Eliminación del Cálculo Dental: Técnicas y Prevención en Odontología

ELIMINACIÓN DEL CÁLCULO DENTAL

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INTERVENCIÓN BUCODENTAL

El cálculo dental, sarro o tártaro es la placa bacteriana calcificada. En función del pH salival hay pacientes más predispuestos que otros a formar sarro

DEFINICIÓN

CÁLCULO DENTAL

PATOGENIA

Placa bacteriana adherida al diente > depósito de microorganismos > sales cálcicas Hongos, anaerobios, treponemas

ETIOLOGÍA

Mineralización de la placa bacteriana adherida al diente Carbonato y fosfato cálcico

LOCALIZACIÓN

Supragingival -> amarillo/blanquecino Subgingival > pardo oscuro

COMPOSICIÓN

Componentes orgánicos · Fosfato dicálcico deshidratado · Whitlokita Componentes inorgánicos · Proteínas salivales

Detección del Cálculo Dental

Supragingival

• Inspección ocular
• Sonda de exploración

Subgingival

• Sonda de exploración
• Sonda periodontal
• Jeringa de aire Radiografía > interproximal

TARTRECTOMÍA

Indicaciones

Pacientes no periodontales

• 1/año o 1/ 6 meses

Pacientes periodontales

• Mantenimiento 1/ 4 meses
• En fase aguda
• Previo RAR

Contraindicaciones

Absolutas

• Diabéticos
• Inmunodeprimidos
• Osteomielitis/ cáncer

Relativas (mecánica)

• Marcapasos
• Niños
• Enf. Infecto/contagiosa

RAR

Indicaciones

• Enf periodontal severa
• Mantenimiento
• Cálculo subgingival
• Previo cirugía periodontal.

Contraindicaciones

Absolutas

• Neoplasias locales
• Diabéticos
• Hipertensos

Relativas

• Endocarditis
• Anticoagulantes

Preparación material: Tartrectomía

• Azada Zonas grandes
• Cincel Zonas interproximales
• Hoz Curetas Cálculo supragingival Gracey - Universales

Afilado de curetas

Piedras

• Arkansas
• India
• Carborundo
• Rubí

Tartrectomía ultrasonido

E320-8 13. 27.0 · Ondas alta frecuencia - 25.000 a 50.000 opm Mango > lápiz modificado · No ejercer presión excesiva · Seguir un protocolo de dirección · Punta paralela en caras libres (30º) Movimientos : Cortos, suaves y continuos Cola de castor Doble angulación Sonda periodontal Silicona

RAR

Curetas

Movimientos

• Raspado: largos, enérgicos y controlados
• Alisado: Cortos y repetitivos

Instrumental de pulido

• Pasta abrasiva: crema o gel. El poder abrasivo se gradúa con la escala RDA(250-170-120-40). Inicio 250 RDA y finalizando 40 RDA
• Cepillos de profilaxis -> contraángulo. Sin irrigación.
• Tiras interproximales: para las zonas interproximales . Spray de bicarbonato: Spray de aire y agua mezclado con bicarbonato. (Eritritol y Glicina

TÉCNICA- TARTRECTOMÍA MANUAL

• CURETAS
• Técnica del lápiz modificado:
• Se coge el instrumento como un lápiz, entre los dedos pulgar e índice.
• El cuello del instrumento se apoya en la yema del dedo medio.
• Dedo anular y meñique de apoyo
• La punta con ángulo de 70º sobre la superficie del diente.

TARTRECTOMÍA CON ULTRASONIDOS

• LA MÍSMA TÉCNICA DE COGER EL INSTRUMENTAL
• La punta con angulación de 5 a 30º de la superficie del diente.
• Movimientos oblicuos, cortos y suaves.
• Las caras proximales punta entre ambas caras > perpendicular

Profilaxis con bicarbonato

• Aeropulidor
• Chorro de agua con material abrasivo (bicarbonato, eritritol o glicina)
• Pistola que se acopla a la manguera
• Eficaz contra las manchas difíciles.
• Se aplica a unos 3- 4 cm de la superficie del diente

Medidas de prevención

Paciente

• Técnicas de higiene 2v/día
• Uso cepillos interdentales.
• Seda dental
• Irrigadores dentales
• Limpiadores linguales
• Colutorios

Profesional

• Informar al paciente
• Motivar para conseguir correctas técnicas
• Facilitar medios.

Complicaciones y medidas preventivas

• Lesiones en los tejidos blandos >Mala técnica.
• Entrenamiento previo en tipodontos y el instrumental en perfecto estado de uso.
• Lesiones radiculares >Mala posición o mal estado de las curetas.
• Practicar previamente en modelos de estudio o tipodontos.
• Restos de cálculo subgingival.
• Realizar una radiografía y posteriormente retirar los restos ya localizados.

Criterios de calidad

Correcto protocolo Control del material e instrumental Limpieza y desinfección del material Conservación en perfectas condiciones