Tema 10: Los Músculos Dorsales Autóctonos, Profesora Pombero

Músculos Dorsales Autóctonos

Profesora Pombero Anatomía I Músculos dorsales autóctonos Clase Nº10 - (27/09/24)

Objetivos de Aprendizaje y Anotaciones Importantes

El objetivo principal de este tema es el entendimiento y comprensión de los músculos presente en la parte posterior del cuerpo, más específicamente en la parte superior del cuerpo, el tronco, los dorsales.

Contenido e Índice

Desarrollo de Contenidos

1 A. LOS MÚSCULOS DORSALES 1 a) Extrínsecos 1 b) intrínsecos 2 B. MUSCULATURA SUPERFICIAL 2 a) Grupo apendicular 2 b) Grupo respiratorio 4 c) Grupo profundo 5 C. LOS MÚSCULOS TRANSVERSOESPINOSOS 7 D. SEGMENTARIOS PROFUNDOS 8 E. MÚSCULOS PREVERTEBRALES 8 F. NERVIOS DE LA REGIÓN CERVICAL 9 G. HERNIAS LUMBARES 9 BIBLIOGRAFÍA 10

Desarrollo de Contenidos

La espalda tiene una gran cantidad de capas de músculo que se encargan de proteger el tejido óseo; las distintas vértebras presentes en la médula espinal. Por tanto, en cierto modo, además de tratar de proporcionar movimiento y sostén al tronco, también se encargan de rellenar ciertos espacios. Cuando los músculos dejan dichas cavidades entre vértebras y otros músculos, se puede llegar a producir algún caso de hernias discales. Vendrán dadas como resultado de la salida de la membrana que recubre las vértebras, es decir, la fascia, un tejido conjuntivo encargado de proteger y dar sostén.

Músculos Dorsales: Extrínsecos e Intrínsecos

De acuerdo a la zona del cuerpo en que ejerzan la acción, los músculos dorsales se podrán dividir en dos grandes grupos con diferentes características cada uno:

1. Extrínsecos: músculos que, en realidad, no ejercen el movimiento sobre el dorso, luego, se encarga de llevar a cabo los movimientos de los miembros y también de la cavidad torácica, cuya contracción posibilita la respiración humana. Estos músculos son los que son inervados por los ramos anterioresProfesora Pombero Anatomía I Músculos dorsales autóctonos Clase Nº10 - (27/09/24) espinales, uno de los dos ramos salientes de la médula espinal ósea que combina células neuronales tanto motoras o efectoras como receptoras, como se puede observar en la siguiente imagen:

A Nervio sensitivo somático que finaliza en la piel Raiz posterior Ganglio espinal 9 Nervio espinal Ramo posterior P Raicillas posteriores Raiz anterior Grupo superficial Grupo intermedio Músculos extrínsecos Inervados por los ramos anteriores de los nervios espinales o el nervio craneal XI (trapecio)

1. Intrínsecos: aquellos que sí ejercen la acción sobre la columna vertebral, costillas, cabeza y cuello. Se encuentran en las capas más profundas, en comparación con la superficialidad de los músculos dorsales extrínsecos. Por otro lado, serán inervados por ramos posteriores de los nervios espinales, también observable en la imagen. Puesto que son los que ejercen realmente el movimiento sobre la espalda, son denominados los músculos verdaderos de la espalda.

B Músculos suboccipitales Músculo esplenio M. longísimo Músculos erectores de la columna M. iliocostal M. espinoso Grupo profundo Músculos intrínsecos Músculos verdaderos de la espalda inervados por los ramos posteriores de los nervios espinales

Musculatura Superficial del Dorso

De nuevo cabe recordar que esta musculatura superficial vendrá en su mayor o total parte dada por los músculos extrínsecos, aunque aun estos se dividan en diversas capas a distintos niveles de profundidad en el cuerpo. Dentro de la musculatura superficial del dorso se diferencian tres grupos, atendiendo a la función que tengan.

1. GRUPO APENDICULAR: incluye trapecio, dorsal ancho, romboides mayor y menor y el elevador de la escápula.
   1. Trapecio: tiene la función de ayudar a la rotación de la escapula durante la abducción del húmero por encima del plano horizontal. Las fibras superiores son las que elevan, las centrales las encargadas de aducir y las inferiores descenderán la escapula. La inervación será motora, mediante un nervio accesorio (el cual surge del bulbo raquídeo y de la médula espinal), concretamente en el XI. Se insertará en el tercio lateral de la clavícula, en el acromion, en la espina de la escapula. Se origina en la línea nucal superior, en la protuberancia occipital externa, junto con el ligamento nucal y apófisis espinosas de las vértebras que abarcan desde la cervical hasta la torácica doce.

      A su vez, el trapecio se diferenciará en tres partes diferentes:

      1. Porción descendente: encargado de llevar la escapula en dirección oblicua y hacia arriba, rota la cavidad glenoidea hacia arriba, inclina la cabeza hacia el mismo lado y la rota hacia el opuesto. Viene inervado por el nervio accesorio XI a la altura del plexo cervical (C3 y Músculo serrato posterior superior Músculo trapecio Músculo romboides menor Músculo romboides mayor Músculo rsal ancho Músculo serrato posterior inferior Ramo anterior Músculo elevador de la escapulaProfesora Pombero C4). Surge del hueso occipital; en las apófisis espinosas de C1 y C7 y se inserta en la clavícula, concretamente en el tercio lateral de esta.
      2. Porción transversa: inervada de igual forma que la porción descendente, tratará de llevar la escapula en dirección medial. Surge de la aponeurosis en las apófisis espinosas T1-T4 y se inserta en el acromion. - > ->
      3. Porción ascendente: tiene dos funciones principales, la de llevar la escapula en dirección medial e inferior y estabiliza la escapula en el tórax. Viene igualmente inervado, pero en este caso surge de las apófisis espinosas de la T5 a la T12 y se inserta en la espina de la escapula.

Linea nucal superior Protuberancia occipital externa Protuberancia occipital externa Ligamento nucal Trapecio (porción descendente) Ligamento nucal Apófisis espinosa de C7 Trapecio (porción transversa) Apófisis espinosa de la vértebra CVII Acromion Espina de la escápula T4 Trapecio (porción ascendente Linea nucal Magerkor Protuberancia occipital externa Cond lo occipital Apatiss martoides (hueso temporal Diante del aais (C2) Alles (C1) Apófisis estiloides thueso temporal Apófisis espinosa de T12

1. 1. Dorsal ancho: presenta la fisiología de extender, aducir y rotar medialmente el húmero, además de estar relacionado en la respiración. Su inervación se produce a los niveles del nervio toracodorsal, en las vértebras cervicales 6, 7 y 8. Se inserta en el suelo del surco intertuberositario del húmero. Su origen partirá de la apófisis de las vértebras TVII a LV y sacro, cresta ilíaca y costillas X y XII. Se divide en cuatro porciones, aunque todas se insertan en la cresta del tubérculo menor del húmero.
      1. Porción vertebral: surge de las apófisis espinosas de las vértebras T7-T12, en la fascia toracolumbar.
      2. Porción escapular: tal y como su nombre indica parte del ángulo inferior de la escapula.
      3. Porción costal: surge de la novena a las doceava costilla.
      4. Porción ilíaca: tiene su origen en la cresta iliaca.

Surco intertubercular Tubérculo menor Tubérculo mayor Cabeza del húmero Cuello anatómico 4 Cuello quirúrgico Cresta del tuberculo menor Cresta del tubérculo mayor Dorsal ancho (porción escapular) Apófisis espinosas de 17 Dorsal ancho (porción vertebral) Dorsal ancho (porción iliaca) Cresta iliaca Fascia toracolumbar İlion Sacro Cresta ilíaca Ilion Acetábulo Isquion- Pubis Anatomía I Músculos dorsales autóctonos Clase Nº10 - (27/09/24) clavicle acromion humeral head humerus scapula 1ª costilla Clavicula Trapecio 3Profesora Pombero Anatomía I Músculos dorsales autóctonos Clase Nº10 - (27/09/24)

1. 1. Elevador de la escapula: surge de las apófisis transversas de las vértebras que incluyen desde CI a CIV. Posteriormente, se insertará en la parte superior, en el borde medial de la escapula. La inervación vendrá dada a la altura de la C3 y C4 y del nervio escapular dorsal. Su función viene definida por su propio nombre, luego, eleva la escapula.
   2. Romboides mayor: surge de las apófisis de TII a TV y se inserta en el borde medial de la escapula entre la espina escapular y el ángulo inferior. Inervado por el nervio escapular dorsal (C4, C5), retrae (aduce) y eleva la escapula.
   3. Romboides menor: la función será homóloga a la del romboides mayor, de igual manera que ocurre con la inervación. No obstante, se trata de un músculo de menor tamaño y que surge y se inserta en otra altura distinta, más concretamente en la parte inferior del ligamento nucal (en las apófisis espinosas de CVII y TI) y en el borde medial de la escapula en la espina de la escapula.

C1 (atlas) C2 (axis) Apófisis transversas de C1 a C4 Elevador de la escapula Romboides menor Apófisis espinosa de C7 Ángulo superior Clavícula 4 Acromion 5 Apófisis espinosas de T1 a T4 Espina de la escapula Borde medial Romboides mayor Escápula, cara posterior 6 Ángulo inferior

1. GRUPO RESPIRATORIO: abarca el serrato posterior y el serrato posteroinferior. Es también denominado grupo intermedio.

   Elevador de la escapula Serrato posterior superior T3 T T11 Serrato posterior inferior Hoja posterior de la fascia toracolumbar

   1. Serrato posterior o posterosuperior: se origina en la parte superior del ligamento nucal, en las apófisis espinosas de CVII a TIII y ligamentos supraespinosos. A su vez, se inserta en el borde superior de las costillas II a V inmediatamente lateral a sus ángulos. Experimenta una inervación por el ramo anterior de los nervios torácicos superiores, es decir, de T2 a T5. Finalmente, la función que tiene que cumplir necesariamente es la de elevar las costillas a las que se inserta.
   2. Serrato posteroinferior: Puesto que se inserta en el borde inferior de las costillas IX a XII inmediatamente lateral a sus ángulos, su función es la de deprimir las costillas IX a XII y poder evitar la elevación de las costillas inferiores cuando se contrae el diafragma. Su origen se encuentra en las apófisis espinosas de T9 a L3 y en ligamentos supraespinosos. Su inervación viene dada por el ramo anterior de los nervios torácicos inferiores, o lo que es lo mismo, aquellos que surgen de las vértebras T9 a T12.

Profesora Pombero Anatomía I Músculos dorsales autóctonos Clase Nº10 - (27/09/24)

1. GRUPO PROFUNDO O INTRÍNSECO: son definidos como ese conjunto de músculos que comparten las siguientes características:
   • Se extienden desde la pelvis hasta el cráneo.
   • Son inervados por los ramos posteriores de los nervios espinales, nunca los anteriores.
   • Actúan ejerciendo la función de mantener la postura y controlando movimientos de la columna vertebral, es decir, se tratan de músculos erectores, encargados de sostener.
   • Están envueltos por la fascia profunda, formada por fibras de colágeno, musculares y receptores de presión y dolor, es decir, mecanorreceptores, que se une o bien, medialmente al ligamento nucal, vértices de las apófisis espinosas, al ligamento supraespinoso y la cresta sacra media, o bien lateralmente a los procesos transversos cervicales y lumbares y a los ángulos de las costillas. La propia fascia estará dividida a su vez en tres hojas; la hoja anterior, la hoja media y la hoja posterior, que será la más gruesa de las dos, tal y como se observa en la fotografía.

Músculo psoas mayor Músculo transverso del abdomen Músculo cuadrado lumbar S Elevador de la escapula Serrato posterior superior le Serrato posterior inferior Hoja posterior de la fascia toracolumbar Músculo dorsal ancho Músculos erectores de la columna Fascia toracolumbar Hoja anterior Hoja media Hoja posterior

Capas de Músculos Intrínsecos del Dorso

Los músculos intrínsecos del dorso a su vez estarán divididos en tres capas:

• Capa superficial: se trata de los músculos esplenios, es decir, extensores y rotadores de la cabeza y cuello, también denominados espinotransversos. Etimológicamente se puede entender de dónde surgirá esta musculatura y en la zona en la que se insertará, pues irá de apófisis espinosas a transversas.
  • Esplenio de la cabeza: se trata en realidad de un músculo que se encarga de dirigir de la cabeza hacia atrás extendiendo el cuello. Individualmente dirigen y rotan la cabeza hacia un lado, siempre hacia la misma dirección que se rota el propio músculo. La inervación vendrá dada por los ramos posteriores de los nervios cervicales medios. Surge, concretamente de la mitad inferior del ligamento nucal y de las apófisis espinosas de las vértebras C7 y T9, 3 Linea nucal superior Protuberancia occipital externa para insertarse en la apófisis mastoide y en el cráneo por debajo del tercio lateral de la línea nucal superior.
  • 4 Esplenio del cuello: con origen en las apófisis espinosas de las vértebras T3 a T6, se insertará en las apófisis transversas C1 a C3. Se inerva en los ramos posteriores de los nervios cervicales inferiores y tiene la función de, conjuntamente, extender el cuello e individualmente dirigen y rotan la cabeza hacia un lado, siempre hacia el mismo lado que rotan los mismos músculos.

Cóndilo occipital Apófisis mastoides (hueso temporal) Diente del axis (C2) Apófisis estiloides (hueso temporal) Atlas (C1) Axis (CZ) T4 Ligamento nucal Esplenio de la cabeza Elevador de la escapula Esplenio cervical