Fisiopatología respiratoria, renal y de las vías urinarias de UAX FP

MARÍA MORENO OCHOA CURSO 24/25

UAX UAX FP Universidad Alfonso X el Sabio

UF8: FISIOPATOLOGÍA RESPIRATORIA, RENAL Y DE LA VÍAS URINARIAS

CFGS Higiene Bucodental CF08 Profesora: María Moreno Ochoa uax.com febrero de 2025 Confidential & ProprietaryUAX

MARIA MORENO OCHOA CURSO 24/25

Contenido del Curso

1. Actividad fisiológica del aparato respiratorio.
2. Semiología respiratoria.
3. Patología respiratoria:
   1. Insuficiencia respiratoria
   2. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
   3. Asma
   4. Infecciones respiratorias
   5. Patología pleural
4. Riñón y vías urinarias:
   1. Formación de la orina
   2. Semiología del aparato urinario
   3. Patologías renales
   4. Fisiopatología de las vías urinarias

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Actividad Fisiológica del Aparato Respiratorio

• Intercambio de gases (O2 y CO2)
• O2 -> metabolismo aeróbio
• CO2 -> metabolismo celular.
• Aparato respiratorio -> conductos y estructuras Fosas nasales Faringe Laringe Tráquea Bronquios Pulmones Bronquio principal derecho Tráquea Bronquiolo Saco alveolar Bronquio principal izquierdo Vasos sanguíneos que rodean un saco alveolar Bronquio secundario o lobular Alveolo Bronquio terciario o segmentario

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Fisiología del Aparato Respiratorio

• FISIOLOGÍA DEL APARATO RESPIRATORIO:
• Ventilación pulmonar:
  • Entrada y salida de aire del organismo -> movimientos respiratorios.
  • Entrada de aire -> inspiración -> proceso activo -> contracción diafragma + músculos intercostales externos.
  • Salida de aire -> espiración -> proceso pasivo.
  • Controlada -> centro respiratorio del bulbo raquídeo.
• Difusión pulmonar:
  • Intercambio de gases entre el alveolo y la sangre capilar.
  • Membrana alveolo capilar:
    • Epitelio del alveolo.
    • Endotelio del capilar
• Perfusión pulmonar:
  • Irrigación de los pulmones.

2. El CO2 pasa de la sangre al alveolo y se expulsa en la espiración. 1. La sangre transporta CO2 procedente de las células. 3. El O2 del aire pasa del alveolo a la sangre. AIRE 0 Q 02 CO2 CO2 CO2 .CO. co, CO CO O CO2 O2 O2 CO2 4. La sangre transporta O2 a las células. uax.com febrero de 2025 Confidential & ProprietaryUAX

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Semiología Respiratoria: Disnea

• DISNEA (síntoma):
• Tipos:
  • Respiratoria.
  • Cardiaca.
  • Mixta.
  • Otras (anemia, ansiedad ... )
• Evolución:
  • Aguda.
  • Subaguda.
  • Crónica
• Instauración:
  • Brusca o progresiva
• Posición corporal:
  • Ortopnea -> decúbito supino.
  • Platipnea -> posición erguida, mejora con e decúbito.
  • Trepopnea -> decúbito lateral.

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Semiología Respiratoria: Tos y Expectoración

• TOS:
  • Voluntaria o refleja.
  • Tipos:
    • Tos seca o no productiva.
    • Tos húmeda o productiva.
  • Evolución:
    • Aguda.
    • Crónica.
• EXPECTORACIÓN:
  • Esputo mucoso:
    • Blanco o incoloro.
    • Infecciones víricas.
  • Esputo purulento:
    • Verde -> bacterianas.
    • Amarillo -> asma.
    • Marrón -> hongos.
  • Esputo herrumbroso -> sangre oxidada
  • Esputo hemoptoico -> sangre roja

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Semiología Respiratoria: Hemoptisis y Dolor Torácico

• HEMOPTISIS:
  • No hematemesis -> origen aparato digestivo.
  • Se acompaña de tos.
  • Rojo brillante y aspecto espumoso.
• DOLOR TORÁCICO:
  • Depende de la causa.
  • Traqueobronquitis:
    • Retroesternal
    • Aumenta con la tos y inspiración profunda.
  • Pleurítico:
    • Aumenta con el movimiento del tórax.

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Alteraciones de la Frecuencia Respiratoria

• ALTERACIONES DE AL FRECUENCIA RESPIRATORIA:
  • Apnea -> ausencia de respiración.
  • Hiperpnea -> respiraciones profundas.
  • Taquipnea -> frecuencia > 20 respiraciones por minuto. w
  • Bradipnea -> frecuencia < 12 respiraciones por minuto.

Alteraciones en el Patrón Respiratorio

• ALTERACIONES EN EL PATRÓN RESPIRATORIO:
  • Eupnea -> respiración normal.
  • Respiración de Cheyne-Stokes -> apnea seguido aumento progresivo de amplitud y frecuencia y luego disminuye.
  • Respiración de Kussmaul -> respiración de gran amplitud/ profundidad y alta frecuencia
  • Respiración de Biot -> frecuencia y amplitud variable con periodos de apnea.

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Semiología Respiratoria: Cianosis y Dedillos en Palillo de Tambor

• CIANOSIS:
  • Coloración azulada de piel y mucosas
• DEDILLOS EN PALILLO DE TAMBOR:
  • Engrosamiento indoloro de la zona distal de los dedos.
  • Insuficiencia respiratoria crónica.

Ruidos Respiratorios Patológicos

• RUIDOS RESPIRATORIOS PATOLÓGICOS:
  • www.youtube.com/watch?v=EUByxzmZED0
  • Crepitantes.
  • Roncus.
  • Sibilancias.

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Patología Respiratoria

• INSUFICIENCIA RESPIRATORIA:
  • Fallo de la función pulmonar.
  • Hipoxemia (Į O2) + hipercapnia (1CO2) -> Insuficiencia respiratoria total.
  • Hipoxemia (Į O2) -> Insuficiencia respiratoria parcial.
  • Alteraciones en la ventilación:
    • Obstrucción de vías aéreas inferiores (bronquios y bronquiolos)
    • Patologías:
      • Asma.
      • Bronquitis crónica.
      • Enfisema pulmonar.
    • Hipoxemia e hipercapnia.

2. El CO2 pasa de la sangre al alveolo y se expulsa en la espiración. 1. La sangre transporta CO2 procedente de las células. 3. El O2 del aire pasa del alveolo a la sangre. AIRE 0 Q 02 CO2 CO2 CO2 .CO. co, CO CO O CO2 O2 O2 CO2 4. La sangre transporta O2 a las células. uax.com febrero de 2025 Confidential & Proprietary

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Insuficiencia Respiratoria: Alteraciones en Difusión y Perfusión

• Alteraciones en la difusión:
  • Aumento distancia entre el alveolo y capilar -> aumento intersticio
  • Patologías:
    • Silicosis
    • Enfisema pulmonar
• Alteraciones en la perfusión:
  • Circulación pulmonar disminuida.
  • Patología:
    • Embolismo pulmonar.
  • Hiperventilación para compensar la hipercapnia
  • Hipoxemia mantenida.

2. El CO2 pasa de la sangre al alveolo y se expulsa en la espiración. 1. La sangre transporta CO2 procedente de las células. 3. El O2 del aire pasa del alveolo a la sangre. AIRE 0 Oz 02 CO2 CO, O2 co.CO. CO2 CO CO2 120 CO2 4. La sangre transporta O2 a las células. uax.com febrero de 2025 Confidential & Proprietary

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Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)

• ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA (EPOC):
  • Crónica e irreversible al flujo aéreo.
  • Alteraciones en las vías aéreas de pequeño calibre.
  • Enfisema (EPOC tipo A):
    • Dilatación permanente de las vías aéreas caudales del bronquio terminal.
    • Destrucción paredes alveolos.
    • Atrapamiento de aire.
    • Principal síntoma es la disnea.
    • Tórax en tonel.
  • Bronquitis crónica (EPOC tipo B):
    • Inflamación de la mucosa.
    • Aumento de secreciones en la vía aérea.
    • Estrechamiento de la luz + obstrucción al flujo aéreo.

Bronquitis crónica (azul abotargado) Enfisema (soplador rosado) · Diagnóstico -> tos y expectoración la mayor parte de los días, durante al menos 3 meses y durante 2 años consecutivos. uax.com febrero de 2025 Confidential & ProprietaryUAX

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Asma

• ASMA:
  • Inflamación de la mucosa de vías respiratorias bajas + hiperreactividad bronquial a distintos estímulos.
  • Estímulo -> broncoconstricción (contracción musculatura lisa bronquial)
  • Reversible.
  • Tipos:
    • Asma extrínseca.
    • Asma intrínseca.
  • Triada:
    • Disnea.
    • Tos.
    • Sibilancias.
  • Clínica:
    • Crisis asmática -> minutos a horas.
    • Ataque asmático -> días.
    • Estado asmático -> al menos una semana.

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Infecciones Respiratorias

• INFECCIONES RESPIRATORIAS:
  • Infecciones de vías altas:
    • Rinitis.
    • Faringitis
    • Laringitis
    • Traqueítis.
  • Infecciones de vías bajas:
    • Traqueobronquitis.
    • Bronquitis aguda.
    • Bronquiolitis.
    • Neumonía.

Fosas nasales Faringe Laringe Tráquea Bronquios Pulmones

Patología Pleural

• PATOLOGÍA PLEURAL:
  • Síndrome pleuritis seca -> inflamación y no derrame.
  • Síndrome derrame pleural -> líquido cavidad pleural -> hemotórax, quiltórax y empiema.
  • Neumotórax -> aire en la cavidad pleural -> espontáneo o por traumatismo

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Riñón y Vías Urinarias

• RIÑÓN Y VÍAS URINARIAS:
  • Participación en al homestasis.
  • Funciones:
    • Control de la tensión arterial.
    • Formación de células sanguíneas.

Formación de la Orina (Nefrona)

• FORMACIÓN DE LA ORINA (NEFRONA): www.youtube.com/watch?v=gEEZze0K4nM CORTEZA RENAL TÚBULO CONTORNEADO PROXIMAL TÚBULO CONTORNEADO DISTAL TÚBULO COLECTOR ARTERIA RENAL CÁPSULA DE BOWMAN VENA RENAL GLOMÉRULO PELVIS RENAL CÁLIZ RENAL URÉTER ASA DE HENLE CONDUCTO DE BELLINI MÉDULA RENAL

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Semiología del Aparato Urinario

• Diuresis -> volumen eliminado en un tiempo determinado.
• Poliuria -> aumento de diuresis.
• Polaquiuria -> aumento de micciones, no incremento de diuresis.
• Oliguria -> disminución de la diuresis < 400 ml.
• Anuria -> ausencia de formación de orina.
• Nicturia -> aumento de formación de orina por la noche.
• Disuria -> dolor al orinar.
• Incontinencia urinaria -> incapacidad de evitar voluntariamente la micción.
• Enuresis nocturna -> micción involuntaria durante 1 noche.
• Retención urinaria -> incapacidad de miccionar.
• Hematuria -> sangre en orina.
• Microhematuria -> presencia de sangre en orina, visiblemente solo al microscopio.
• Bacteriuria -> bacterias en orina.
• Proteinuria -> proteínas en orina.

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Patologías Renales

• PATOLOGÍAS RENALES:
  • Síndrome glomerulonefrítico -> inflamación corpúsculo renal.
  • Síndrome nefrótico:
    • Proteinuria -> hipoproteinemia -> edemas.
    • Hiperlipidemia y lipiduria.
    • Permeabilidad en el glomérulo.
  • Tubulopatías:
    • Alteraciones en las funciones tubulares.
    • Por enfermedades hereditarias o intoxicación de metales pesados.
  • Nefropatía intersticial:
    • Lesión intersticio renal.
    • Lesión túbulos + vasos renales.

uax.com febrero de 2025 Confidential & Proprietary Nefropatías vasculares -> venosas o arteriales.

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Insuficiencia Renal Aguda

• Insuficiencia renal aguda:
  • Reversible.
  • Prerrenal -> hipoperfusión renal.
  • Intrarrenal:
    • Necrosis tubular aguda.
    • Glomerular.
    • Intersticial.
  • Posrenal -> obstrucción vías urinarias.

Insuficiencia Renal Crónica

• Insuficiencia renal crónica:
  • Irreversibles.
  • Pérdida funcional del órgano.
  • Pérdida progresiva de las nefronas funcionales.

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