Fisiología Humana: El Sistema Endocrino y la Glándula Tiroides

Fisiología Humana: Sistema Endocrino

Tiroides

Fisiología
Humana
2023/24
SISTEMA ENDOCRINO
Tiroides
Hormonas tiroideas
m. crico-
thyreoideus
cricid
cartilage
right løbe
left lobe of
thyroid gland
isthmus
trachea
Dra. Ester Gloria Saavedra Díaz
hyoid bone
thyreohyoid
membrane
pyramidal
lobe
thyroid
cartilageTiroides

(a) La tiroides es una glándula en forma de mariposa, localizada
inmediatamente por debajo de la laringe. Secreta hormonas
tiroideas y calcitonina.
(b) Sección de la glándula tiroides. La síntesis de hormonas tiroideas
tiene lugar en el coloide del folículo tiroideo.
Laringe
Folículo
tiroideo
Capilar
Glándula tiroides
Las células C
secretan calcitonina
Tráquea
Las células foliculares
secretan hormona
tiroidea.
El coloide
es una
glucoproteína.
Cápsula de
tejido conectivo

• Cél. endocrinas: cél. C y cél. foliculares

Hormonas Tiroideas

Síntesis de Hormonas Tiroideas

2Hormonas tiroideas
v Único uso conocido del yodo en el cuerpo.
v Síntesis-> folículos tiroideos.
v Coloide = sustancia gelatinosa que se encuentra en el centro de los
folículos tiroideos

• Mezcla glucoproteica.
• Principalmente tiroglobulinas.
• Conserva hormonas tiroideas (durante hasta 2-3 meses).

v -Cél. foliculares:

• Sintetizan tiroglobulina (glucoprot. precursora
  de T3 y T4) + enzimas.
• Concentran el I- de la dieta (mediante
  simportador con Na+
  Sangre
  Na+
  T3 T4
  1
  Un simportador Na+-I- lleva
  I-al interior de la célula.
  El transportador pendrina
  mueve I" al interior del
  coloide.
  NIS
  6
  La T3 y la T4 libres
  ingresan en la
  circulación.
  1
  T3 T4
  2
  La célula folicular sintetiza
  enzimas y tiroglobulina
  para el coloide.
  Síntesis
  de proteínas
  2
  5 Las enzimas intracelulares
  separan la Tg y la T4
  de la proteína.
  Enzimas,
  tiroglobulina
  T
  Pendrina
  4
  La tiroglobulina es
  llevada de vuelta a la
  célula en vesículas.
  3
  La peroxidasa
  tiroidea agrega yodo
  a la tirosina para
  sintetizar T3 y T4.
  Tiroglobulina
  Triyodotironina (T3)
  2 tirosina + 3
  I
  1
  Tiroxina (T4)
  2 tirosina + 4
  1
  HO-
  I
  H H
  O
  MIT +1
  + tirosina
  0-
  -C-C-CY
  I
  H NH2
  -DIT
  1+ MIT
  I
  I
  I-C
  .O
  CLAVE
  HO-
  0-
  -c-C-C
  T4 DIT + DIT
  (I
  I
  H NH2
  MIT = monoyodotirosina
  DIT = diyodotirosina
  T3 = triyodotironina
  Coloide
  T4 g tiroxina
  Tirosina
  HH
  I
  0
  HO-
  c-C-C
  OH
  H NH2
  OH
  T3 MIT + DIT
  I-O-I
  `OH
  Células
  foliculares
  (c) Las hormonas tiroideas se sintetizan a partir de yodo y tirosina.Hormonas tiroideas
  Follicle colloid
  Endothelium
  Thyroid follicle
  Thyroid follicular cell
  Blood
  Thyroglobulin
  HO
  HO
  HO
  NO
  Nucleus
  HO
  Exocytosis
  9
  HO
  OH
  Thyroglobulin secretion
  0
  lodination
  Oxidation by
  thyroid peroxidase
  Na+
  Na/l symporter
  Na+
  Proteolysis
  HO
  HO
  Thyroxine
  HO
  MCT
  Blood
  HO
  HO
  Triiodothyronine
  HO.
  HO
  30
  HO
  ON
  Conjugation
  Endocytosis
  HO
  HO
  Endoplasmic
  reticulum
  Pendrin
  O

  Tipos de Hormonas Tiroideas

  4Hormonas tiroideas
  V
  Formadas por 2 unidades aa tirosina
  V T4 = tiroxina:

  • Es la forma más abundante (~90%)
  • Es menos activa, pero más estable
  • Sirve como reserva
    T3 = triyodotironina:
  • Es la forma activa
    . Se produce en menor cantidad directamente
  • También se forma por desyodación de T4 en
    tejidos periféricos (especialmente hígado y
    cerebro)
    V
    Requerimiento de yodo en la
    dieta:Aprox. 150 µg (0,15 mg) por día
    La mayoría de las hormonas amínicas
    derivan del aminoácido tirosina.
    Tirosina
    Es el aminoácido padre de las catecolaminas
    y las hormonas tiroideas.
    H
    H
    H
    I
    HO-
    C-C-N
    I
    1
    -
    H
    H
    C
    OH
    Catecolaminas
    Se forman por modificación de los
    grupos laterales de la tirosina.
    HO
    H
    H
    I-
    H
    HO.
    -C-C-N
    H
    H
    H
    Dopamina
    HO
    H
    H
    H
    -
    HO
    C-C-N
    H
    OH H
    Noradrenalina
    HO
    H
    H
    H
    1
    /
    HO
    C-C-N
    CH3
    OH H
    Adrenalina
    Hormonas tiroideas
    Se sintetizan a partir de
    dos tirosinas y átomos de yodo (I).
    H
    H
    H
    HO
    C
    C-
    C-N
    H
    H
    C
    OH
    Tiroxina (Tetrayodotironina, T4)
    H
    H
    H
    -
    -
    HO-
    - O
    C-C-N
    I
    H
    H
    C
    0=
    OH
    Triyodotironina (T3)
    I-
    I-
    I-
    5Hormonas tiroideas

  Regulación de Hormonas Tiroideas

  · Regulación: Eje neuroendocrino
  (hipotálamo-> adenohipófisis-> tiroides)
  > TRH (hormona liberadora de hormona
  estimulante de la tiroides / hormona liberadora
  de tirotropina, Thyrotropin-Releasing Hormone)
  > TSH (hormona estimulante de la tiroides
  /tirotropina, Thyroid-Stimulating Hormone)
  >Hormonas tiroideas: retroalimentación
  negativa
  HORMONAS
  HIPOTALAMICAS
  Las neuronas del hipotálamo
  secretan hormonas liberadoras e
  inhibidoras hacia el sistema porta.
  Dopamina
  TRH
  CRH
  GHRH
  GnRH
  Somatostatina
  Sistema porta
  Hipófisis anterior
  HORMONAS
  DE LA HIPÓFISIS
  ANTERIOR
  Prolactina
  TSH
  ACTH
  GH
  FSH
  LH
  (Gonadotropinas)
  Células
  endocrinas
  ÓRGANOS DIANA
  ENDOCRINOS Y
  HORMONAS
  QUE SECRETAN
  Glándula
  tiroides
  Corteza
  suprarrenal
  Hígado
  Hormonas
  tiroideas
  (T3, T4)
  Cortisol
  Factores de
  crecimiento
  de tipo insulina
  (IGF)
  Andrógenos
  Estrógenos,
  progesterona
  ÓRGANOS
  DIANA NO
  ENDOCRINOS
  Mamas
  Muchos
  tejidos
  Hacia los
  tejidos diana
  Células endocrinas
  de las gónadas
  Células germinales
  de las gónadas
  6Hormonas tiroideas
  Regulación:
  > TSH
  > Estimula captación de yodo en las cel foliculares.
  > Si TSH-> T3 y TA V.
  > Efecto trópico
  > Mantiene un tamaño adecuado de la tiroides.
  (ausencia: atrofia / exceso: agrandamiento)
  > Hormonas tiroideas: retroalimentación
  negativa sobre hipófisis e hipotálamo
  Hipotálamo
  TRH
  Hipófisis
  +
  TSH
  T3
  T4
  +
  Tiroides

  Efectos de las Hormonas Tiroideas

  7EFECTOS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS
  General

  • Aumento en la producción de energía
  • Aumento en el consumo de oxígeno
  • Acción Termogénica
  • Aumento de la producción de calor
    con relación al consumo de oxígeno.
  • Intervención sobre transporte de iones a
    través de membrana
  • Aumento en metabolismo
  • Intervención sobre la movilización de
    lípidos y lipólisis
  • Aumento en la concentración de
    ácidos grasos libres en plasma, y
    posterior oxidación en los tejidos.
  • Disminución de los niveles de colesterol
    en plasma
  • Favorecen la síntesis de proteínas
  • Intervención en neoglucogénesis,
    glucólisis y glucógenolis.
    S. Nervioso
  • Fundamental para el
    desarrollo del sistema
    nervioso en el feto
  • Potenciación de la
    capacidad de
    respuesta a estímulos
    y velocidad de los
    reflejos
    Respiratorio
  • Aumento de
    ventilación pulmonar
  • Mayor intensidad y
    profundidad de las
    respiraciones
    Cardiovascular
  • Incremento de la
    capacidad de transporte
    de O2 por sangre
  • Aumento del gasto
    cardíaco y de la
    frecuencia cardíaca
  • Incremento en fuerza y
    velocidad de
    contracción del corazón
  • Dilatación de los vasos
    sanguíneos
  • Disminución de
    la resistencia
    vascular periférica
  • Eliminación de
    calor
    Digestivo
  • Estimulación de la secreción
    de jugos y enzimas digestivas
  • Aumento de la absorción
    intestinal
  • Favorecen la conversión del
    colesterol en ácidos biliares
    A. Reproductor
  • Intervienen en el normal
    desarrollo y funcionamiento
    del aparato reproductor
    (para ambos géneros)
    8Patologías tiroideas

  Patologías Tiroideas

  Hipertiroidismo

  Hipertiroidismo-> tiroides secreta ™hormona:

  1. 1 consumo de O2 y producción de calor
  2. 1 catabolismo de prot. muscular: debilidad muscular y \ peso corporal
  3. Irritabilidad insomnio, episodios psicóticos ..
  4. Taquicardia y 1 de la fuerza de contracción del corazón.
     (a) Bocio. La estimulación excesiva
     de la glándula tiroides por TSH
     causa aumento de tamaño de la
     glándula (bocio).
     (b) Mixedema. En individuos
     hipotiroideos se depositan
     mucopolisacáridos por debajo de
     la piel que pueden causar bolsas
     bajo los ojos.
     (c) Exoftalmos. En estados hipertiroideos, el depósito
     excesivo de mucopolisacáridos en la órbita ósea puede
     causar la protrusion del globo ocular denominada
     exoftalmos.
     (a) Hipertiroidismo por enfermedad de Graves. En la enfermedad
     de Graves, las inmunoglobulinas tiroestimulantes (TSI) se unen a
     los receptores de TSH de la glándula tiroides y causan hipertrofia
     de la glándula.
     O
     Hipotálamo
     ¥ TRH
     Ausencia de estímulo
     Hipófisis
     anterior
     O
     ¥ TSH
     Inmunoglobulinas
     tiroestimulantes
     Intensa
     retroalimentación
     negativa
     +
     La glándula
     tiroides aumenta
     de tamaño
     + T3, T4
     28Patologías tiroideas

  Hipotiroidismo

  (b) Hipotiroidismo por yodo bajo. En el hipotiroidismo causa
  por deficiencia de yodo, la ausencia de retroalimentación
  negativa aumenta la secreción de TSH y provoca bocio.
  Hipotiroidismo-> tiroides secreta \ hormona:

  1. \ Metabolismo basal y consumo de O2 : generan menos calor interno-> intolerantes al frio.
  2. Síntesis de prot .: debilidad uñas, pelo y piel. En niños: crecimiento óseo y tisular lento
  3. V Reflejos neurológicos: Durante la lactactancia: cretinismo
  4. V Actividad cardiovascular: Bradicardia, fatiga.
     (a) Bocio. La estimulación excesiva
     de la glándula tiroides por TSH
     causa aumento de tamaño de la
     glándula (bocio).
     (b) Mixedema. En individuos
     hipotiroideos se depositan
     mucopolisacáridos por debajo de
     la piel que pueden causar bolsas
     bajo los ojos.
     (c) Exoftalmos. En estados hipertiroideos, el depósito
     excesivo de mucopolisacáridos en la órbita ósea puede
     causar la protrusion del globo ocular denominada
     exoftalmos.
     Bocio en Hipotiroidismo (más común)
     déficit de yodo -> \ T3 y T4-> no hay
     retroalimentación negativa -> ™ TSH->
     estimula el crecimiento de la tiroides
     ¥ Yodo en
     la dieta
     ¥ T3, T4
     Hipotálamo
     4 TRH
     Hipófisis
     anterior
     ATSH
     La glándula
     tiroides aumenta
     de tamaño
     Ausencia de yodo
     >
     T3, T4 se
     mantienen bajas
     Ausencia de
     retroalimentación
     negativa
     10Patologías tiroideas

  Casos Históricos de Patologías Tiroideas

  Esta escultura en piedra precolombina muestra a una mujer con una masa en
  el cuello. Esta masa representa una glándula tiroides aumentada de tamaño,
  una afección llamada bocio. Esta se consideraba un signo de belleza entre las
  personas que vivían en las montañas de los Andes.
  Lisa Gherardini, la famosa
  Gioconda podía padecer de
  hipotiroidismo debido a la
  tonalidad amarillenta de su piel, su
  adelgazamiento o el bocio serían
  los principales indicadores de
  hipotiroidismo en la mujer.
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