte EPIDEMIOLOGIA LESIONAL 1º LIGA ESPAÑOLA 2008/2009 Salces et al., 2014

• 427 JUGADORES
• 1293 LESIONES (145 RECIDIVAS)
• 43,53/1000H DE COMPETICIÓN 3,55/1000 H DE ENTRENAMIENTO
• 89,6 % EN EL TREN INFERIOR
• 53,8 % EN EL COMPLEJO MUSCULO/TENDINOSO 9 5SAN ISIDORO CENTRO UNIVERSITARIO Adscrito UNIVERSIDAD PABLOP OLAVIDE SEVILLA

Fútbol Injury Index Premier League 18-19

Tema 3. Lesiones predominantes en el deporte FUTBOL INJURY INDEX PREMIER LEAGUE 18-19

• 764 LESIONES
• 290 K DE GASTO POR LESIÓN
• 15% + TEMPORADA ANTERIOR
• 86% DE GASTO DESDE 12/13
• LA RODILLA COMO ZONA MÁS LESIONADA Y DE MAYOR DURACIÓN NEXI TIRE IRWAY' gu an6 Premier League ser League (() Premier League eaque CTIF AIRW agueSAN ISIDORO CENTRO UNIVERSITARIO Adscrito UNIVERSIDAD PABLOP OLAVIDE SEVILLA

Incidencia lesional en la Academia Aspire (9-19 años)

Tema 3. Lesiones predominantes en el deporte INCIDENCIA LESIONAL ACADEMA ASPIRE 9-19 AÑOS Materne et al., 2020

Shoulder & upper-arm (n=23) 1) Concussion (66.7%-46.3%) 1) Non physeal fracture (26.1%-77.6%) 2) Contusion/bruise/haematoma (20%-7.5%) 2) Contusion/ bruise/haematoma (21.7%-1.4%) 3) Abrasion (6.7%-16.4%) 3) Functional muscle disorder (21.7%-2.4%) 4) Non physeal fracture (6.7%-29.9%) 4) Apophyseal avulsion (8.7%-10.3%) 5) Dislocation/subluxation (8.7%-4.4%) Trunk (n=68) 1) Overuse unspecific (38.2%-9.5%) 2) Spondylolysis (16.2%-72.8%) Forearm, wrist & hand (n=59) 3) Functional muscle disorder (16.2%-3.1%) 2) Sprain/ligament injury (25.4%-7.8%) 3) Physeal fracture (23.7%-38.7%) 4) Contusion/ bruise/haematoma (18.6%-4.9%) 5) Apophyseal avulsion (3.4%-3.3%) 1) Apophyseal osteochondroses (55%-43%) 2) Apophyseal avulsion (9.4%-22%) 3) Muscle strain (9.4%-12.8%) Thigh (n=329) 4) Contusion/bruise/haematoma (8.2%-2.7%) 5) Functional muscle disorder (5.3%-1.2%) 2) Muscle strain (30.7%-68.6%) 3) Contusion/bruise/haematoma (24.3%-12.9%) 1) Apophyseal osteochondroses (28.9%-16.3%) 4) Tendinopathy (0.9%-0.8%) 2) Sprain ligament injury (22.9%-38.3%) 5) Other injury (0.3%-0.4%) 3) Contusion/ bruise/haematoma (17.9%-3.3%) 4) Overuse unspecific (7.8%-1.4%) 5) Lesion meniscus & cartilage (7.3%-27.3%) Foot & ankle: (n=334) 1) Sprain/ligament injury (44.3%-61%) Calf & lower leg (n=105) 1) Contusion/bruise/haematoma (56.2%-14.6%) 3) Apophyseal osteochondroses (6.9%-5.7%) 2) Functional muscle disorder (18.1%-7.1%) 4) Overuse unspecific (4.2%-1.6%) 3) Muscle strain (8.6%-10.7%) 5) Non physeal fracture (3.3%-7.6%) Traphaël. 4) Other bone injury (5.7%-12.9%) 5) Physeal fracture (4.8%-38.9%) 7

1) Non physeal fracture (27.1%-41.6%) 4) Contusion/bruise/haematoma (14.7%-2.8%) 5) Other bone injury (7.4%-9.4%) Hip & Pelvis (n=171) 1) Functional muscle disorder (43.8%-17.3%) 1 Knee (n=218) 2) Contusion/ bruise/haematoma (34.7%-8.1%) Head & face (n=15)SAN ISIDORO CENTRO UNIVERSITARIO Adscrito UNIVERSIDAD PABLOP OLAVIDE SEVILLA

Aumento de lesiones deportivas

Tema 3. Lesiones predominantes en el deporte + 6% EN 20 AÑOS Maniar et al., 2022 + 19% EN 8 AÑOS + 10% EN TIEMPO Ekstrand et al., 2023 Amlin WADWO 6X SOSAN ISIDORO CENTRO UNIVERSITARIO Adscrito UNIVERSIDAD PABLOP OLAVIDE SEVILLA

Deporte amateur

Fútbol

Tema 3. Lesiones predominantes en el deporte DEPORTE AMATEUR Giustino et al., 2023; Kekelekis et al., 2024 1 FUTBOL:

• 65 lesiones musculares (121 jugadores)
• Los isquios son la musculatura + lesionada
• Las acciones a alta velocidad y los cambios de dirección

Pádel

• 2,75 lesiones/1000 horas
• El codo es la articulación + lesionada
• Rodilla, tobillo y espalda también tienen un alto ratioSAN ISIDORO CENTRO UNIVERSITARIO Adscrito UNIVERSIDAD PABLOP OLAVIDE SEVILLA

Epidemiología lesional en CrossFit

Tema 3. Lesiones predominantes en el deporte IKG NOBOLL CrossFit GANES AME TOOMEY 17 EPIDEMIOLOGIA LESIONAL CROSSFIT ® Rodríguez et al., 2021

• 0,2-18,9 lesiones/1000 horas
• 35,3 % musculares
• Hombro, espalda y rodilla
• 8,7% requieren cirugíaSAN ISIDORO CENTRO UNIVERSITARIO Adscrito UNIVERSIDAD PABLOP OLAVIDE SEVILLA

Tema 3. Lesiones predominantes en el deporteSAN ISIDORO CENTRO UNIVERSITARIO Adscrito UNIVERSIDAD PABLOP OLAVIDE SEVILLA

Lesiones en la cabeza

Tema 3. Lesiones predominantes en el deporte CABEZA Las lesiones en la cara y cabeza van desde cortes hasta traumatismos craneales. Cuando se habla de traumatismos craneales incluyen lesiones en el cerebro, cráneo, tejidos blandos y estructuras vasculares de la cabeza. Mccrory et al., 2012

Arco cigomático HUESO FRONTAI. Sutura coronal HUESO ESFENOIDES HUESO CIGOMÁTICO HUESO PARIETAL HUESO ETMOIDES Escama del HUESO LAGRIMAL temporal Surco lagrimal Sutura escamosa HUESO NASAL HUESO TEMPORAL Apófisis temporal Apófisis cigomática Foramen infraorbitario Sutura lambdoidea HUESO MAXILAR Porción mastoidea Fosa mandibular HUESO OCCIPITAL Tubérculo articular Protuberancia occipital externa MANDÍBULA Conducto auditivo externo Apófisis mastoides Apófisis estiloides HUESO HIOIDES Foramen magno (agujero occipital) Vista lateral derechaSAN ISIDORO CENTRO UNIVERSITARIO Adscrito UNIVERSIDAD PABLOP OLAVIDE SEVILLA

Conmoción cerebral

Tema 3. Lesiones predominantes en el deporte CONMOCIÓN CEREBRAL La conmoción cerebral es la lesión más común. En torno al 10-15% de todas las conmociones vienen relacionadas con el deporte y en los que más incidencia tiene son deportes de lucha, ecuestres, escalda y golf. Los casos graves son muy raros. McCrory et al., 2012 A lue: 385.652 xel: [ 125 155 110 ]UNIVERSIDAD PABLOP OLAVIDE SEVILLA

Tema 3. Lesiones predominantes en el deporte No solo puede ocurrir tras una colisión, también debemos estar atentos a grandes cambios en la aceleración de la cabeza. Ante la sospecha de alguno de los eventos anteriores se debe realizar el SCAT2. Pocket SCAT2 F-MARC FOOTBALL FOR HEALTH FIFA® · 2007 FIFA TM HHF INTERNATIONAL RUGBY BOARD OMAL FIFA Concussion should be suspected in the presence of any one or more of the following: symptoms (such as head- ache), or physical signs (such as unsteadiness), or impaired brain function (e.g. confusion) or abnormal behaviour. 1. Symptoms Presence of any of the following signs & symptoms may suggest a concussion. · Loss of consciousness · Feeling slowed down · Feeling like "in a fog" · "Don't feel right" · Difficulty concentrating · Difficulty remembering · Fatigue or low energy · Confusion · Drowsiness · Blurred vision · More emotional · Balance problems · Irritability · Sensitivity to light · Sadness · Sensitivity to noise · Nervous or anxious 2. Memory function Failure to answer all questions correctly may suggest a concussion. "At what venue are we at today?" "Which half is it now?" "Who scored last in this game?" "What team did you play last week/game?" "Did your team win the last game?" 3. Balance testing Instructions for tandem stance "Now stand heel-to-toe with your non-dominant foot in back. Your weight should be evenly distributed across both feet. You should try to maintain stability for 20 seconds with your hands on your hips and your eyes closed. I will be counting the number of times you move out of this position. If you stumble out of this position, open your eyes and return to the start position and continue balancing. I will start timing when you are set and have closed your eyes." Observe the athlete for 20 seconds. If they make more than 5 errors (such as lift their hands off their hips; open their eyes; lift their forefoot or heel; step, stumble, or fall; or remain out of the start position for more that 5 seconds) then this may suggest a concussion. Any athlete with a suspected concussion should be IMMEDIATELY REMOVED FROM PLAY, urgently assessed medically, should not be left alone and should not drive a motor vehicle. · Seizure or convulsion · Amnesia · Headache · "Pressure in head" · Neck Pain · Nausea or vomiting · Dizziness SAN ISIDORO CENTRO UNIVERSITARIO Adscrito ERBSAN ISIDORO CENTRO UNIVERSITARIO Adscrito UNIVERSIDAD PABLOP OLAVIDE SEVILLA

Tema 3. Lesiones predominantes en el deporte En deportes como la NFL, existen muchos trabajos tanto con jugadores como con exjugadores que demuestran el daño cerebral que acarrea este deporte, no solo a nivel estructural sino a nivel cognitivo. Rubin et al., 2023 Control NFL player C/T 0 VT 3.0 C/C 0 VT 4.5SAN ISIDORO CENTRO UNIVERSITARIO Adscrito UNIVERSIDAD PABLOP OLAVIDE SEVILLA

Fracturas craneales

Tema 3. Lesiones predominantes en el deporte FRACTURAS CRANEALES Toda actividad deportiva en la que pueda haber un trauma en la cabeza puede potencialmente causar un fractura de cráneo. Los síntomas son dolor de cabeza, mareos, ... y puede existir inflamación a nivel local. Mccrory et al., 2012SAN ISIDORO CENTRO UNIVERSITARIO Adscrito UNIVERSIDAD PABLOP OLAVIDE SEVILLA

Tema 3. Lesiones predominantes en el deporte Además existe evidencia muy fuerte (1 A) de que la utilización de casco no es la solución, en esa revisión se analizaron 6311 jugadores con más de 100000 horas de juego y se vio un 0 % de reducción de lesiones. Esto es debido a que la mayoría de lesiones en la cabeza no se producen por impactos directos en ella. Attar et al., 2024 3SAN ISIDORO CENTRO UNIVERSITARIO Adscrito UNIVERSIDAD PABLOP OLAVIDE SEVILLA

Lesiones en el cuello

Tema 3. Lesiones predominantes en el deporte CUELLO Las actividades deportivas son la segunda causa de lesiones de medula espinal. Los mecanismos más comunes de lesión en el cuello son choques y empujones desde atrás. Existe una mayor prevalencia de dolor en el cuello en futbolistas retirados que en el resto de la población. Brox et al., 2012

Mandible Mylohyoid Mylohyoid (cut and reflected) Digastric Anterior belly Posterior belly Geniohyoid Stylohyoid Hyoid bone - Thyrohyoid Sternocleidomastoid (cut) Thyroid cartilages of larynx Superior belly Inferior belly Cricothyroid Omohyoid Sternothyroid Clavicle Cut heads of sternocleidomastoid Clavicular head Sternum Sternocleidomastoid Sternohyoid Sternal head (a) Anterior view