Digestión y absorción en el tubo digestivo, hormonas gastrointestinales

Digestión Química

Proceso químico que se utiliza para hidrolizar los carbohidratos, grasas y proteínas. H.C. (almidón) -> disacáridos -> monosacáridos Grasas (triglicéridos) -> ácidos grasos + monoglicerol Proteínas -> di/tripéptidos o aminoácidos Antes de llegar al I.D .... En la boca, la Amilasa salival convierte el almidón en moléculas más pequeñas: maltosa, a-dextrinasa En el estómago, la pepsina convierte las proteínas en péptidos más pequeños: Peptidasas En el estómago, la lipasa lingual y gástrica convierte los triglicéridos en ácidos grasos, diglicéridos y monoglicéridos. En el I.D ....

Digestión y Absorción de Carbohidratos

Enzimas del ribete que se encargan de digerir CH que no se han digerido anteriormente: a-dextrinasa, Maltasa, Sacarasa, Lactasa Se absorben en forma de monosacáridos por transporte activo y difusión facilitada. Todos los HC ingeridos se absorben excepto la celulosa y la fibra.

Almidones y Disacáridos

Almidones Ptialina (saliva)-20-40% = Amilasa salival Amilasa pancreática-50-80% Maltosa y polímeros con 3 a 9 moléculas de glucosa Lactosa Sacarosa Maltasa y a-dextrinasa (intestino) Lactasa (intestino) -Sacarosa (intestino) Glucosa Galactosa Fructosa FIGURA 65-1. Digestión de los hidratos de carbono.

Digestión y Absorción de Proteínas

Proteínas de la dieta (largas cadenas de aas unidos por enlaces peptídicos) son digeridas y posteriormente absorbidas. Estómago (pepsina), intestino (duodeno y yeyuno) por enzimas pancreáticas (tripsina, quimiotripsina, carboxipeptidasa, elastasa), superficie de las microvellosidades (peptidasas): aas, dipéptidos y tripeptidos . · Absorción de forma de transporte activo y difusión facilitada.

Péptidos y Aminoácidos

Péptidos: Pepsina Proteínas Proteosas Peptonas Polipéptidos Tripsina, quimiotripsina, carboxipolipeptidasa, proelastasa Polipéptidos + aminoácidos Peptidasas Aminoácidos

Digestión y Absorción de Lípidos

> Grasas más abundantes en la dieta: triglicéridos (1 molécula glicerol + 3 A.grasos), fosfolípidos, colesterol Enzimas: lipasa lingual, lipasa gastrica (aunque menos) y lipasa pancreatica Antes de ser digerido en I.D: Emulsión (digestión en gotas más pequeñas) por sales biliares (ácidos) y fosfolípidos de la bilis proveniente del hígado (no contiene enzimas) El producto final son los ácidos grasos y monoglicéridos que atraviesan la membrana fácilmente (liposolubles) en el borde en cepillo. Absorción por difusión simple (1) (Bilis + agitación) Grasa Grasa emulsionada Lipasa pancreática Grasa emulsionada Ácidos grasos y 2-monoglicéridos (1) LIGERAMENTE DIGERIDA POR LA LIPASA LINGUAL

Resumen de las Enzimas Digestivas

Enzimas de la Saliva

Amilasa salival Glándulas salivales Almidón (polisacáridos) Maltosa (disacárido), maltotriosa (trisacári- do) y a-dextrinas Lipasa lingual Glándulas linguales Triglicéridos (grasas y aceites) y otros lípidos Ácidos grasos y diglicéridos

Enzimas del Jugo Gástrico

Pepsina (activada a partir del pepsinógeno Células principales por el ácido clorhídrico) Proteínas Péptidos Lipasa gástrica Células principales Triglicéridos (grasas y aceites) Ácidos grasos y monoglicéridos

Enzimas del Jugo Pancreático

Amilasa pancreática Células acinosas Almidón (polisacáridos) Maltosa (disacárido), maltotriosa (trisacári- do) y a-dextrinas Tripsina (activada a partir del tripsinógeno por la enterocinasa) Células acinosas Proteínas Péptidos Quimotripsina (activada a partir del quimotripsinógeno por la tripsina) Células acinosas Proteínas Péptidos Elastasa (activada a partir de la proelastasa por la tripsina) Células acinosas Proteínas Péptidos Carboxipeptidasa (activada a partir de la procarboxipeptidasa por la tripsina) Células acinosas Aminoácidos del extremo carboxilo de los péptidos Aminoácidos y péptidos Lipasa pancreática Células acinosas Triglicéridos (grasas y aceites) las sales biliares Ácidos grasos y monoglicéridos emulsionados por Nucleasas Ribonucleasa Células acinosas Ácido ribonucleico Nucleótidos Desoxirribonucle Células acinosas Ácido desoxirribonucleico Nucleótidos

Enzimas del Ribete en Cepillo

a-dextrinasa Intestino delgado a-dextrinas Glucosa Maltasa Intestino delgado Maltosa Glucosa Sacarasa Intestino delgado Sacarosa Glucosa y fructosa Lactasa Intestino delgado Lactosa Glucosa y galactosa Enterocinasa Intestino delgado Tripsinógeno Tripsina Peptidasas Aminopeptidasa Intestino delgado Aminoácidos del extremo amino de los péptidos Aminoácidos y péptidos Dipeptidasa Intestino delgado Dipéptidos Aminoácidos Nucleosidasas y fosfatasas Intestino delgado Nucleótidos Bases nitrogenadas, pentosas y fosfatos.

Absorción Intestinal

ABSORCIÓN: El 90% de la absorción tiene lugar en el ID. El 10 % restante en estómago (agua, electrolitos, algunos fármacos y alcohol) e IG (agua, sales y algunas vitaminas).

Mecanismos de Absorción de Nutrientes

Glucosa y galactosa Transporte activo secundario con Na+ Monosacáridos Difusión facilitada Fructosa Difusión facilitada Aminoácidos - Transporte activo o transporte activo secundario con Na+ Aminoácidos Al capilar sanguíneo de una vellosidad Dipéptidos - Tripéptidos Difusión Ácidos grasos pequeños de cadena corta Difusión simple Triglicérido 0 Difusión, -simple Al quilífero de una vellosidad Monoglicéridos Micela Quilomicrón Superficie basolateral Luz del intestino delgado Microvellosidades (ribete en cepillo) en la superficie apical Células epiteliales de las vellosidades Los pliegues, vellosidades y microvellosidades del ID aumentan 1.000 veces el área de absorción del ID (250 m2) Capilar sanguíneo Quilífero Lámina propia Mucosa - Glándula intestinal Muscularis mucosae ubmucosa - Arteriola Vénula Vaso linfático uscularis (a) Mecanismos para el movimiento de nutrientes a través de las células absortivas de la vellosidad Ácidos grasos grandes de cadena corta y de cadena larga O DO OOO Difusión Transporte activo secundario con H+ M

Movimiento de Nutrientes Absorbidos

Vellosidad (con gran aumento) Vena subclavia izquierda Quilomicrón Corazón Hígado Capilar sanguíneo Vena porta Aminoácido Quilífero Conducto torácico Monosacárido Arteriola Vénula Sangre 000 1 Vaso linfático Linfa (b) Movimiento de los nutrientes absorbidos en la sangre y la linfa

Absorción Intestinal de Electrolitos, Agua y Vitaminas

Electrolitos

Electrolitos Tanto de secreciones como de alimentos. El Na+ entra por difusión y transporte activo. Otros por transporte activo (Fe, Mg, P) o asociado al Na+ (cloruro, yoduro y nitrato). El Ca+2 se absorbe activamente ( por Vit D y la hormona paratiroidea).

Agua

Agua Atraviesa la membrana (sobre todo en duodeno y yeyuno) por difusión: osmosis (quimo diluido: agua absorbida por mucosa intestinal hacia la sangre) tras un transporte activo de Na+. Tambien en dirección contraria, especialmente con soluciones hiper-osmoticas en duodeno (deshidratación).

Vitaminas

Vitaminas > La mayoría de vitaminas hidrosolubles se absorbe por difusión (vit A, D, E, B, Ky C), otras (FI-B12) activamente. Casi todas se absorben en la parte alta del ID (excepto B12 en íleon).

Digestión en Intestino Grueso

· Digestión en el colon (3-10horas) · 1. Reabsorción (agua y electrolitos) 2. Fermentación microbiana (del alimento no digerido ni absorbido en ID) 3. Liberan gases hidrógeno, dióxido de carbono y metano. · Movimientos del colon se intensifican con la llegada del quimo, que llena el ciego y se acumula en el colon ascendente. · Movimientos peristálticos (lentos y constantes), de mezclado haustral (mueve el quimo de haustra en haustra) y peristaltismo en masa (potente onda contractil que impulsa las heces desde el colon transverso hasta el recto 7 distensión: reflejo defecación) que ocurre durante y justo después de una comida. · Absorción principalmente de agua: quimo > heces (agua, sales, células desprendidas, bacterias y sus productos de desecho y alimento no digerido).

Secreción y Absorción en el Intestino Grueso

Mucosa del Intestino Grueso

Mucosa del IG: tiene criptas pero carece de vellosidades, y sus células epiteliales casi no contienen enzimas. Abundantes células mucosas que secretan moco y bicarbonato. Secreción regulada por estimulación táctil directa de las células mucosas, por reflejos locales nerviosos, y aumenta por SNA parasimpático. Moco evita el daño de la mucosa y asegura la cohesión del bolo fecal, protege a la mucosa de la actividad bacteriana y sus ácidos. > Irritación: mayor cantidad de moco y se secreta también agua y electrolitos que ayudan a eliminar las sustancias irritantes.

Capas de la Pared del Intestino Grueso

glándulas intestinales lámina epitelial 1 1 capa mucosa lámina mucosa proprio, folículo linfático solitario lámina muscular mucosa 12 2 túnica submucosa capa de fibras circulares 3 3 capa muscular capa de fibras longitudinales capa subserosa 4 túnica serosa Fig. 116. Capas de la pared del intestino grueso, escalonadas; esquema, aumento de lupa. En el territorio de los segmentos retroperitoneales de intestino grueso, en vez de túnica serosa aparece una túnica adventicia. * Engrosamiento de las fibras longitudinales, taenia coli o cintillas.

Balance Hídrico en el Tracto Gastrointestinal

La mayor parte del agua y electrolitos del quimo se absorben dejando las heces sólidas. Sólo se excretan 100-200 ml de agua al día. Absorción de Vit B y K del metabolismo Secreción activa de bicarbonato (intercambio con cloruro), que neutraliza los ácidos provenientes de la digestión bacteriana. Cuando la cantidad total del agua que penetra por la válvula ileocecal, supera la capacidad de absorción del IG, el exceso se elimina en forma de diarrea. INGERIDO Y SECRETADO ABSORBIDO Saliva (1 litro) Ingestión de líquidos (2,3 litros) Jugo gástrico (2 litros) Bilis (1 litro) Jugo pancreático (2 litros) Intestino delgado (8,3 litros) Jugo intestinal (1 litro) Total ingerido y secretado = 9,3 litros Intestino grueso (0,9 litros) Eliminado en las heces (0,1 litro) Total absorbido = 9,2 litros Balance hídrico en el tracto GI